Нужен ли глюкометр мужу?

[Farida10]

Здравствуйте! Моему мужу 32года, рост 170см, вес 80кг, а 2 года назад вес был 70кг. То есть за 2 года он поправился на 10кг, при этом у него ноги нормальные, ожирение в основном происходит в области живота(живот как у беременной) и немного плечи и предплечья. Ему не похудеть, хотя ест он не много.
Может это как-то с гормонами связано, ведь не может же быть такая прибавка в весе вариантом нормы?
Читала что прибавка в весе бывает при субклиническом гипотиреозе. Посоветуйте на какие гормоны сдать чтоб исключить этот вариант, на ТТГ и св.Т4??? Также у него очень частые головные боли, нервозность, депрессивное состояние, сонливость, быстрая утомляемость, плохая память, а самое главное - снижение сексуального желания(хоть он и говорит что это из-за лени - но по-моему это не оправдание).

[Dr.Nathalie]

Пригласите мужа сюда. Консультации через третьих лиц не проводятся.

[Farida10]

Дак мы с мужем как одно целое: его проблемы - мои проблемы))), ему некогда просто - работает. Он мне в этих вопросах доверяет.

[ELENA_VLAD]

Субклинический гиотиреоз не способствует прибавке в весе.
Прочтите все об ожирении. Внимательно и критически оцените образ жизни и питания в Вашей семье.

[Farida10]

Здравствуйте! Моему мужу 32года, рост 170см, вес 78кг. В течении трех недель его беспокоили сильная жажда и частое мочеиспускание. В понедельник сдал натощак кровь из пальца на сахар - результат 11,7. В моче ацетона не обнаружено, глюкоза 1%. Сразу направили к эндокринологу, хотели даже положить в больницу, но муж предпочел полечиться дома.
Ему назначили в течении недели соблюдать строгую диету(№9) и принимать по 1таблетке в день препарат ДИАБЕТОН МВ. Контроль сахара через неделю.

Скажите пожалуйста, есть ли необходимость в нашем случае покупать глюкометр??? Надо ли в течении этой недели измерять сахар в крови каждый день для контроля или нет? Врач ничего об этом не сказала.

И надо ли еще сдать какие-либо анализы(например глюкозотолерантный тест), чтоб точно выявить сахарный ли это диабет или однократное повышение сахара из-за погрешности в питании( муж много ест сладкого, даже когда чай пьет с медом или шоколадом обязательно с сахаром)?

[Anna_Shvedova]

Молодой мужчина с такой клиникой и сахаром крови натощак 11,7 должен быть госпитализирован, поскольку тип диабета неизвестен, а назначение таблетированных препаратов при такой клинике вряд ли оправдано. Если уж человек от госпитализации отказывается категорически, тогда врач должен назначить дообследование и наладить контроль сахара крови амбулаторно.
Глюкометр безусловно нужен. Глюкозотолерантный тест при такой ситуации противопоказан, потому что сомнений в наличии диабета нет (высокий сахар натощак + сахар в моче). Теперь нужно прояснить вопрос с типом, т.к. от этого зависит лечение. Отпускать такого человека на неделю с одной таблеткой диабетона и без контроля СК я бы не решилась точно.

Срочно нужны цифры глюкозы крови через 1.5-2 ч после еды. Глюкометр Вам понадобится потом в любом случае. Список обследований при впервые выявленном СД напишу вечером, если коллеги не помогут.

[Farida10]

Сообщение от Anna_Shvedova

Молодой мужчина с такой клиникой и сахаром крови натощак 11,7 должен быть госпитализирован, поскольку тип диабета неизвестен, а назначение таблетированных препаратов при такой клинике вряд ли оправдано. Если уж человек от госпитализации отказывается категорически, тогда врач должен назначить дообследование и наладить контроль сахара крови амбулаторно.
Глюкометр безусловно нужен. Глюкозотолерантный тест при такой ситуации противопоказан, потому что сомнений в наличии диабета нет (высокий сахар натощак + сахар в моче). Теперь нужно прояснить вопрос с типом, т.к. от этого зависит лечение. Отпускать такого человека на неделю с одной таблеткой диабетона и без контроля СК я бы не решилась точно.

Срочно нужны цифры глюкозы крови через 1.5-2 ч после еды. Глюкометр Вам понадобится потом в любом случае. Список обследований при впервые выявленном СД напишу вечером, если коллеги не помогут.

Спасибо вам огромное за ответ! Ждем список обследований.

Мы так поняли, что врач поставила 2ой тип, так как назначила диабетон(в его инструкции написано ,что показан при СД 2го типа в сочетании с диетой и физ.нагрузками.)

[MarinaAS]

Стандартные обследования при выявлении СД:
1. контроль гликемии 3-4 раза в сутки
2. гликированный гемоглобин
3. биохимия крови (белок, липиды, креатинин, мочевина, калий, натрий, АСТ, АЛТ, билирубин и пр.)
4. общие анализы крови и мочи
5. микроальбуминурия
6. контроль артериального давления
7. осмотр глазного дна с расширенным зрачком
8. осмотр ног (специалистом)
9. ЭКГ (возможно с нагрузочными тестами)
10. рентген грудной клетки

Врач некорректно назначил диабетон (который и при СД 2 типа не является препаратом первой линии). Тип диабета требует уточнения.

[Farida10]

Сообщение от MarinaAS

Стандартные обследования при выявлении СД:
1. контроль гликемии 3-4 раза в сутки
2. гликированный гемоглобин
3. биохимия крови (белок, липиды, креатинин, мочевина, калий, натрий, АСТ, АЛТ, билирубин и пр.)
4. общие анализы крови и мочи
5. микроальбуминурия
6. контроль артериального давления
7. осмотр глазного дна с расширенным зрачком
8. осмотр ног (специалистом)
9. ЭКГ (возможно с нагрузочными тестами)
10. рентген грудной клетки

Врач некорректно назначил диабетон (который и при СД 2 типа не является препаратом первой линии). Тип диабета требует уточнения.

Спасибо!
Контроль сахара 3-4раза в сутки в зависимости от еды или времени суток???
Купили глюкометр, сейчас измерили сахар через 2 часа после еды(при том что он третий день на диете №9, ничего сладкого не ест) - 12,2ммоль/л. О чем-нибудь такой показатель говорит?

Хочу добавить что муж постоянно чувствует слабость(думаю на фоне диеты низкокалорийной), а такие симптомы как сильная жажда и частое мочеиспускание пропали с того дня как он сел на диету.

Дак что делать с диабетоном - не принимать пока?

[Annush]

сахар после еды 12,2 ммоль/л - очень высокий показатель. Это означает, что одной диетой нормализовать сахар крови не удается (что, вобщем-то, и следовало ожидать).
Вам бы сдать кровь на С-пептид и инсулин, чтобы определиться с типом диабета, а следовательно, и с лечением. Муж не похудел за последнее время?
и тоже присоединюсь к коллегам, диабетон в вашем случае я бы не стала сразу назначать.

[Anna_Shvedova]

Хотелось бы заметить, что обследования, перечисленные коллегой в третьем посте, все-таки относятся к впервые выявленному СД 2 типа. В случае с Вашим мужем мы не знаем, идет ли речь об СД2 (есть в этом большие сомнения).
Я бы предпочла определение специфических для аутоиммунного диабета антител (антитела к бета-клеткам, инсулину и GAD). С-пептид тоже может некоторую информацию предоставить, но очень уж она ненадежна.
Уважаемая коллега, а зачем и С-пептид, и ИРИ?

И еще. То, что мы бы не стали назначать диабетон как препарат первой линии, не значит, что он способен навредить и его нужно сразу же отменять. Судя по сахару крови после еды, 30 мг диабетона в сочетании с диетой с задачей не справляются.
В чем именно заключается диета и не хочет ли муж все-таки побывать в стационаре? Декомпенсированный диабет без каких-либо обследований у молодого человека требует очень пристального внимания и немедленного вмешательства.

[MarinaAS]

Сообщение от Anna_Shvedova

Хотелось бы заметить, что обследования, перечисленные коллегой в третьем посте, все-таки относятся к впервые выявленному СД 2 типа.

Скорее относятся ко всем типам диабета. Однако, вряд ли помогут дифференциальной диагностике (хотя как знать).
Обсуждаемый случай не относится к классическим вариантам ни 1, ни 2 типов СД. К тому же, двумя типами СД не ограничивается. Спектр уточняющих мероприятий может быть разным. Я не решилась по представленной информации рекомендовать что-либо более конкретное.

[Farida10]

Сообщение от Annush

сахар после еды 12,2 ммоль/л - очень высокий показатель. Это означает, что одной диетой нормализовать сахар крови не удается (что, вобщем-то, и следовало ожидать).
Вам бы сдать кровь на С-пептид и инсулин, чтобы определиться с типом диабета, а следовательно, и с лечением. Муж не похудел за последнее время?
и тоже присоединюсь к коллегам, диабетон в вашем случае я бы не стала сразу назначать.

Резкого похудания нет. В сентябре прошлого года был 80кг, на сегодняшний день 78.

[Наталья П.]

темы о муже объединены

[Farida10]

Сообщение от Anna_Shvedova

Хотелось бы заметить, что обследования, перечисленные коллегой в третьем посте, все-таки относятся к впервые выявленному СД 2 типа. В случае с Вашим мужем мы не знаем, идет ли речь об СД2 (есть в этом большие сомнения).
Я бы предпочла определение специфических для аутоиммунного диабета антител (антитела к бета-клеткам, инсулину и GAD). С-пептид тоже может некоторую информацию предоставить, но очень уж она ненадежна.
Уважаемая коллега, а зачем и С-пептид, и ИРИ?

И еще. То, что мы бы не стали назначать диабетон как препарат первой линии, не значит, что он способен навредить и его нужно сразу же отменять. Судя по сахару крови после еды, 30 мг диабетона в сочетании с диетой с задачей не справляются.
В чем именно заключается диета и не хочет ли муж все-таки побывать в стационаре? Декомпенсированный диабет без каких-либо обследований у молодого человека требует очень пристального внимания и немедленного вмешательства.

Диета с исключением сладкого, мучного(ест только хлеб с отрубями около 300г в день),больше ест овощи, маложирные молочные продукты(творог,кефир), мясо или куру постную, чай с сорбитом, яблоко в день.
Насчет госпитализации еще думает...как сказала врач, что если через неделю назначенного лечения сахар не снизиться, тогда все таки в больницу.
Из списка обследований пока только 3-4раза меряем сахар: вчера вечером перед сном был 12,4ммоль/л, сегодня утром натощак 8,1ммоль/л.