Поправляться или страдать от нерегулярного цикла

[Lovey]

Здравствуйте.
Я девушка. Мне 25 лет. Рост 163. Вес 60,5 кг.
Месячные начались в 11 лет 10 мес. Цикл изначально не регулярный, от 21 до 45 дней. После отмены ОК был перерыв вообще 74 дня(об этом позже). Месячные длительные, около 7 дней, обильные, без приема ОК были болезненными (за 3 дня до начиналболеть живот, и 3 дня от начала). Последняя минструация была 20 дней назад. Родов, беременности и абортов не было.
Из генекологических заболеваний - эрозия шейки матки, выявленная в 2007г, до настоящего времени не прогресирует.
Жалоба моя в следующем.
В 23 года у меня не установился цикл и я решила заняться этим вопросом. Записалась к генекологу, по ее направлению сдала анализы на гармоны на 4 день цикла:
17-ОН прогестерон, нмоль/л - 3,78. Норма:фол.фаза менее 0,3-2,06нмоль/л; лют фаза - 1,42-6,91нмоль/л;
Антитела к пероксидазе щитовидной железы (антиТПО), Ед/мл - 5,22. Норма 0-30
ДЭА-сульфат, мкг/мл-10,30. Норма 19-39лет 0,8-3,9.
ЛГ, мМЕ/мл - 3,36. Норма фол.фаза 1,1-8,7, лют фаза 0,9-14,4.
Пролактин, мМЕ/л-298,46. Норма 67-726.
Т3 свободный, пмоль/л-1,64. Норма 1,2-4,2 пг/мл.
Т4 свободный, пмоль/л-14,81. Норма 10-23,2
ТТГ, мкМЕ/мл - 1,59. Норма 0,23-3,4.
ФСГ, мМЕ/мл - 3,26. Норма фол.фаза-1,8-11,3, лют фаза - 1,1-9,5.
УЗИ щитовидной железы:
Объем - 10,3мл
Перешеек, размеры 0,32, ровные,четкие. структура однородная.
Права доля размеры:1,4*1,9(4,0, ровные, четкие, страктура однородная.
Левая доля.Размеры 1,3*1,7*4,1, ровные четкие.. Структура средней зернистости и эхилипосы(прошу прощения, может не правильно разобрала почерк).
Про лимфоузлы тоже не разобрала.
Заключение - признаков паталогий не выявлено.
УЗИ органов малого таза.
Матка не увеличена. Размеры 4,8*4,1*5,1. Миометрий однородной структуры. Эндометрий - 1.24 см эхогенный (могла не разобрать), секреторий однородный.
Яичники:
справа размеры 3,2*2.0 см (V=9,6мл). Плотность сред. Локализация фоликула -по всей поверхн., диаметр 0,3-0,6 см
Слева размеры 3,0*2,7 (V=8,9мл). Плотность сред. Локализация фоликула -преимуществ. по переферии, диаметр 0,3-0,5 см
Заключение не прочитала - фото ниже (прошу прощения за качество).
По результатам анализов мне были назначены ОК, как я поняла противоандрогенные. В тот момент я весила 55 кг. Сначала я пропила 6 месяцев Ярину. После первого месяца приема начались мази, которые длились около 3-х недель. После 2 пачки пришли месячные, и стали приходить вовремя. Через пол года сдала анализ (он, к сожалению, остался у врача). На нем проверяли в основном ДЭА-сульфат, он снизился, но не до нормы. Через пол года решили попробовать Диане 35, но через 3 месяца перешли на Медиану. К Диане мой организм отнесся не очень.
Через год приема ОК сдала анализы на 3 день цикла:
Пролактин - 25,6 нг/мл. Норма фол.фаза-2-27,70, лютен.фаза-4,35-40.
Фолликулостимулирующий гормон FSH - 5,92 мМЕ/мл. Норма фол.фаза-1,8-11,3. Лют фаза - 1,1-9,5
Лютеинизирующий гормон LH 5,09 мМЕ/мл. Норма фол.фаза-1,1-8,7, лют.фаза-0,9-14,4
DHEA-S Дегидроэпиандростерона сульфат - 8,03 ммоль/л. Норма 2,08-10,14.
После анализов мы решили отменить ОК. В это же время я пошла к диетологу, т.к. весить стала уже 62 кг.
За 3 месяца благодаря белковой диете я скинула все набраное до 54 кг. Но цикл мой полетел с катушек. Первые месячные пришли через 28 дней, вторые через 35, третьи вообще задержались и пришли через 2,5 месяца. Так же вернулись проблемы с кожей (которые пропали при прошлом приеме, как и уменьшение роста волос на ногах). На этом фоне я обратилась к генекологу и мы решили вернуться к ОК. Начала снова пить Медиану. После 1 пачки все вернулось в норму. Как и начал возвращаться вес. Я, конечно, перестала сидеть на диете, но все же не начала неудержимо есть, чтобы так резко поправляться. Тем более основное проблемное место - низ живота, как будто при беременности.
Сейчас хочу вновь отменить ОК, но боюсь что опять начнется пляска гармонов и скачки цикла. Знаю есть препорат Циклодинон. Его не пила, но вроде бы он не гармональный и должен держать цикл.Подскажите пожалуйста, как избавиться от проблем с циклом и при этом не поправляться как на дрожжах?

[AnnaSa]

У вас исключены все гормональные причины нарушения менструального цикла. То есть диагноз - СПКЯ. Если беременность не планируется, единственный приемлемый способ лечения - ОК, причем длительно, без отмен и танцев с бубном. Если вы хорошо шли на Ярине, почему ее отменили и перешли на Диане? ДГЭА вовсе не тот параметр, на который нужно ориентироваться при выборе ОК. Да и добиваться его полной нормализации тоже не нужно. Ваша цель какая - нормализовать цикл? С этим справится любой ОК, который вы будете хорошо переносить, остальное от лукавого.
В скобках замечу, что резкое увеличение веса не является побочным эффектом ОК, т.к. доза гормонов там крайне мала для значимого действия. Белковые диеты цикл не улучшают. а вот привести к еще большему набору веса после отмены - вполне могут. По поводу питания почитайте на форуме эндокринология, там подробно расписано. Поведите дневничок, есть много продуктов, калорийности которых люди не замечают, а она крайне высока (раст. масло, соусы, соки и напитки, семечки, орехи и пр.). Ну, и физическая активность, естественно.
А циклодинон - это БАД. Эффективность не доказана, а вред не изучен. Зачем проводить над собой эксперименты?

[Lovey]

Спасибо большое. Надо найти другого врача, т.к. мой мне не ставил диагноза СПКЯ, а просто назначал таблетки и отменял их.

[Lovey]

Здравствуйте. Возвращаюсь в свою тему, т.к. не вижу смысла плодить их дальше.
Я нашла другого врача, сдала все назначенные анализы в ОТТО и получила результаты.
По части гормонов на фоне годовой отмены гормональных контрацептивов картина ужасающая. Собственно мне как раз поставили СПКЯ в "мохнатой" форме. Собственно диагноз с назначениями так же прилагаю. Проконсультируйте пожалуйста, на сколько критична моя ситуация с дальнейшей возможностью забеременеть и родить на фоне отмены препарата? Так же интересует эстетическая составляющая, как бороться с лишними волосами при таких гормонах (лазер, фото, элос)? Просто уже не знаю как справляться с волосами на подбородке, над губой, а уж про ноги я вообще молчу(((
Далее у меня вопросик по моей запущенной форме цистита. Узи почек и анализ на антибиотики во вложении. Врач мне предложила канефрон 3 месяца попить, но как-то через месяц приема результата в самочувствии не наблюдается. Может все-таки антибиотик какой-то посоветуете? не хочется выбрасывать деньги на не помогающие лекарства.

[AnnaSa]

Никакой дополнительной "мохнатости" СПКЯ не наблюдается. Все так же, как и было. Нет проблем с ТТГ, пролактином и 17-ОПГ (норма до 6 нмоль/л, поэтому сдавать генетику не нужно). Слегка повышен ДГЭА-С - что вполне характерно. Против первых двух назначений никаких возражений нет.
По поводу беременности - жизнь покажет, не бумажка с анализами. Кто-то сам беременеет, кто-то на отмене, кому-то стимуляция нужна, но в любом случае без помощи вас не оставят, не надо паниковать раньше времени.
Бороться с волосами можно любыми способами и методами. От КОК эффекта ждите не раньше, чем через несколько месяцев и он, скорее всего, будет не очень выраженным.
По поводу нефрологии - к очному доктору за назначениями. Благо, у вас почти ко всему чувствительно - выбор большой. Но не для заочной консультации.

[Lovey]

Спасибо большое, успокоили

Сообщение от AnnaSa

По поводу нефрологии - к очному доктору за назначениями. Благо, у вас почти ко всему чувствительно - выбор большой. Но не для заочной консультации.

А вот с этим проблема, т.к. мой доктор кроме канефрона на травах мне ничего назначать не стала. Сказала, что летом антибиотики не очень хорошо.

[AnnaSa]

Первый раз слышу, чтобы антибиотики применялись сезонно. Терапевт или уролог вам в помощь.