Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #31  
Старый 28.05.2018, 21:31
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,221
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,531 раз(а) за 30,647 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так для этого сдалали еще прорву исследвоаний. Все - завтра буду разбираться
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 29.05.2018, 06:33
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,221
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,531 раз(а) за 30,647 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Итак, издержки интренет общения.

"У пациентки сейчас Са общ 2,74, скорректированный на альбумин 2,66, она страдает эрозивным гастритом, ЯБЖ и МКБ в анамнезе. По лучу выявлено снижение МПК до -2,5" - вот сейчас кальций уже увеличился


. "При визитах к Жанне Евгеньевне еще не было значимого повышения кальция крови и поэтому проводилась диффдиагностика с использованием альфакальцидола"
. " цель п/б со смывом на ПТГ - определить ОЩЖ это или нет. Тк в случае подтверждения только одной - это будет более похоже на первичный. А в случае подтверждения смывом двух, с учетом лабораторных показателей - мб и третичный и мб в рамках МЭН"
Так что ситуация выгядит вот так и напрасно Вы не поделились с врачом сомнениями
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 29.05.2018, 19:48
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Спасибо Вам огромное за участие и неравнодушие к людям вообще и к моей проблеме в частности.
В конечном итоге, пункцию мне делать не стали. Т.к. Паратиромы маленькие и расположены за щитовидкой. Попасть в них сложно, а добыть из них пунктуат ещё сложнее.
Вот такая ситуация на сегодняшний день.
Благодарю Вас за помощь и внимание, простите что заставила Вас поволноваться.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 29.05.2018, 19:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,221
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,531 раз(а) за 30,647 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я разговаривала со всеми участниками событий.
И вернемся к Вашему вопросу про системный остеопороз - ДЕНСИТОМЕТРИЯ осевого скелета не способ диагностики гиперпратиреоза -там кортикальна ткань страдает,не губчатая. Ключевое слово в Вашей истории сейчас - скорректированный кальций.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 29.05.2018, 20:09
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Я разговаривала со всеми участниками событий.
Господи, как же у Вас времени на все хватает?!
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ключевое слово в Вашей истории сейчас - скорректировнаный кальций.
Я поняла, спасибо!
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 04.06.2018, 13:17
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Хочу поделится итогами обследования:
"В виду отсутствия яркой клинической картины гиперпаратериоза и неясной топике принято решение о дальнейшем динамическом наблюдении".
Рекомендовано пролиа 60мг/раз 6 мес. - для снижения кальция
и аквадетрим по 2 кап./день.
К сожалению, причин повышения кальция и ПТГ найти не смогли.
Вообщем, история обещает быть долгой...
У меня только один вопрос: не замаскирует ли прием пролиа, истинных причин гиперкальцемии?
И еще, при эндо УЗИ пищевода, было обнаружено в н/трети пищевода какое то образование. (Более подробно об этом в этой теме:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=412601)
Паратиромой это быть не может, а может ли это быть неоплазией? и как это можно проверить?
Спасибо Вам за помощь и консультации.
С уважением, Оксана
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 05.06.2018, 03:17
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,137
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,792 раз(а) за 1,733 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В исследовании указано, это эти образования - варикозное расширенные вены пищевода.

Прочла о Вашей ГЭРБ. Вам никто эндоскопическое оперативное лечение не предлагал?
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 05.06.2018, 10:00
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте.
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
В исследовании указано, это эти образования - варикозное расширенные вены пищевода.
Цитата:
Сообщение от Nayada Посмотреть сообщение
На прицельном исследовании не подтверждено наличие варикозно расширенных вен пищевода. По представленным данным так же не выявлено наличие портальной гипертензии и причин, вызывающих ее. О
Очный врач сказала, что это вне органно расположенное образование, предположительно расширенная вена? Но это образование растет и меня это настораживает, поэтому и вопрос возник.
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Прочла о Вашей ГЭРБ. Вам никто эндоскопическое оперативное лечение не предлагал?
нет, никто не предлагал. Гастроэнтерологи, к которым я обращалась, рекомендовали только прозолы принимать и образ жизни правильный соблюдать.
Благодарю за внимание.
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 05.06.2018, 16:02
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 6,137
Сказал(а) спасибо: 278
Поблагодарили 1,792 раз(а) за 1,733 сообщений
ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Повторяли исследование?
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 05.06.2018, 16:15
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ELENA_VLAD Посмотреть сообщение
Повторяли исследование?
нет, этот вывод сделан на основании исследования 2017г.:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 01.10.2018, 09:51
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Добрый день, Уважаемые Врачи

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ключевое слово в Вашей истории сейчас - скорректированный кальций.
Сделал недавно контрольные анализы. Кальций нормализовался! что не может не радовать. Скажите пожалуйста, а первичный гиперпаратериоз может самоликвидироваться?
И еще у меня вопрос. принимаю авквадетрим 14 кап в неделю. Витамин Д тоже вполне приличный. Нужно ли продолжать дальнейший прием или можно перерыв сделать?
Спасибо вам огромное, за внимание и консультации.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 01.10.2018, 12:55
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,221
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,531 раз(а) за 30,647 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, первичный гиперпаратиреоз не исчезает.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 01.10.2018, 13:29
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо, за быстрый ответ.
А аквадетрим продолжать принимать? Или можно сделать перерыв, насколько?
с уважением, Оксана
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 01.10.2018, 13:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 111,221
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 31,531 раз(а) за 30,647 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Продолжать, можно несколько уменьшить дозировку
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 04.02.2019, 17:05
Аватар для OSOCOL
OSOCOL OSOCOL вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 25.09.2013
Адрес: Москва
Сообщений: 912
Сказал(а) спасибо: 553
Поблагодарили 8 раз(а) за 7 сообщений
OSOCOL этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Здравствуйте, Галина Афанасьевна
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Продолжать, можно несколько уменьшить дозировку
Вот уже четыре месяца, как я уменьшила дозировку аквадетрима с 14 до 7 кап. в неделю.
Сейчас показатели улучшились:
Кальций общий 2,6 (2,15-2,5) ммоль/л
фосфор общий 0,79 (0,81-1,45) ммоль/л
ПТГ 152 (11-67) пг/мл
Витамин D 25 ОН - 41 нг/мл
Скажите пожалуйста, мне и дальше принимать аквадетрим в прежней дозе?
Благодарю за помощь.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2022, Jelsoft Enterprises Ltd.