|
#1
11.07.2018, 22:39
|
|||
|
|||
|
лишай Жибера или грибковый лишай
Добрый день. Девочка 13 лет.
11.06. на руке у ребенка обнаружила 2 маленьких сухих прыщика, которые за 3 дня увеличились до круглого шершавого пятна размером 2 см. Обратились к дерматологу очно, лаборатория не работала, врач назначил без анализов лечение противогрибковое: смазывать йодом 2.5% и мазью Тербинафин. Пятно продолжало увеличиваться в размере до размера площади обработки йодом. На 5 день лечения сдали первый соскоб – грибок. Кошек/собак в квартире нет, контакт в бродячими ребенок отрицает. Лечение продолжили. Через 2 дня (на 7 день противогрибкового лечения) контрольный соскоб – отрицательно. Лечение продолжали. Еще один контрольных соскоб через 5 дней (на 12 день лечения) – отрицательно. На 13 день лечения высыпали маленькие продолговатые пятнышки, единичные из которых недолго чесались. Обратились к врачу, соскоб с новых высыпаний – грибок не обнаружен. Врач исключила розовый лишай Жибера (у вас был грибок), отругала, что ребенок принимал душ (никто не предупредил нас о запрете водных процедур), предположила аллергическую реакцию на клубнику, назначила местно Локоид, Циндол, Тавегил. С началом новой терапии некоторые пятна из новых высыпаний начали увеличиваться в размерах. Я обратилась к доктору в другом КВД. Соскоб леченого большого пятна – отрицательно, с новых высыпаний – по словам лаборанта: в принципе всё чисто, но есть одна спора! без мицелия. Врач назначает: йод 5%, серная мазь в течение 5 дней. В местах нанесения йода и мази все чешется, краснеет. Остались следы как от ожогов (сухая, жесткая как короста кожа). На 5 день такой терапии стали появляться новые высыпания. Я их не обрабатывала, т.к. был назначен повторный прием и соскоб. Соскоб со всех мест (леченых/новых) – отрицательно. Врач продлевает противогрибковую терапию: Тербинафин в таблетках и фенкарол. Йод+серная мазь отменяется (пролечивайте грибок, а потом займемся вашим дерматитом). Сегодня на 3 день отмены местного лечения высыпания продолжаются (небольшие розовые приподнятые над поверхностью кожи пятнышки, которые со временем начинают шелушиться, не чешутся) По наличию материнского пятна, времени высыпаний (на 13 день от появления материнского пятна), местам расположения (живот, бока, нижняя часть спины, верхняя часть лобка, одно пятно на шее, внутренняя сторона руки от подмышки до локтевого сгиба) хочется думать, что это лишай Жибера. Но что значит однократное обнаружение в двух КВД грибков в соскобе? Источник заражения мы так и не установили. Остальные члены семьи за месяц нашей истории с продолжением не заразились. Если у дочери грибковый лишай (это стригущий лишай?), то на фоне противогрибкового лечения могут быть новые высыпания без источника нового заражения (сидит дома)? Если у дочери лишай Жибера (обнаружение грибка ложное. Кажется невероятным, что в соскобе может быть ОДНА спора), лечение йодом и серной мазью (раздражение пятнышек) не могло спровоцировать новые высыпания? Фото леченых мест и новых высыпаний выкладываю. Заранее благодарю. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#3
12.07.2018, 00:55
|
|||
|
|||
|
Срочно убирайте йод, серную мазь. Ребёнок в буквальном смысле залечен.
Даже не знаю. Очно диагноз пересматривать. В настоящее время лечить залеченное...
|
|
#6
15.07.2018, 20:33
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер. Не мажем уже неделю. Высыпание продолжаются с разной интенсивностью: от 2-х до 10-ти новых маленьких сухих пятнышек в день. Пятнышки увеличиваются в размере незначительно, центр становится неоднородным, как бы формируется сердцевина-головка, но не гнойная, а просто сухая желтоватая точка. Никаких других изменений высыпаний нет. Не чешутся, интенсивно не увеличиваются. Принимаем фенкарол 2 раза по 1 таблетке в день и тербинафин 1 таблетка в день. Ожоги на старых пятен отшелушиваются. Новые не обрабатываем. Что это может быть? Завтра на приём. Что обсудить в реале с доктором , который лечит у нас кошачий лишай? Я уже устала обрабатывать квартиру (кварцевая лампа, хлоргексидин 4%) и одежду дочери (стирка 95 градусов и глажка).
|
|
#7
16.07.2018, 18:29
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Высыпание продолжаются. Сегодня появилось пятнышко на щеке. Пятна, которые не мазали ничем, незначительно увеличиваются, зуд не беспокоит. Были на приёме у того же доктора. Контрольный соскоб отрицательный. На вопрос о диагноз ответила, что у нас и грибковый лишай был, и розовый. В общем микс. Противогрибковую терапию отменила. Назначила Цетрин, пятна увлажнять детским кремом, внутримышечно глюконат кальция. Я в аннотации прочла, что детям (дочери 13 лет), в/м делать нельзя, только в вену. Как быть?
|
|
#9
17.07.2018, 16:50
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Фото делала утром (дочь спала. Сфотографировала то, что было доступно), поэтому пятна не свежие (дней 5), но нелеченые (ничем не обрабатывала). На одном из фото в районе вмятины от белья маленькое третье пятнышко. Вот оно новое. Вчера его не было. Со слов дочери (я её сегодня ещё не видела), со вчерашнего дня особо пятна не прибавились.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Заранее прошу прощения за гигантские фото. Я никак не могу победить Радикал. На втором фото видна жёлтая сухая серединка как чешуйка...
|
|
#11
24.07.2018, 19:24
|
|||
|
|||
|
Добрый день. Высыпания прекратились. Пятнышко бледнеют и перестают шелушиться. Из назначений оставили увлажнение кожи детским кремом и антигистаминные препараты, т.к. Яу дочери начался поллиноз.
Но меня беспокоит следующая напасть: вздувается кожа как при крапивнице, (единичное пятно) и вокруг на гладкой коже следы мелких кровоподтеков на фоне ярко розовой кожи, как будто сильно расчесали, хотя дочь говорит, что не трогала, и обратила внимание только когда зачесалось. После таблетки цетрина начало бледнеть, но ещё осталось. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Пожалуйста, помогите. Что это может быть? К какому специалисту идти? Мы с 11 июня, то одно лечим, то другое и все на коже.
|
Линейный вид
