прошу помощи более опытных коллег

[DRUG_]

Уважаемые коллеги, посмотрите, пожалуйста, пленочку 2-х летней девочки. меня смущает V1-V3. Хотя может у детей все по другому.

[Gilarov]

Детская ЭКГ для меня - темный лес. На мой взгляд, если что-то смущает лучше сделать Эхо. Изменения в правых грудных отведениях теоретически могут указывать на перегрузку правых отделов.

[audovichenko]

Сообщение от Gilarov

Изменения в правых грудных отведениях теоретически могут указывать на перегрузку правых отделов.

Которая, кажется, физиологична у детей.
Давайте Машу (Mara_doc) спросим? И есть еще одно место в сети, где можно спросить (гусары - МОЛЧАТЬ! )

[DRUG_]

Спасибо всем большое.
Очень жду Машино мнение.
На всякий случай отправил на ЭХОКГ, так как терапевты выслушали шум.
Ребенка сам не видел, но обязан родителям, приходится направлять по телефону в правильное русло.

[LupusDoc]

Сообщение от DRUG_

Уважаемые коллеги, посмотрите, пожалуйста, пленочку 2-х летней девочки. меня смущает V1-V3. Хотя может у детей все по другому.

Я, конечно, не детский кардиолог, но такая ЭКГ считается "классикой" (нормальной ЭКГ) - т.н. "детская реполяризация", которая характеризуется асимметричными отрицательными Т в отведениях V1(2), двухфазными Т в промежуточных грудных отведениях. Здесь отрицательные Т дошли до V3.
Можно гарантировать правильность расположения электродов?

Интересно зачем ЭКГ назначили девочке, есть симптоматика?

[DRUG_]

Сообщение от LupusDoc

Я, конечно, не детский кардиолог, но такая ЭКГ считается "классикой" (нормальной ЭКГ) - т.н. "детская реполяризация", которая характеризуется асимметричными отрицательными Т в отведениях V1(2), двухфазными Т в промежуточных грудных отведениях. Здесь отрицательные Т дошли до V3.
Можно гарантировать правильность расположения электродов?

Интересно зачем ЭКГ назначили девочке, есть симптоматика?

см предыдущий пост

[BARbubnov]

как можно оценивать ЭКГ, а при этом ничего не смыслить в педиатрии?! Покажите ЭКГ детскому кардиологу. Я знаю, что на ЭКГ, но не считаю себя компетентным, так как не занимаюсь лечением детей!

[denis_doc]

Неполная блокада правой ноги - норма у детей. Я никакого криминала на этой пленке не вижу.

А по какому поводу назначалось обследование?

[Dumian]

Сообщение от denis_doc

Неполная блокада правой ноги - норма у детей. Я никакого криминала на этой пленке не вижу.

Прошу прощения, но мне не кажется никакой блокады здесь нет. Только правограмма, что также является абсолютной нормой для детей.

[DRUG_]

всем спасибо за идеи, как будет ЭХОКГ - выложу.

[Dtver]

Меня лично подъемчики в V3-4 смущают. Блокады правой ноги не вижу.
Продолжение то у истории есть, уважаемый Ростислав Ярославович?

[DRUG_]

ПОка что нет. родители не торопятся на УЗИ, а я погряз в бумажной работе.
ждемс...

[eugenedok]

Насчет преобладания правого желудочка совершеннно правильно заметили. Вертикальная ось и правограмма до 6 лет норма, нормальные "ювенильные" отрицательные Т в V1-V3, и такой же нормальный физиологический правый "стрэйн".
По пленочке этой совершенно ничего сказать нельзя, ну ЭХО конечно все уточнит.

[Dr.Nathalie]

Абсолютно нормальная пленка.
Систолический шум может быть функциональным, скорее всего, так оно и есть. Тощщенькая, маленькая девочка.
УЗИ, конечно, можно сделать... Но я так понимаю, что жалоб никаких? Только "жалоба на шум"?

[Gusarov]

Сообщение от audovichenko

И есть еще одно место в сети, где можно спросить (гусары - МОЛЧАТЬ! )

А мы и молчим, причём уже давно.