Помогите с диагнозом

[kagonenc]

Добрый день! Дочке 9.5 лет, проблем со здоровьем нет, болеет редко.
Весной 2019 года неделю болела температура-горло-кашель. В сентябре 2019 года попала в больницу с подозрением на аппендицит. Температура 38.5, однократная рвота и боль с проекцией на аппендицит, в анализах лейкоциты, палочкоядерные и много всего. За 3 дня в областной детской больнице острый аппендицит исключили, капельницы, один раз капали антибиотик, узи брюшной полости и у гинеколога ок, постепенно анализы стали улучшаться и нас выписали. Врач в личной беседе посоветовал понаблюдать на предмет хронического аппендицита и при повторах делать диагностич лапароскопию. На следующий день после выписки температура упала до 35 и не поднималась 2 дня. Осмотр хирурга и ОАК в порядке кроме мочи и сказали поить побольше. Прилагаю некоторые анализы (проведено было море и все не прикрепить)

[kagonenc]

В конце ноября делали первую из нескольких запланированных анжио, блокировали сосуды во внутренней гемангиоме на колене. После операции была припухлость в пределах нормы.
Две недели назад в анализах обнаружили повышенный АСЛО, СОЭ, с реактив белок и некоторые другие. Горло темп и все остальное в порядке. Мазок из горла на бета стрептококк группы ABG отриц. Кардиолог по узи и экг проблем не выявил. Пытаемся записаться к ревматологу. Последние пол года жалуется на боли в животе (в районе пупка), боли в сердце (говорит что давит как камень, не колет), боли в ногах и мышцах ног (обычно по ночам). Посоветуйте, какой должен быть план действий. Или может действовать и не нужно и это все обычно бывает. Описала все три случая в одной теме на случай, если они связаны. Спасибо

[eduardshraibman]

анализы неспецефические и могут изменяться на фоне любого заболевания острого, в том чиесле ОРВИ.Какую то спецефическую картину,по которой заочно можно поставить или заподозрить какой то спецефический диагноз, Вы не описывете...

[kagonenc]

Спасибо, что уделили время!
Можно допустить, что она переболела стрептококковой инфекцией ранее (напр в сентябре, когда подозревали аппендицит (хотя ее проверили пока в больнице лежала от и до), и АСЛО с тех пор не пришел в норму.
На данный момент никаких симптомов абсолютно, горло чистое, нос чистый, ни температуры, ни кашля, стул в порядке, а с-реактивный белок и седиментация (СОЭ я так прнимаю) повышены. Я поняла, что это означает воспалительный процесс в организме, я ошибаюсь? Кардиолог вот тоже сказал, что проблема не в сердце, раз горло чистое, идите к ревматологу и ищите дальше. Мне сейчас в разгар эпидемии ребенка по больницам таскать тоже не хочется, если эти анализы не говорят о наличии проблемы, я с удовольствием забуду про это.

[eduardshraibman]

прочитайте про АСЛо здесь( останутся вопросы- обсудим)
Срочности бежать к ревматологу вообщее и зимой в частности не вижу
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[kagonenc]

Здравствуйте! У дочки на завтра назначена была очередная операция на гемангиоме в колене и отправили на анализы. Сегодня сообщили, что анализы профессору не понравились и он отменил процедуру из-за повышенных белых телец. У дочки жалоб на данный момент нет. С реактивный белок упал до нормы и соэ тоже. А вот асло подросло. Читала по Вашей ссылке. Последний раз болела (темп 38 и горло побаливало 3 дня) в декабре. Пару дней назад побаливало горло немного без температуры. Рост асло говорит о том, что была повторная встреча со стрептококком? Моча в норме. Общий анализ о чем говорит, если ребенок ни на что не жалуется на данный момент? В понедельник записаны к педиатру, но хотелось бы услышать мнение и «наших» врачей. Ждать и пересдать анализы позже? Спасибо заранее

[eduardshraibman]

изменения в ОАК возможно связанны с недавно перенесенны острым заболеванием(Пару дней назад побаливало горло немного без температуры), измемемия пограничные и без клиники не требуют лечения.Увеличенное асло( у детей 5-12 лет многие источники пишут норму до 330) может быть за счет повторной встрече со стрептококком, при носительстве стрептококка(15-20% населения), при повышенном уровне липопротеинов в крови,при заболеваниях печени, туберкулезе(клинику 2 последних состояний Вы не описываете).Заграницей проверяют уровень асло у с детейь укоторых развилось забоелвание сердцаь почек и сустав, нервной системы(хорея)...для выяснения причины+ дети с семейной историей ревматизма и осложнений ревматизма у ближ родственников

[kagonenc]

Педиатр выписал аугментин в сиропе на недею и потом пересдать анализы. Боли в животе предположила запоры, сейчас следим за этим. Послушала жалобы и сердце и направила на хольтер. Получается, что болезни между собой не связаны, поэтому и с диагнозом были трудности