#1
|
|||
|
|||
Сильная головная боль и аномалия Киммерле
Здравствуйте!
Меня зовут Ольга, мне 35 лет. Очень нужна консультация относительно назначенного лечения, проведенного обследования и необходимости каких-то дополнительных обследований. В течение примерно 6 лет беспокоят периодические головные боли (от 1-2 раз в неделю до 2-7 дней, пару раз и дольше недели было). Началось все после тяжелой ветрянки с осложнениями. Тогда были сильные боли в затылочной области и вокруг ушей, шум в ушах. Был снижен слух. Обследование никаких патологий не выявило. Назначенное лечение помогло - бетасерк и мильгамма. В течение месяца слух восстановился, шум в ушах пропал. Но с тех пор появились головные боли. Характер разный, чаще всего ломящие, давящие боли, которые начинаются с висков, распространяются на лоб, область вокруг ушей, зубы, глаза и под глазами (как будто кости лица ломит). Бывает, что болит затылочная часть (тогда лицо и виски не участвуют, но участвуют уши). Стреляющая боль с последующей пульсацией при наклонах. Кроме головных болей и независимо от них иногда возникает очень сильная чувствительность кожи рук. Около года назад обращалась к невропатологу, т.к. болела не только кожа рук, но и кожа спины от шеи до поясницы. Болело очень, и от одежды плохо было и лежать больно было. Длилось по нарастающей около 5 дней, принимала нурофен. Но когда удалось попасть к невропатологу, все прошло и пришлось рассказывать "на пальцах", что и как было. Никакого обследования не проводилось. Врач тогда не порекомендовала никакого лечения кроме нурофена при сильной головной боли, успокоительных чаев и ведения дневника в те моменты, когда болит голова. Дневник, честно говоря, не вела. Периодические головные боли продолжались, нурофен приходилось пить регулярно. Успокоительный чай пила, эффекта не заметила. 2 недели назад обратилась опять к врачу (другому) с жалобами на головную боль. Мне опять порекомендовали вести дневник, принимать при сильных болях нурофен и успокоительный сбор на ночь. Начала вести дневник - в течение последней недели голова болела ежедневно с разной степенью интенсивности - в течение дня от фоновой до сильной (легче делалось через 1-1,5 часа после приема цитромона или нурофена, но ненадолго). Локализация боли за эти дни тоже была разной, но к концу недели все сконцентрировалось в основном в левой стороне - глаз, скула под глазом, ухо и вокруг уха, зубы и подбородок. Несколько раз ночью немела левая ладонь. Позавчера обратилась повторно к врачу, но в день визита ничего не беспокоило. Диагноз - головная боль напряженного типа. Шейная дорсопатия, мышечно-тонический синдром. Медикаментозное лечение: сирдалуд, вольтарен, омез. Рекомендовано ношение воротника Шанца, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, мануальная терапия. Также была назначена рентгенография шейного отдела позвоночника в динамике с функциональными пробами (снимки прилагаю): ПРОТОКОЛ: На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях ось позвоночника правильная. Шейный лордоз выпрямлен. Форма тел позвонков сохранена. Снижена высота межпозвонковых пространств. Уплотнены субхондральные поверхности тел позвонков. Артроз унко-вертебральных, межпозвонковых сочленений и сустава Крювилье. Обызвествлена атланто-акципитальная связка. Остеофиты задних поверхностей С7-Th1. При max разгибании смещение кзади С2-2,5мм. При max сгибании смещений позвонков не выявлено. Подвижность в атланто-акципитальном сочленении сохранена. Кранио-вертебральные соотношения не изменены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Нестабильность в сегменте С2-С3. Аномалия Киммерле. Скажите, описание рентгена соотсетствует снимкам? Связана ли головная боль с обнаруженной на рентгене аномалией Киммерле? Может быть, стоит пройти еще какие-то обследования? Правильно ли назначено лечение? Заранее спасибо! [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] |
#2
|
||||
|
||||
если вы ничего не делали с етим по ссылке в течение посл. 2 лет, то ето может и быть причиной головной боли https://forums.rusmedserv.com/showpo...43&postcount=5
Если посмотрите картинку по ссылке, то третья группа столбиков (Headache) до лечения серый показывает почти 40% частоту гол. болей при ЖД, а после лечения осталось у менее 10% [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.
Нет, с железом ничего не делала, т.к. врач, у которого была очно, не придал большого значения таким результатам анализа - мне было сказано, что отклонения незначительные и маловероятно, что именно это является причиной моих жалоб. Какие были рекомендации и назначения, я написала выше. Не могли бы Вы прокомментировать рентгеновские снимки и их описание? Или на Ваш взгляд не в этом причина головной боли? Я обязательно сделаю еще раз анализ крови на железо, но хотелось бы пройти максимально полное обследование (конечно, в разумных пределах - по показаниям). УЗИ брахеоцефальных сосудов, энцефалограмма, КТ, МРТ - что-то из этого стоит сделать? или нет причин? |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
УЗИ брахеоцефальных сосудов, энцефалограмма для диагностики головной боли в подавляющем большинстве случае бесполезны. О назначении КТ или МРТ решает очный врач. Если поставлен диагноз ГБН, этого делать не надо. Займитесь лучше коррекцией ЖДА. С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Врачам этого форума привыкла доверять, поэтому хочется получить дополнительное мнение. Спасибо за ответы и советы, постараюсь им следовать. |
#6
|
|||
|
|||
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |