Какая может быть причина падения веса?

Ess123 · #1 12.12.2022, 12:11

Здравствуйте. Мне 31 год , начала постепенно терять вес года 3 назад, когда началось нарушение стула , запоры. На данный момент вес упал до 38 кг при росте 160, была 51. При усиленном питании вес продолжает падать. Обращалась к гастроэнтерологу, результата это не дало. Сказала что почему то не всасываеться пища. Была у эндокринолога , поставили вторичный гиперпаратиреоз на фоне низкого витамина D ,паратгормон 121 пг/мл норма от 16.0 -87 пг/мл . Кальций общий норма. Кальций ионизированый норма. Витамин D 3,5 нг/мл норма от 30-100. По денситометрии остеопения , левое бедро -2.3 , поясничный отдел -2.3 . Врач сказала это не причина такого снижения веса, а последствие . Назначено аквадетрим 20 капель в день. Кальцемин адванс 1 таблетка 2 раза в день . Подскажите правильное ли лечение и дозы назначены эндокринологом ? Какая может быть причина такого падение веса?

**eduardshraibman** · #2 12.12.2022, 12:48

Цитата:

Сообщение от Ess123

Здравствуйте. Мне 31 год , начала постепенно терять вес года 3 назад, когда началось нарушение стула , запоры. На данный момент вес упал до 38 кг при росте 160, была 51. При усиленном питании вес продолжает падать. Обращалась к гастроэнтерологу, результата это не дало. Сказала что почему то не всасываеться пища. ... Какая может быть причина такого падение веса?

для медицинской консул'тации желательно не сказать своими словами, а показать резултаты проведенных лабораторных и инструментальных методов исследования и заключения специалистов.Если есть жалобы на ухудшение самочуствия, стрессы и т.п- так же указать

Ess123 · #3 12.12.2022, 13:31

Нарушение стула, запоры , очень сильная слабость. Снижение веса. Беспокоит ещё забросы кислоты в пищевод, жгёт за грудиной. По фгс дивертикул дна желудка, эзофагит. Биохимический анализ печени, поджелудочной норма. Мрт брюшной полости без патологии. По консультации эндокринолога писала выше

**eduardshraibman** · #4 12.12.2022, 13:52

нет анемии,железодефицита, серологически исключили целиакию и др.заболевания желудочо-кишечного тракта.? какое арт. давлениеь есть ли сердечные проблемы?Есть ли депрессия или резкие перепады настроения?Синдром раздраженного кишечника?Показатели С реактивнго белка, кальпротектина,щелочной фосфатазы,....Может Вы выложите все таки то, что уже сделали уже, что бы не было "гадания на кофейнох гуще" ?

Ess123 · #5 12.12.2022, 19:40

К сожалению выложить не получаеться. Консультирована гематологом, заключение за истенное заболевание крови и гемостаза не выявлено. Есть чуть сниженный витамин В12. Анемии, железодефицита нет. Анализ крови, мочи норма, соэ норма, с-реактивный белок норма. На системные заболевания сдавала , на волчаночные антитела, на антинуклеары норма.Биохимия вся норма , включая щелочную фосфотазу, белковые фракции,есть только сниженная липаза 8.4 при норме 13-60 ме/л .Эластаза кала норма, фекальный кальпротектин норма,но колоноскопию не делала , а вообще назначалась. Антитела сдавала к тканевой трансглутаминазе, эндомизию норма. Была постоянно трещина из за запоров , лечилась у проктолога. Когда появилась кислота из желудка в пищевод , были эрозии в пищеводе, то тогда был резко жидкий жёлтый стул. Пила омез, рабипразол , но они не помогали , потом эрозии зажили сами , сейчас остался просто эзофагит. Сейчас так же переодически идёт кислота в пищевод ,боли за грудиной. но запоры. Уровень гастрина <10.0 мкEg/мм норма 13- 115, пепсиноген l норма. Беспокоит ещё ночная потливость , именно ночью прям вся мокрая насквозь , при этом меня морозит. Сдавала на гормоны всё в норме , кроме высокого паратгормона , низкого витамина D , остеопения. Депрессей и перепадов настроения нет

**Melnichenko** · #6 12.12.2022, 20:12

Кортизол крови утром? Менструации?
ТТГ? Беременности, роды?

Ess123 · #7 12.12.2022, 20:48

Кортизол крови утром 293.3 нмоль/л . норма 150- 660 . Ттг 1.330 мкМЕ/мл норма 0.270-4.200 . Менструации сохранены, каждый месяц , но скудные, они такими были всегда. Когда то давно лет 8 назад тут консультировалась по поводу выраженного гирсутизма, акне, в свой старый профиль зайти не могу, это давно было, создала сейчас новый. Тогда предположили рецепторную форму, анализы гормонов гипофиза, яичников, надпочечников в норме. Так же сейчас в связи с таким снижением веса и плохого самочувствия была у гинеколога эндокринолога пересдавала все гормоны, узи. Так же поставили диагноз конституциональный гирсутизм, акне. Кахексия неясного генеза

**Dr.Vad** · #8 12.12.2022, 21:34

сниженный уровень гастрина может косвенно указывать на атрофический гастрит, который может быть причиной мальабсорбции и снижения веса, сниженный в12 тоже при атрофич. гастрите, вы омепразол принимаете?

Ess123 · #9 12.12.2022, 22:57

Заключение фгс : Недостаточность кардии, эрозивный эзофагит ст А по LA . Очаговый атрофический гастрит, дивертикул дна желудка размером 3,0 × 1,5 см. Омепразол и рабепразол принимала коротким курсом, эффекта не было. В данный момент ни чего не принимаю. Забросы кислоты на данный момент так же беспокоят

Ess123 · #10 12.12.2022, 23:22

Снижение веса началось ещё до того когда начало беспокоить забросы кислоты. Сперва пошло постепенное снижение веса и сильные запоры, желудок начал беспокоить это уже последнее время . Года 3 назад по фгс всё было хорошо, и не было дивертикула

**Dr.Vad** · #11 13.12.2022, 00:17

атрофический гастрит с низким гастрином - риск фактор развития опухолей в желудке, нужно посетить очного специалиста и повторить осмотр на предмет предраковых образований. если еда у вас не перевариварится и не усваивается - вы будете худеть без замест. терапии

Ess123 · #12 13.12.2022, 00:36

Получаеться причина такого снижения веса из за жкт ( желудка) другие причины можно не искать? Фгс было 2 мес назад , у гастроэнтеролога тоже была два месяца назад , сказала всё так же принимать рабепрозол либо нольпазу .Подскажите пожалуйста какие мне ещё нужно здать анализы?

**ELENA_VLAD** · #13 13.12.2022, 00:44

Был ли одним из предварительных диагнозов "нервная анорексия"?

Ess123 · #14 13.12.2022, 00:55

Нет. Я всегда питалась нормально. Любила поесть. Начались запоры и начал падать вес .Проблемы с желудком уже присоединились намного позже. Аппетит есть даже сейчас . Скажите как дальше быть, что ещё нужно сдать?

**eduardshraibman** · #15 13.12.2022, 09:48

При гастроскопии брали образцы из пищевода/желудка для биопсии? есть ли затруднения/боли при/после приеме пищи,глотании?Как понял, колоноскопию Вы делать отказались?
Вы замужем? Есть дети? Наблюдались ли Вы ранее по поводу каких то заболеваний и состояний?Принимаете ли какие то препараты медицинские постоянно?Употребляете ли алкоголь? Курите?Стрессы и проблемы в семье/ на работе?Артериальное давление и пульс у Вас в норме?