Возможно избежать операции?

[Lara12]

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться. Мне 46 лет. Беременностей 2, родов 2 абортов нет
С 2004 года у меня диагностирована миома матки. Ежегодно делаю УЗИ - роста не наблюдается. Ни как не беспокоит, месячные не сказать, чтоб сильно обильные. Гемоглобин нормальный по последним анализам 138 г/л.
На последнем УЗИ, доктор как то засомневался и спросил, не подумываю ли я об операции. Роста нет, но контуры вроде какие то не четкие. Может говорит они такие и были просто теперь более размытые. Сказал что 99% за то что все нормально, но 1% может говорить за саркому, вроде миома и саркома похожи. Что лучше перестраховаться.
Вот последнее заключение УЗИ:
УЗИ на 12 день. Матка увеличена 68х56х63 мм эндометрий соотв. Пролифир. Фазе м- эхо 10 мм. В области дна интрамуральный субмукозный узел 31мм с нечеткими контурами.
Правый яичник 3,9 левый 7,8 в нем созревающий фолликул 24х18 мм.
Миома матки. Учитывая размытость контуров нельзя исключить саркому.
На приеме другой гинеколог сказал, что органы «на всякий» случай мы не удаляем.
По его рекомендации проведена операция гитероскопия и выскабливания полости матки на 9 день цикла.
Вот выписка:
Описание: полость матки деформирована за счетинтерстициосубмукозного узла диаметром 4,5 см исходящего из дна матки, на 1/3 пролабируется в полость матки, сосудистый рисунок не выражен, устья маточных труб свободные.
Гистологический результат. №… , в соскобе фрагменты железистого полипа эндометрия, гипопластический эндометрий.
Рекомендована плановая операция. В беседе сказала, что операцию по удалению матки необходимо делать. Что сделает ее без разреза, через влагалище. И мол полип лечить можно гормонально, но так как имеется миома смысла нет. Что во всем мире, матки удаляют безжалосно при любой, даже доброкачественной опухоли, если женщина уже «отрожалась» По УЗИ и гитероскопии полип не был выявлен. Доктор сказала, что он микроскопический и визуально его не было видно. Действительно ли при таком диагнозе необходима операция по удалению матки?
Если миома не растет и не беспокоит нельзя ли пролечить полип? Не удалился ли он при выскабливании? Является ли полип предраковым состоянием, как мне сказала доктор. Я на распутье, очень не хочется под нож. И на сколько безопасна такая операция «через влагалище»?

[DrTodua]

Уважаемая Lara12, c моей точки зрения показаний к проведению гистерэктомии (удаление матки) нет. Миоматозные узлы стабильны и никак не проявляются клинически. что касается "полипа", то речь, скорее всего, идёт о микрополипозе эндометрия, а не о полипе. Полип удаляется гистероскопически и не требует удаления всей матки, а вот микрополипоз (Без атипии. Как в Вашем случае) является показанием к медикаментозному лечению.
Зато Вы ничего не упомянули о таком важном исследовании, как цитологический мазок шейки матки. Есть ли его результаты? Не проводилась ли кольпоскопия ?

Что касается влагалищного удаления матки - то это приоритетный метод , который должен использоваться всегда когда нет противопоказаний к нему. Такая операция намного легче переносится пациенткой.

[Lara12]

Огромное спасибо за ответ.
Кольпоскопия проводилась перед диагностическим выскабливанием. Доктор сказала шейка спокойная, втянутости нет, эрозии нет. Есть мелкие кисточки. Ничего делать не надо только наблюдать. Мазок брали на цитологию результаты нормальные. С результатами гистологии вчера подходила к Зав. нашей консультацией. Ни какого лечения она мне не назначила, сказала пропить бережник, травки и через 3 месяца переделать УЗИ. Насколько это правильно? Насколько опасно этот, как вы сказали "микрополипоз" оставлять без лечения?

[DrTodua]

Микрополипоз является следствием гормонального дисбаланса. Травками он не лечится. Назначают, как правило, преппараты прогестеронового ряда.Сам по себе микрополипоз не является патологией, он лишь отображает состояние Вашего организма.Лечит нужно не микрополипоз, а гормональный дисбаланс, который может стать причиной патологий молочной железы, матки, ожирения и пр.

[silver]

Не вижу показаний к удалению матки.