Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.07.2015, 17:12
loulou loulou вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.06.2012
Город: Киров
Сообщений: 49
Сказал(а) спасибо: 5
loulou этот участник положительно характеризуется на форуме
Лейкоциты покрывают поле зрения, симптомов воспаления нет

Здравствуйте!

Пол женский, 26 лет, рост 162, вес 54 кг.
Гинекологический анамнез: месячные с 12 лет, сначала были регулярные, безболезненные, умеренные, точной длительности не могу сказать, но не более 32 дней. Эрозия (прижигать не предлагали). Анализы на ЗППП отрицательные. Уреаплазма находилась, но количественный титр был менее 10х4. Лечить не предлагали. Беременность одна, закончилась родами путем кесарева сечения на сроке 38 недель 6 дней в сентябре 2012г. Сначала отошли воды, стимулировали мифепристоном, в родах по ктг признаки страдания плода и экстренное кесарево.
После родов осложнений не было. Месячных не было все время, пока кормила грудью (кормила год). До сентября 2013г. Далее цикл восстанавливался плохо: месячные приходили в срок (32 дня цикл), но были очень обильные. Врач порекомендовал перейти на ок. Стала принимать жанин. Но на них месячные через полгода пропали вообще. Перешла на Джес+, который отменила в феврале 2015г. так как начали планировать вторую беременность.

Общий анамнез: 1991г. Удаление уретерецеле справа с антирефлюксной защитой по Бишофу. В ОАМ сохранялась стойкая лейкоцитурия. В 2004г. Проведена эндоскопическая коррекция пузырно-мочеточникового рефлюкса справа. Атаки пиелонефрита стали редкими. В октябре 2014 года проходила лечение в стационаре. Периодические атаки пиелонефрита случаются.

Гинекологический осмотр проведен, сделана кольпоскопия, эрозию сказали не трогать, цитология хорошая, мазки хорошие. (Февраль 2015) Сданы анализы на впч (21 тип) - отрицательно. Анализ на иппп ПЦР микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум, уреаплазма, кандида, хламидия ничего не выявлено. (Февраль 2015)
Анализ фемофлор16: имеет место относительный нормоценоз урогенитального тракта (выявлено снижение количества лактобактерий 10^5.2). Назначили вагилак, лечение прошла. (Февраль 2015)
Фолликулогенез февраль 2015:
На 18 дц. Эндометрий 8,1 мм структура однородная, соответствует 2 фазе. Полость матки не расширена. Яичники: правый 30-21-27 мм объем 9,1см3, фолликулы от 3мм до 5мм, дф 20мм. Левый 25-20-16 мм объем 4,9см3, фолликулы от 3 мм до 7мм. Структурной патологии не выявлено.
Узи через 3 дня от прошлого. 21 дц. Эндометрий 8,2мм. Правый яичник 28-17-25 мм объем 6см3, фолликулы от 3 мм до 6 мм, желтое тело 15 мм. Левый яичник 25-17-20 мм объем 4,5см3, фолликулы от 3мм до 6мм. Уз картина соответствует 2 фазе.
Узи март 2015. 8 дц. Положение матки ретрофлексио, контуры ровные, длина 43 мм, перед не-задн р-р 33мм, ширина 42мм. Структура симметрия однородная. Толщина стенок матки ровная. Длина ш/м 32 мм. Цервикальный канал не расширен. Эндометрий 2,0 мм однородной структуры. Соответствует 1 фазе мц. Полость матки не расширена. Правый яичник 26-19-23 ми объем 5,9см3, фолликулы от 3мм до 6 мм. Левый яичник 25-18-18 мм объем 4,4см3, фолликулы от 3мм до 6 мм. Свободная жидкость не обнаружена. Структурной патологии не выявлено.
Сдавала гормоны первой фазы на 5 день цикла (20.04.2015):
ЛГ 5,4 мМЕ/мл (норма лаборатории фолл фаза 1,1-11,6)
ФСГ 8,36 мМЕ/мл (норма фолл фаза 2,80-11,30)
Пролактин 231,3 мМЕ/л (норма не бер. 70,8-566,4)
Тестостерон 1,90 нмоль/л (норма не бер <4,00)
Тетроидный свободный (FT3) 5,4 пмоль/л (норма 2,7-6,5)
Тироксин свободный (FT4) 11,1 пмоль/л (норма 9,0-22,0)
ТТГ 1,73мМЕ/л (норма 0,400-4,000)
На 7 день после овуляции сдавала прогестерон: 42 нмоль (норма лют. фаза 3-66)
Планируем полгода. Врач отправил на угзсс проверять трубы. Перед процедурой нужно слать мазок. Сдавала в 1 день цикла (первый день месячных) 17.07.15 Мазок на GN пришел плохой:
Ur: гонококк нейсера не обнаружено, палочки грамположительные един., лейкоциты 0-1, эпителий един.
Cerv: гонококк нейсера не обнаружено, диплококки гр.+- внутриклеточные единич. обнаружено, эритроциты значит., лейкоциты покрывают п.зр, эпителий умер., слизь значит.
Vag: гонококк нейсера не обнаружено, диплококки гр.+- внутриклеьочные единич. обнаружено, эритроциты значит., лейкоциты покрывают п.зр., эпителий значит., слизь значит.
Комментарий: рекомендуется пцр на n.gonorea
18.07.15 сдала пцр T.vaginalis + N.gonor.+ C.trachomatis. Все три отрицательно.
Врач назначил юнидокс на 10 дней и трихопол 5 дней.
Жалоб у меня никаких нет, симптомов воспаления тоже. Непонятно, что лечу? Нужно ли слать посев, чтобы понять пить или не пить антибиотики? Или пересдать мазок?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:11.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.