|
#1
22.07.2020, 00:48
|
|||
|
|||
|
Назначен ципралекс.подскажите как правильно принимать
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=463881
Предыдущая тема,там есть результаты анализов.сегодня получила кардиограмму-там тоже норма. Поехала в краевой центр на консультацию к психотерапевту. Консультацией это назвать нельзя,так как со мной доктор не провел ни какой беседы,только писала все в карточку,в конце(через минут 15)назначила ципролекс(селектора и т.д аналоги) в дозировке по пол таблетки на ночь в течении 6 дней,потом переходить на целую и так 3 месяца.плюс тералиджен по 1/4 на 3 раза в день. Беспокоит то,что доктор вел себя на консультации крайне не профессионально,меня толком не слушала,вопросов почти не задавала. Это при том,что она кондидат медицинских наук. Я проделала большой путь,чтобы к ней попасть и сказала ей об этом. Может это и не так важно в моем положении,ведь помощь нужна мне. Но я не ожидала такого безразличия от врача психотерапевта. Теперь не понятно верить ли ее назначениям. Посоветуйте пожалуйста,как быть? Препараты мне нужны точно,я это знаю. Верно ли назначена дозировка?как лучше начать принимать? Диагноз F40.2 как она написала. У меня сейчас не простой период,да впрочем не хуже,чем у всех)) но все же волнует вопрос:не повлияет ли мой прием антидепрессантов на воспитание ребенка 7 лет,у нас поход в 1 класс и сейчас все внимание моей девочке. Смогу ли я на фоне приема препаратов быть адекватной и заниматься в полной мере ребенком? Меня на данный момент волнует только это. Ещё вопрос по поводу головокружений:могут ли АД этого типа убрать головокружения? Или нужно дополнительно обследоваться?например МРТ? 
|
|
#2
22.07.2020, 21:25
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Диагноз F40.2 это изолированные фобии. Вы же описываете или паническое расстройство или соматоформное расстройство. Эсциталопрам (селектра) - хорошее лекарство, режим дозирования тоже правильный. Тералиджен - не самый лучший транквилизатор. Лучше использовать бензодиазепиновый транквилизатор или стрезам. Приём Вами лекарств повлияет на воспитание Вами ребёнка в лучшую сторону. Помимо лекарств Вам нужна разговорная псхиотерапия с психологом психотерапевтом или с врачом психотерапевтом. Головокружения. Скорее всего это психогенные головокружения (эквивалент тревоги). Когда подействует антидепрессант, эти головокружения должны уйти. Нужны ли дополнительные исследования и МРТ - должны сказать неврологи. Если хороший невролог Вас смотрел и отправил к психотерапету - нужно успокоиться. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#3
22.07.2020, 23:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо за ответ,Сергей Иванович!
Читаю форум давно и поэтому заметила,что обычно антидепрессант назначают с 1/4 ,а не с половины. Боюсь побочных очень. Может и не имеет значение половина или 1/4? Какой транквилизатор посоветуете из бензодиазипиновых принимать взамен тералиджена? Я была в аптеке и девочки даже понятия не имеют,что это такое. Есть тералиджен,а бензодиазипина нет)) я не смогла объяснить,что мне нужно))Смогу ли купить его по рецепту,что на руках? (Поменять то есть) И,если можно,дозировка? У бензодиазипина также 1/4 по 3 раза в день? Подскажите,когда ждать каких-то ощущений от приема антидипрессанта?с первого дня или позже? Извините за столько вопросов,пока больше некому их задать
|
|
#4
25.07.2020, 18:00
|
||||
|
||||
|
Лучше начинать с 1/4 таблетки.
Вместо тералиджена можно феназепам. Лекарства выдают именно те, что написано в рецепте. Но некоторые аптекари бывают сговорчивы. Дозу феназепама должен назначить врач. Обычно помогает 0,5-1,0 мг Никаких ощущений ждать не нужно. Эффект от антидепрессанта должен появиться через 10-14 дней от начала приёма минимальной лечебной дозы, у эсциталопрама это 10 мг. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#5
26.07.2020, 23:54
|
|||
|
|||
|
Поняла. Я лучше посещу ещё другого психотерапевта,чтобы дозы скорректировать.
Последний вопрос к Вам и ещё врачу задам очно:на приеме доктор сказала,что пить таблетки минимум пол-года. Я поинтересовалась по поводу новогодних празников-можно ли выпить шампанское, естественно,когда уже уйду от транквилизатора. На что она ответила,что категорически нет,хотя я на форуме читала,что совместно с СИОЗС допустимо выпить небольшое колличество слабого алкоголя. Подскажите,так ли это?или я даже на новый год не смогу позволить пару бокалов шампанского?
|
|
#7
15.08.2020, 15:23
|
|||
|
|||
|
Добрый день,Сергей Иванович.
Пока не попала к другому специалисту,но уже записалась. Это доктор Гилод В.М. Подскажите,знаете ли что-то о нем? На сегодняшний день агорафобия достигла по моим ощущениям своего пика. Практически не выхожу из квартиры. Нахожусь в Москве. Выхожу только в крайних случаях-поликлиника для ребенка,но это просто мука. Дико кружится голова. Без сопровождения стараюсь не выходить,но сейчас так не получается,приходится самой,что очень сильно усугубляет симптомы. Сегодня приняла первый раз 0,5 Феназепам под язык. Голова кружится даже дома,я стала заторможенной,но более спокойной что-ли. Даже смогла выйти с ребенком на детскую площадку. Подскажите,так и будет дальше от феназепама?или дальше эффект себя проявит?я рассчитывала временно принимать эту неделю,чтобы завершить мед комиссию с ребенком. Далее у меня назначена консультация психотерапевта и будет ясно по поводу антидипрессанта.
|
|
|
|
#9
26.08.2020, 10:34
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сейчас, наверное, Вы уже посетили его. Что назначено? Феназепам должен устранять тревогу. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#10
26.08.2020, 10:35
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#11
09.09.2020, 22:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте,Сергей Иванович.была у психиатра.он отменил назначенные антидипрессанты,не видит у меня психиатрических проблем. Говорит,что все это следствие от головокружения,которое должен разбирать невролог.
Пошла к неврологу опять,к другому. Он изучил мои данные обследований,на МРТ не отправил,но назначил пройти узи артерий шеи(это по простому). Назначил мексикор на 2 месяца,потом к нему на прием после обследования и приема препарата. Также сказал,что мне нужна либо операция на сосуды шеи,либо пожизненно принимать препараты для улучшения снабжения мозга кислородом. Якобы все проблемы от недостатка кислорода и что-то там у меня в шее... Пропила мексикор пачку,но Эффекта не почувствовала.может,мало? Стоит ли перенести тему в неврологию или все же дальше копать в психиатрии? Искать дальше специалиста? За это время обратилась уже к двум. Один отменил препараты,другая 3 часа рассказывала о каких-то техниках с дыханием,медитациями, йогой...отказ от мяса и все в этом духе... Состояние на данный момент:в одной паре. Голова кружится, атака была однажды сильная,я приняла половину таблетки феназепама,уснула,но головокружение не прошло.добавилась мышечная слабость,апатия,заторможенность. Подскажите,в каком направлении дальше лучше двигаться.не понимаю уже что происходит со мной. Плюс к вечеру одна нога горячая,другая ледяная. Особо это не мешает,но как-то странно это ощущать.вторую ногу не могу согреть.
|
|
#12
13.09.2020, 15:48
|
||||
|
||||
|
Сомневаюсь, что это неврологическое. Вы можете создать новую тему в Неврологии и создать перекрёстные ссылки с этой темой.
Какой психиатр отменил антидепрессант (как фамилия)? Какой доктор рассказывала про отказ от мяса? Моё мнение - они не правы. В каком городе Вы сейчас? Почему не идёте к нормальным психиатрам? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#13
14.09.2020, 17:57
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Сергей Иванович. Епишева(вроде так) отменила антидипрессант. Вторая психолог приходила домой и я знаю только имя отчество,но ее слушать я естественно не стала и не собиралась(которая про мясо говорила и медитации).
Пошла я на УЗИ шейного отдела,там патологии нет,за исключением изогнутой сонной артерии. Также попала к неплохому неврологу Бабаева Н.В. она посоветовала вместо ципралексе начать принимать сертралин,так как от него уменьшится тревога.по осмотру она определила сильное напряжение. Плюс Феназепам(это мы уже выяснили). Я нахожусь в Московской области,а к нормальным психологам не иду,потому что не знаю как определить нормальный он или нет)) пока видимо не нормальные попадались)) к тому же я в средствах ограничена,так как сейчас не работаю по причине своих симптомов и плюс ко всему адаптация ребенка к школе. Можно я последний раз тут спрошу? Что вы скажете по поводу сертралина?в моем случае действительно лучше его? Мне назначили 50мг(по 1/2 в течении 3 дней,а на 4 день начать по целой таблетке). Не великовата дозировка? Когда ждать эффект? Или все же принимать ципралекс? Забыла добавить,что плюсом мне назначили вестибо 2 раза в день,но не на ночь. Что по поводу этого препарата можно сказать?стоит его пить?
|
|
#14
16.09.2020, 12:58
|
||||
|
||||
|
Учитывая Вашу тревогу, я бы рекомендовал более медленно наращивать дозу сертралина.
1 и 2 дни по 12,5 мг 3, 4, 5 дни по 25 мг 6, 7, 8 дни по 37,5 мг и только с 9 дня по 50 мг Эффект от сертралина будет примерно через 2 недели приёма 50 мг Если вдруг эффект будет недостаточен, то дозу нужно будет поднимать. Пока не наступит эффект - нужно будет убирать тревогу феназепамом. Когда станет легче - обязательно организуйте разговорную психотерапию онлайн. На нашем форуме - много хороших специалистов, в том числе, Ваш покорный слуга. И какой у Вас ферритин? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#15
16.09.2020, 23:35
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович,мечтаю к вам попасть. Огромное спасибо за рекомендации. Завтра же начну прием препаратов.
Феритин 55 был весной. До этого сдавала был около 60. К вам попаду сразу же,как выйду на работу и появится для этого возможность. Если можно,буду писать об ощущениях в первое время приема золофт(купила уже по рецепту). Спасибо.
|
Линейный вид
