#1
|
|||
|
|||
Не все мануальщики одинаково полезны. Нужен совет.
Добрый день. Нужен совет профессионалов.
Пол - женский. Возраст - 33. Рост - 156. Вес - 49. В мае этого года по рекомендации невролога прошла 14 сеансов массажа с элементами мануальной терапии (диагноз - остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника). По мере увеличения количества сеансов почувствовала общую слабость, звон в ушах. Мануальный терапевт утверждал, что это нормально и пройдет. (Мне бы развернуться и уйти после 3 сеанса, но задним умом все крепки...). По окончании сеансов звон в ушах усилился, появилась тахикардия, приступы тошноты, в глазах замелькали мухи, начисто пропал сон. Не было даже сонливости. В голове гудело. Было ощущение какого-то гипер-тонуса. Стоило начать засыпать, как сразу же просыпалась от жуткой тахикардии. Не помогали ни корвалол, ни валерьянка. Давление стало расти до 140/80 при обычном 110/70. Кроме того, прицепилось что-то простудное, с температурой 38, кашлем и болью в горле. Обратилась к неврологу. Осмотр невролога (05.06.2013): в сознании, ориентирована в месте, времени, личности, критична, сложные и простые инструкции выполняет верно. Контакту доступна в полном объеме. Речь не нарушена. Глазные щели D=S, зрачки D=S, фотореакция сохранена, живая, симметричная. Ассиметрии нгс нет. Рефлексы орального автоматизма +. Мышечная сила достаточна во всех сегментах, без разницы сторон. Сухожильные рефлексы с рук D=S, с ног D=S, несколько оживлены. Чувствительная сфера сохранена. Болезненность при пальпации паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника. Патологические рефлексы на момент осмотра не выявлены. Менингиальные знаки не отмечаются. КПП и ПНП выполняет. В позе Ромберга устойчива. Назначены МРТ головного мозга и шейного отдела, ДС с ЦДК брахиоцефальных сосудов, РЭГ Выставлен диагноз: ХНМК в ВББ с умеренной гидроцефалией, вестибулопатией, начальными явлениями сенсоневральной двухсторонней тугоухости на фоне изгибов обеих ПА. Остеохондроз шейного отдела позвоночника I-II период по Осна, с умеренно выраженным цервикалгическим синдромом слева. Был прописан мексидол, танакан, глицин и актовегин в течении месяца. В качестве снотворного – седативная смесь – пион, боярышник, корвалол, пустырник, валерина по чайной ложке на ночь. (не особо эффективная как оказалось). Успокоившись, я отправилась домой лечиться. Поначалу было небольшое улучшение, но к концу месяца стала нарастать слабость в ногах, не знакомая ранее усталость после даже незначительных нагрузок, мухи в глазах, земля при ходьбе как бы покачивалась. Горло никак не проходило, был кашель, спать получалось через ночь, все это время упорно держалась температура 37,1- 37,6. По утрам после пробуждения появись тошнота, веселый рой кузнечиков в голове не покидал. Обратилась к другому неврологу. Результаты осмотра: в сознании, ориентирована в месте, времени, личности, критична, сложные и простые инструкции выполняет верно. Контакту доступна в полном объеме. Речь не нарушена. Глазные щели D=S, зрачки D=S, фотореакция сохранена, живая, симметричная. Ассиметрии нгс нет. Рефлексы орального автоматизма нет. Мышечная сила достаточна во всех сегментах, без разницы сторон. Сухожильные рефлексы с рук D=S, с ног D=S, несколько оживлены. Чувствительная сфера сохранена. Болезненность при пальпации паравертебральных точек в шейном отделе позвоночника. Патологические рефлексы на момент осмотра не выявлены. Менингиальные знаки не отмечаются. КПП и ПНП выполняет. В позе Ромберга устойчива. Для нормализации сна был прописан тералиджен. Рекомендовано дообследование у иммунолога, инфекциониста, эндокринолога и т.д. Эндокринолог и кардиолог – паталогии не обнаружено. Тироксин, кортизол, ттг в норме, узи щитовидной железы – без паталогий. Сахар в крови – 3,8, ОАК и биохимия в норме. Флюорография – без патологий. Инфекционист назначил анализ на антитела к лямблиям, токсокоре, токсоплазмозу – отрицательно. Хеликобактер пилори – положительно. Отправил к гастроэнтерологу. Еще не была. Иммунолог по иммунограмме сказала, что в целом организм справляется. Повышены антитела IGg к ВЭБ и ВПГ. Сказала это не критично… Лор поставила диагноз – хронический тонзиллит и медикаментозный ринит, рекомендовано - санация миндалин и отказ от каплей (уже не капаю, оказалось не так сложно бросить). Аллерголог – скарификационные пробы с антигенами и спирограмма. Патологии не обнаружено. На данный момент не совсем понятно, что делать дальше. Сохраняется звон в ушах, очень сильная слабость в ногах и быстрая утомляемость, температура, мухи в глазах, тошнота, тахикардия, при ходьбе асфальт перед глазами качается, изредка головокружения, приступы дурноты, как будто повышается давление. На самом деле давление в норме. За 2 месяца похудела на 4 кг, аппетит снижен, периодически расстройство желудка… За 2 месяца единственное улучшение – после тералиджена более или менее нормализовался сон. В связи с этим вопрос – правильно ли был поставлен диагноз? Правильно ли назначено лечение? Что делать дальше – продолжать обследование? Есть ли смысл? Стоит ли найти еще одного невролога? Снимки мрт прилагаю. Заранее спасибо за помощь. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Ответов не будет? Я что-то не так делаю?
|
#3
|
||||
|
||||
Первоначальные жалобы, заставившие обратиться к мануальному терапевту?
Подробный анамнез жизни (история жизни с перечислением всех заболеваний, операций, травм, гинекологического анамнеза, наследственности и тд). Пройдите эти тесты http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423, выложите здесь результаты. Полностью выложите общий анализ крови со всеми цифрами. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Найдите вменяемого мануального терапевта. Признаками вменяемости могут быть два критерия. Во-первых, больше трех сеансов не должно быть рекомендовано. Во-вторых, работа хорошего специалиста стоит не дешево. |
#5
|
|||
|
|||
Цитата:
Анамнез жизни – в детстве простуды, воспаление легких, эпидемический паротит. В 2001 – лямблии (долго не могли диагностировать, пролечили, восстановилась со временем). Небольшой шум в левом ухе был давно, иногда по голове бегали мурашки. Сделали мрт в 2004, сказали ничего страшного (тогда врачи что-то говорили про гидроцефалию, но точного диагноза озвучить не могу, ибо карточки нет). Пару раз поднималось давление до 140/80, ничем не лечилась, само приходило в норму. Жить и спать шум в ухе не мешал. В 2009 – пневмония. Операций, травм, беременностей, абортов не было. Папа – гипертоник, мама – наоборот. Тетя (по папиной линии) - рак головного мозга. Дядя (по маминой линии) - рак гортани. Тесты выкладываю Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) – 29 Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги : Умеренно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! Опросник для выявления панических атак Интерпретация результатов: Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Шкала эмоциональной возбудимости Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6 Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоиться, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста. Торонтская алекситимическая шкала Алекситимия: 75. Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста! Индивидуально-типологический опросник (ИТО) Ложь: 3 Аггравация: 2 Экстраверсия: 4 Спонтанность: 4 Агрессивность: 4 Ригидность: 6 Интроверсия: 9 Сензитивность: 6 Тревожность: 7 Лабильность: 4 У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста. Общий анализ крови в приложении [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что скажете? Искать психотерапевта? |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Ничего не поздно.
Подумайте сами, ведь ухудшение наступило после мануального, то есть механического, воздействия на позвоночник. А ведь давно известно, что «подобное лечится подобным». Значит только мануальное, но теперь уже правильно проведенное, лечение способно Вам помочь. |
#8
|
||||
|
||||
У вас имеет место быть тревожно-депрессивное расстройство, которое может являться причиной всех ваших жалоб, плохого общего самочувствия. Рекомендую обратиться к психиатру или психотерапевту. Лечение длительное.
|