Дереализация-деперсонализация у подростка 15 лет

[Tanya1970]

Здравствуйте.
Сыну 15,5 лет. 2,5 года назад упал с мопеда: на него выскочила собака, он вильнул с дороги и упал. Испугался и собаки, и падения. Сейчас при воспоминании о том случае чувство испуга не испытывает. По его словам, сразу после падения ощутил, что мир вокруг изменился. Говорит, что воспринимает все как через пленку и со стороны. Все ощущения и впечатления приглушены. Ничто не радует. Вкусное невкусно, вообще непонятен вкус. Все движения автоматические. Себя наблюдает тоже как бы со стороны. Состояния дереализации и деперсонализации постоянны все это время, не проходят никогда.
Когда-то после этого появились ритуалы. Говорит, что они не постоянны, могут снижаться, пропадать и возникать снова. Но они не беспокоят.
На этом фоне ухудшилась память и вообще обучаемость. Наблюдался у психиатра.
Органические нарушения не выявлены.
Принимал Атаракс и Золофт в течение 8 месяцев. Психиатр отмечал динамику, но сын говорит, что лучше он себя не ощущал, просто поверх обычной пленки как будто натянули еще одну.
После этого год без препаратов.
Сейчас другой врач назначил хлорпротиксен 15 на ночь. Улучшения никакого, вообще нет реакции на препарат.
К описанию своих ощущений сейчас добавляет, что ему все время хочется домой. Даже когда он дома. Вообще, дома лучше, чем на улице.
Постоянно жалуется, что жизнь не приносит радости, что он не хочет так жить.
Что нам с этим делать?
Сейчас обследуется по подозрению на йододефицит. Может ли это быть как-то связано?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Хлорпротиксен не нужен. Совсем.

Какой врач назначал золофт и атаракс? И какой диагноз ставил этот врач? Нужно вернуться к этом врачу с моими комментариями (напишу ниже)

Была ли у сына психотерапия?

Золофт - хороший АД. Доза какая была? Если доза 50 мг не работала, то надо было дозу поднимать.
Атаракс - можно, если не долго.
При синдроме ДрДп (дереализации-деперсонализации) нужно сочетание АД (например, сертралин (золофт)) и ламотриджина. Лекарства нужно принимать под контролем врача.
Ламотриджин нужно начинать с очень малых доз и очень медленно поднимать. Минимальная доза ламотриджина 50 мг утром и 50 мг вечером.

Если Вы по месту жительства найдёте врача, который умеет назначать и поднимать дозы сертралина и ламотриджина, то хорошо. Если нет, то можно в других городах найти хорошего подросткового психиатра. (Москва, Екатеринбург, Новосибирск)

Нужно смотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).
Искать йоддефицит - странная идея. Если у Вы дома используете йодированную соль, то йоддефицита не будет.

Напишите, пожалуйста, о результатах здесь.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.