Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 19.05.2015, 15:48
smouse smouse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
smouse *
Question Поллиноз или простуда?

Добрый день!
Мне 33 года. Аллергии никогда ни на что не было, ни в детстве, ни во взрослом возрасте. С 2001г по 2005г лечила тиреотоксикоз, по настоящее время компенсированный.
После первых родов в 2007г начались затяжные насморки, сопровождающиеся сильным чихом, слезотечением и головной болью. В основном эти насморки приходятся на май-июнь. С октября по март-апрель кашель - по утрам мокрый, в течение дня сухое подкашливание, временами (после ОРВИ, например) сильный приступообразный кашель в течение всего дня.
Во время второй беременности в 2012 году была сильная медикаментозная аллергия - 2 месяца без эффекта лечили от простуды (красное горло, жалобы на боли в горле, сильный кашель), пока к прежним симптомам не подключились конъюнктивит, заложенный нос, жуткое чихаете и крапивница на лице. ФВД - норма. Анализы крови Ig ко всем аллергенам, какие возможно сдать в инвитро - отрицательные, общий IgE - 147. Прописали сначала кларитин, затем Авамис. На фоне применения Авамиса все симптомы ушли в течение 2 недель, кашель прошел в течение месяца.
Май 2013 года прошел не тяжело с приемом зиртека (ничего больше не принимала, т.к ребенок был на ГВ), май 2014 с приемом супрастина тоже более-менее.

В этом году началось резко в один день 4 дня назад. За полтора часа сильный чих, нос заложен и хлюпает постоянно, конъюнктивит (чешутся и слезятся глаза), боль и сильное першение в горле. От супрастина делается заметно лучше, но действия хватает часа на 4 - в прошлые разы хватало часов на 8-12. Сдала самостоятельно анализ на общий IgE - 199. Начала пшикать Авамис в дополнение к супрастину.

К врачу идти, понятное дело, надо, но пока проблематично - в течение нескольких ближайших дней не с кем оставить ребенка. Рядом с домом есть лаборатория инвитро, я хотела до посещения врача сходить сдать ОАК на предмет эозинофилов. Посоветуйте, какие показатели еще могут понадобиться? Имеет ли смысл сдавать на пыльцу, если 2,5 года назад все анализы по всем аллергенам (в т.ч. По растениям и деревьям) были отрицательные (правда, тогда была зима и явно дело было не в пыльце).
Может ли это быть все-таки ОРВИ при таком IgE? С одной стороны боюсь лечиться всякими спреями, каплями и полосканиями - как бы хуже не стало, если аллергия. А с другой стороны - детей заразить боюсь, если это ОРВИ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.05.2015, 14:15
smouse smouse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
smouse *
Вчера все-таки стала пшикать в горло Тантум-верде, т.к. очень першило и скребло. Сегодня начался сильный сухой кашель. Вызвала врача - горло умеренно красное, в трахее и бронхах вроде ничего нет. Кашель надрывный непродуктивный совсем. На фоне Авамиса насморк и конъюнктивит заметно уменьшились.
Ответьте, пожалуйста, хотя бы на один вопрос - может ли быть общий IgE повышен при орз-орви? Не понимаю, лечиться дальше более активно от орви или убрать тантум (вдруг кашель от него) и оставить один Авамис. Врач затруднились ответить. И насчет дальнейшего лечения тоже все как-то невнятно, особенно после информации о перенесенной ранее сильной лекарственной аллергии.
Идти в поликлинику сама в данный момент не могу - сидеть с ребенком 2 лет в очереди во взрослой поликлинике не вариант совсем.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.05.2015, 18:41
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
За полтора часа сильный чих, нос заложен и хлюпает постоянно, конъюнктивит (чешутся и слезятся глаза), боль и сильное першение в горле. От супрастина делается заметно лучше
То, что вы описываете, это аллергия. IgE мог бы и не повышаться в крови. Можете добавить солевые растворы. Авамис прыскаете правильно? В сторону от перегородки, в положении сидя, наклонившись вперед. Когда будет ремиссия и пройдет период цветения, сделайте лучше кожные пробы, чем анализы по всем аллергенам.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.05.2015, 20:26
smouse smouse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
smouse *
Спасибо большое за ответ! Да, авамис так и пшикаю. А красное болезненное горло при поллинозе бывает? (кашель, понятно, аллергический может быть). Это я насчет тантума или каких-то полосканий.
Пробы (царапки) делала во время первогй майской аллергии 7 лет назад - тогда делали не помню, на сколько аллергенов (и бытовые, и пищевые, и пыльца какая-то) - все было отрицательно. Имеет смысл еще раз делать? Чувствительность к аллергенам могла измениться?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.05.2015, 21:05
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
"А красное болезненное горло при поллинозе бывает?"
У вас же уже было так в 2012 году: "2 месяца без эффекта лечили от простуды (красное горло,.)"
Цитата:
"Имеет смысл еще раз делать? Чувствительность к аллергенам могла измениться?"
Чувствительность к аллергенам могла измениться. Имеет смысл повторить, если вам будет проводиться иммунотерапия после кожных проб. Но вы и без них знаете, что у вас сезонный риноконъюнктивит.
Исследование крови на аллергены дает ложноотрицательный результат чаще, чем кожные пробы.

Лучше следовать общим рекомендациям-держать окна в квартире и машине закрытыми, принимать душ до сна + мытье волос, если вы выходили из дома. Некоторые люди (а может, многие) моют голову каждый день.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.05.2015, 02:04
smouse smouse вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 31.03.2010
Город: Москва
Сообщений: 81
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
smouse *
Ок, поняла, спасибо!

Просто в 2012г был не поллиноз, я думала, что проявления могут быть разные, характерные для разных видов аллергии. Знакомые, кто страдает поллинозом, говорят, что горло сильно чешется и скребет, но не болит, как во время болезни. Поэтому стала сомневаться.

Насчет иммунотерапии - ее можно делать при компенсированном тиреотоксикозе? Или об этом лучше с эндокринологом советоваться?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.05.2015, 07:41
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поллиноз проявляется аллергическим ринитом,риноконъюнктивитом. Аллергический ринит/риноконъюнктивит может вызываться и другими аллергенами, не только пыльцой. В вашем случае просматривается сезонность, четких показаний к СИТ пока нет.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.