Добрый день , прошу совета: не могу уже лет 10 стабилизировать ТТГ. Принимаю больше года 75 мкг, дозировки ранее были опробованы разные, и выше 75 и ниже, стабилизировать не удалось. Года 3 назад даже была дозировка 25 мкг - ушла в тиреотоксикоз.

31 год, не рожала, поставлен диагноз аит, гипотериоз. Наследственный повышенный холестерин 9.5, гастрит, срк, сибр, хроническое выпадение волос, андрогенетическая алопеция, проблемы с иммунитетом - очень низкий, рецидивирующая депрессия.

При одной и той же дозировке (75 мкг) за год ттг скачет с 4.6 до 0.97 и наоборот, то снижаясь , то повышаясь.

На 1 марта результаты следующие :
ттг 1.77 мкме/мл (0.27-4.2),
т3 общий 1.05 нг/мл (0.58-1.59),
т3 свободный 2.28 пг/мл (2.38-4.37),
т4 общий 10.30 мкг/дл (5.92-12.9),
Т4 свободный 1.53 (0.80-2.10)
ат-тг 18.7 (до 115 ме/мл),
Ат-тпо 9.67 (34 ме/мл).

До сдачи анализов никаких витаминов около месяца не принимала, чтобы результаты были точными.

Из витаминов и лекарств принимаю витамин д, с, Перфектил трихолоджик, кок джес, омега 3, масло примулы вечерней, комплекс с травами для иммунитета, пробиотики.

За последние полгода ттг повысился с 0.97 до 3.47, а затем снизился до 1.77, но эндокринолог сказала дозировку не менять.

Глюкоза 5.27 ммоль/л (4.11-6.1),
инсулин 11.4 мкед/мл (2.6-24.9),
индекс инсулинорезистентности Homa-ir 2.7

По анализу крови :

Гемоглобин 127 (117-155),
эритроциты 4.08 (3.8-5.1),
тромбоциты 351 (180-320),
лейкоциты 5.48 (4.5-11.3),
лимфоциты 41.7% (19-37),
соэ 8 мм/час (0-20).


Нужно ли мне снижать ттг и есть ли возможность его стабилизировать? компенсировать ли т3 свободный раз он ниже реф. значений?
И нужно ли снизить инсулин?

Что Вы понимаете под "стабилизировать ТТГ"?
Каждый раз одну и ту же цифру в анализе? Не получится. Есть понятие "биологическая и лабораторная вариабельность анализа".
Вы считаете, что от уровня ТТГ зависит самочувствие? Поскольку ТТГ 0.97 и 1.77 мМе/д и точно так же нормален, как и 4.6 мМе/л, то Ваши проблемы (равно как и самочувствие) никоим образом не зависят от уровня ТТГ.
Радует, что у Вас очень разумный эндокринолог. Все три цифры ТТГ нормальны и прекрасны. У Вас вполне стабильный ТТГ и можно проверять раз в год, даже с учетом того "змеиного супчика" из БАДов, который Вы в себя запихиваете и который вполне может влиять на всасывание и усвоение тироксина.
То есть при отсутствии мешающих веществ ТТГ более чем нормален.
При нормальном ТТГ все остальные анализы лишние. Анализ на св. Т3 смысла не имеет, и особенно поражает бессмысленностью определение всех тиреоидных гормонов (как общих, так и свободных) плюс антитела (лишние в принципе). Анализ на инсулин точно так же не имеет ни смысла, ни пользы.

Спасибо Вам большое за ответ ! Я просто часто стала сталкиваться с интегративной медициной в интернете , где компенсируют т3 тирамином до верхней трети, где инсулин и глюкоза должны быть 5 , а все, что выше - инсулинорезистентность, вот и начинаешь сомневаться в собственных анализах… у меня т3 свободный ниже референсного значения и ттг больше 1, вот я и засомневалась