Анемия в ОАК? Высокое СОЭ

[Natalyaaltuhova]

Здравствуйте.Уважаемые врачи форума!

Дочь 14 полных лет(06.02.23).
18.02.23( суббота) пожаловалась на лимфоузел с горошину в подмышечной впадине и боли.
19.02,горошина уменьшилась в размере и болевые ощущения остались при пальпации только.
20.02 сдали клинический анализ крови,феретин.
Посетили врача.
Врач проблему не увидела.

Ещё имеются жалобы в виде головной боли,каждый будний день( школа) и тошнота.
Пришлось оставить свой дом и переехать,пойти в новую школу.
На каникулах этих жалоб от дочери не слышала.
Давление со слов врача- в норме.
Пульс 98.
Врач предположила ВСД и направила на госпитализацию в неврологию.
Записали дочку на 02.03.23,лечь в стационар.

Отметила нормальное дыхание.
Горло чуть рыхлое.( Горло ,дочку в данный момент не беспокоит).

Вечером пришли ответы анализа крови.
Смущает СОЭ.
И показатели гемоглобина.
Может ли быть это анемия?

Менструальный цикл регулярный,довольно обильно первые 3 дня.

Месяц назад переболела,температура 37.2-37.4 сама проходила.
Обратились к врачу с тяжёлым дыханием и тяжёлым периодическим кашлем( надрывный).
Врач на рентген не отправила,сказала что просвистывает,тяжёлое дыхание.
Назначила антибиотик Амоксиклав в дозировке 850+150 1т.2р в день.

Периодически жалуется на боли в горле.
Брызгает спреем для горла.

Описала всё по максимум развернуто.
Может подскажете что с СОЭ творится?

[Dr.Vad]

да, ето анемия, железодефицитная, цифра ферритина какая?

[Natalyaaltuhova]

Здравствуйте.
Спасибо что ответили!
Только что пришли ответы по ферритин.
Это гипохромная железодефицитная анемия?

Сегодня были у участкового врача( вчера ездили в отделение скорой помощи,попали на зав отделением),сегодня пошли к участковому врачу в поселке.
Она не увидела анемии,старенькая бабулечка,она наверное и анализов таких не видела никогда.Поэтому она очень расстерялась из- за СОЭ,но так и не поняла что делать.
Остановилась на том чтоб ложились 02.03 в неврологию и пусть там разбираются.
По дороге домой,я купила тотему,дала ампулу.

Подскажите, пожалуйста.
Что нужно делать,куда идти,что сдавать.
Чуть читнула интернет на свою голову.Там написано что это может быть первыми признаками рака,исследовать брюшную полость,малый таз,желудок,кишки, лёгкие.
Исключить онкологию,а потом приступать к лечению.
Подскажите,чтоб я не тратила деньги на ненужные анализы и обследования.
Может биохимию сдать на что то,УЗИ?

Или подавать тотему и положить дочь в неврологию чтоб обследовали стационарно?

[Dr.Vad]

посмотрите здесь симптомы https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

[Dr.Vad]

про СОЭ - если ц-реактивный белок в норме, до она скорее всего из-за анемизации; онкология и жда - это про пожилых, у менстр. подростков = жд и жда бывают как в 40-50 и 20-25% и связаны с быстрым ростом, обилием менс. потерь и дефектами питания; что вы хотите обследовать в неврологии? пульс повышается на 10 при снижении гемоглобина на 10, если у вашей дочери он в норме 78, то гемоглобин у нее снижен на 20 и в норме 127 или выше

[Natalyaaltuhova]

Да,симптомы много схожих.

В неврологию отправила врач,но она не видела ответов по анализу крови.

Подскажите, нам правильное направление.
От врача нашего,я ничего не услышала.
Она не увидела анемию,сказала что воспаление в организме.

Подскажите пожалуйста,какие анализы нам сдать ещё и нужно ли?

Делать ли УЗИ брюшной полости и малого таза?
Правильно ли что даю тотему? 2 ампулы в день давать?

[Dr.Vad]

не нужно никаких анализов, обследований, рост и вес ребенка?

[Natalyaaltuhova]

Рост 164,вес 65кг.

[Dr.Vad]

чем вы кормите ребенка, что у нее немного избыточный вес? опишите типичный дневной рацион

[Natalyaaltuhova]

Перед школой не ест,со школы приходит в 15 часов.
В школе тоже не ест.
Со скандалами заставляю поесть перед школой.Не часто это удаётся.Подростковый возраст,психи,нервы- не хочу и не буду.
После школы- котлета,хлеб.бутерброды,молоко.Сладостей покупаю не всегда.
В основном,питание это паровые котлеты,пельмени,бутерброды,хлеб.
Супы не ест,каши не ест,овощи не ест.

[Dr.Vad]

паровые котлеты бы тоже не стал кушать... что вы кушаете сами? из мясной еды? когда нибудь спрашивали ребенка что бы она хотела кушать?

[Natalyaaltuhova]

Котлетки,дочка,ест с удовольствием 😀.
Спрашиваю ,конечно всегда.
Всегда есть в холодильнике-сметана,творог,молоко,кефир, мясо ( ест только в виде котлет или отбивных),рыбу ест только в сушёном виде.
Я и жарю,и солю,нет и всё.
Овощи ,только помидор и огурец,но сейчас они безвкусные и думаю что бесполезные в плане витамин.
Суши,отбивные,пельмени,бутерброды.Хотела бы есть постоянно.
Печеньки,конфетки,пироженки, тортики- не каждый день.
Получается так что она ест то что и хотела бы.
От сюда и вес лишноватый.

[Natalyaaltuhova]

Я поняла,выстрою нормальное четырех разовое питание.
Добавлю в рацион отбивные из говядины.
Каш и первых блюд.

А медикоментозно? продолжать принимать тотему?

[Dr.Vad]

нет, все в порядке, делайте как получается, если кушает их - пожалуйста, мне в моем детстве хотелось курицу гриль, но мне ее не готовили и не покупали, в тотеме 50 мг железа, пока есть анемия лучше давать по 100 мг ежедневно или через день, если какие-то будут поб. явления; когда гемоглобин станет более 125, то можно по одной, в зависимости от скорости ответа курс лечения 3-4 мес., если тотема дорого, то можно перейти на таблетки или капсулы железа-2

[Natalyaaltuhova]

Спасибо вам за ответы!
Нужно будет курицу гриль купить иногда😁.
Значит будет пить тотему.
Перездадим кровь через месяц.
Спасибо больше!
Очень благодарна вам за вашу консультацию!