Энтерококк фекалис у беременных. Антибиотики неизбежны?

[Natalya1208]

Добрый день. Мне 34 года, месячные с 13 лет, регулярные. В 2002 году роды, в 2010 выкидыш на 10-11 нед., в 2013 году была замершая на сроке 5-6 недель.
Сейчас беременна, срок 17 недель. За это время переболела ОРЗ и пила из-за этого антибиотик Спирамицин. Сейчас в мазке обнаружили лейкоциты - обильное количество, назначили бак посев. Анализ показал Энтерококк фекалис - обильное количество (анализ брали из влагалища, а не из ЦК, т.к. при моем анамнезе не стали трогать шейку).
Врач назначила свечи Тержинан на 10 дней и Амоксиклав (по бак посеву чувствительность ко всем антибиотикам). Подскажите, пожалуйста, антибиотик необходим в данном случае, без него не вылечить?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Есть ли жалобы?
Мазок полностью.
Мазок на хламидии, микоплазму, гонококки, трихомонады методом ПЦР.

[Natalya1208]

ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму - не дал роста (результат исследования).
Результат мазка прилагаю.
Выделения есть белого цвета густые, нет зуда.

[MrsPetson]

ПЦР на гонококк и трихомонады.
Достаточно местного лечения.

[Natalya1208]

Тержинан проставила 7 дней. Бак посев еще не пересдавала.
Возник еще вопрос. Сдала общ.анализ мочи (20 недель беременности) потому что побаливало 3 дня в районе левой почки. Начала принимать коленно-локтевую позу в упражнениях и стоять так по 5 минут. Боль прошла. Результаты анализа мочи: белок - нет, реакция - кисл., сахар - отриц., эп.пл. - чист., лейкоциты - 24!!!, уриты - +++, слизь - +++ Вроде все правильно расшифровала. Помогите, пожалуйста, разобраться в анализе. Сдавала через неделю после курса Амоксиклава.

[MrsPetson]

посев мочи нужен
Температура не повышается?

[Natalya1208]

Температуры повышенной нет. Посев сдам. Спасибо.

[Natalya1208]

Извините, за беспокойство. Прочла ваше сообщение утром после того, как сдала ОАМ повторно. Результаты привожу ниже:
Белок - отриц.
Сахар - отриц.
Реакция - кислая.
Ацетон - отриц.
Эпителий плоск. - 8-10 в п/з
Лейкоциты - 1-2 в п/з
Цилиндры -
Соли -
Слизь -
Дрожжеподрб.грибки -
Бак.фл. - +
Подскажите, если не затруднит, опасны ли эти цифры и нужен ли посев мочи все-таки или нет. (Сдавала в другой лаборатории).

[MrsPetson]

Нужен посев.

[Natalya1208]

Посев возьмут в понедельник.
Появились еще вопросы:
Была на УЗИ - взвеси в водах и шейка матки 28 мм. Проплакала весь день. Врач хотела сразу поставить пессарий, но выделения желтые и обильные и ставить не стала. Легла в стационар, капают магнезию, Утрожестан 2 т./200, Свечи с индометацином ректально. После сдачи посева - Полижинакс. Достаточно ли такой поддержки до установки пессария???
И еще: уровень ТТГ сейчас 3.04, врач настаивает на повышении дозы (сейчас принимаю тироксин по 50)?

[MrsPetson]

Магнезия не нужна.
Эффективность пессария очень низкая, в маленьком сроке - нулевая.
Шейку матки измеряли вагинальным датчиком?

[Natalya1208]

Да, вагинальным.
1. Можно ли что-то предпринять кроме Утрожестана и постельного режима?
2. Срок 21 неделя, это мало для установки пессария? Возлагаю на него большие надежды.
3. И еще: вчера проходила осмотр на кресле сказали шейка 2 см. Значит ли это, ее укорочение или все-таки УЗИ надо повторить?
4. И вообще, осмотры на кресле, Утрожестан вагинально, Полижинакс вагинально не влияет ли это на шейку?
Спасибо.

[MrsPetson]

Постельный режим не улучшает прогнозы на вынашивание.
Строго говоря, если длина шейки матки более 25 мм можно нужен только контроль, лечение не требуется.
При ручном осмотре длина шейки матки определяется очень приблизительно, на него не надо ориентироваться.
Осмотры не влияют на шейку, но без показаний они не нужны.

[Natalya1208]

Добрый день.Пришел результат посева мочи - рост микроорганизмов не обнаружен.
Пессарий мне все же поставили, потому как шейка мягкая и рыхлая, появились стреляющие боли во влагалище и ходить стало тяжелее.
Поставили др.Арабин силиконовый, ходить легче. Но вчера после лежания встала в туалет и из меня потекли жидкие водянистые выделения, примерно с чайную ложку по ощущениям. Свечи ставлю Утрожестан и Полижинакс позже. И это точно не они вытекали, т.к. они успевают за день вытечь. Возможно ли это от пессария, и насколько точны тест-прокладки для определения подтекания? Через какое время судить о результате их использования? Спасибо.

[MrsPetson]

Антибактериальная терапия не нужна.
Жидкие выделения могут быть связаны с пессарием, нужен осмотр очного врача.
Тест-прокладки не достоверны.