#16
|
||||
|
||||
Географически ближе всего к Вам Нижний Новгород для РЙТ.
|
#17
|
||||
|
||||
При применении одной дозы 131I эффект достигается в 85-100% случаев узлового токсического зоба. Соответственно, вероятность того, что может понадобиться ещё одна доза йода, составляет 0-15%.
|
#18
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ! с Вашего позволения буду держать Вас в курсе проводимого лечения и динамики показателей ЩЖ
|
#19
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Галина Афанасьевна!очень прошу Вашего совета! В марте 2016 года маму прооперировали, удалили щитовидную железу. В сентябре 2017 поставлен диагноз СД 2 типа (гликированный гемоглобин на этот момент 14, похудела на 20кг). Результаты анализов от 16.03.2018:
глюкоза натощак 7,5; глюкоза после еды - 9,3; ТТГ 2,890 (норма 0,27 - 4,2), Т4 - 1,60 (норма 0,8 - 2,10), Т3 - 2,57 (норма 2,43 - 3,98). К сожалению, лечащий врач не назначает анализ на гликированный гемоглобин, мотивируя тем, что он неинформативен и попросту ненужен, достаточно глюкозы. Принимает: галвус 50мг 1р/д,глюкофаж 500 мг в обед, 1000мг вечером, эутирокс 137 мг натощак. За последний месяц похудела еще на 4 кг.Периодический контроль глюкозы домашним глюкометром: 7 - 8. Однако 12.06.18 уровень глюкозы - 19, 13.06.2018 - 18. |
#20
|
||||
|
||||
Зачем нам Т3 ?
Обучение в школе диабета , контроль глазного дна, состояния стоп, почек. Изменерие режима питания. Коррекция терапии: нпрм, галвус 50Х 2 раза , метформин 1000 х 2 раза
__________________
Г.А. Мельниченко |
#21
|
||||
|
||||
Уважаемая Галина Афанасьевна, просим Вашего совета! схема лечения моей мамы была скорректирована в соответствии с Вашими рекомендациями: последние три месяца она принимала галвус 50мг 2р/д,глюкофаж 1000мг р/д, эутирокс 137 мг натощак. в прилагаемом файле результаты анализов от 18.09.2018. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать дальше?
|
#22
|
||||
|
||||
А масса тела ? Надо увеличить метформин д0 1000 х 2 раза и добавить или инвокану или форсигу.
И очный врач!
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#23
|
||||
|
||||
Ой, извините, это я опечаталась. глюкофаж конечно же 1000мг 2 раза в день принимает.очный врач с такой схемой просто согласился и назначил еще седативный препарат - мама жалуется, что нервничает,спит плохо.
|
#24
|
||||
|
||||
Масса тела за последние три месяца не изменилась
|
#25
|
||||
|
||||
Прогулка перед сном и сахар снизит и сон улучшит - тем не менее, компенспция плохая, надо добавлять форсигу или инвокану.
Тироксин, кстати,дозируется в мкг
__________________
Г.А. Мельниченко |
#26
|
||||
|
||||
Большое спасибо за ответ! Галина Афанасьевна,в каких дозах посоветуете принимать форсигу или инвокану и как? нужно ли корректировать терапию тироксином? может ли высокий сахар быть причиной нервозности даже агрессивности мамы,общаться становится всё трудней?
|
#27
|
||||
|
||||
Агрессивности причиной скорее становится страх мамы и запреты на ту или иную еду. Согласовывайте лечение с очным врачом.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#28
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, можно ли попасть к Вам на очную консультацию?
|
#29
|
||||
|
||||
Можно, но это не быстро - и умнее к любому диабетологу НМИЦ Эндокриноогия - 500-00-90, что касается тироксина, его доза мб на 25 мкг больше
__________________
Г.А. Мельниченко |
#30
|
||||
|
||||
Спасибо большое!
|