Агрегатограмма тромбоцитов

[Helen8]

Добрый день, Dr.Vad! Мне 31 год, рост 170, вес на данный момент 71 кг, 3-я беременность 20 недель. 1 беременность- ЭКС на 34-35 неделе, тяжелый гестоз (писала в предыдущих темах), 2 беременность - анэмбриония.
На данный момент принимаю:
фрагмин 5000,
кардиомагнил 75,
эутирокс 50/75 (гипотиреоз, АИТ),
фолиевая кислота 2,5,
тардиферон 1 таб,
допегит 1-1,5 таб в день.
Завтра мне необходимо сдать агрегатограмму тромбоцитов, гематолог назначил (нет возможности с ним связаться), в лаборатории делают 2 видами: Импедансная агрегатометрия тромбоцитов, индуцированная аденозин-фосфатом и Импедансная агрегатометрия тромбоцитов арахидоновой кислоты.
Подскажите, пожалуйста, какую из них мне необходимо сделать?

[Dr.Vad]

Вам не нужно данное исследование, оно применяется только при диагностике кровоточивости у небеременных

[Helen8]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!Одна надежда по расшифровке анализов на Вас!
Прикрепляю анализы на днях сданные. Напомню, беременность 20-21 неделя, предотвращаем гестоз следующими препаратами:
фрагмин 5000,
кардиомагнил 75,
также принимаю эутирокс 50/75 (гипотиреоз, АИТ),
фолиевая кислота 2,5,
тардиферон 1 таб,
допегит 1-1,5 таб в день
1. Меня, честно говоря, до сегодняшнего дня ничего не смущало, пока не позвонила и не напугала заведующая лаборатории и не спросила, почему у меня такая агрегатограмма и что мне надо к врачу, к местному гематологу попасть тяжело, знаю, будете ругаться, но нет ли превышения доз кроворазжижающих, теперь опасаюсь кровотечения.
2. Второй вопрос: белок и альбумин в крови низкие, и креатинин, нормально ли то, что белок в крови падает, возможно ли его как-то повысить? холестерин не высоковат для моего срока, до беременности был в норме.

[Helen8]

Приложения

[Dr.Vad]

1. ничем не могу помочь, если на месте завлаба работает телефонное пугало;
2. все нормы по триместрам изложены здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=303469

[Helen8]

Dr.Vad! Спасибо большое, что отвечаете! Про показатели биохимии все поняла, нормы сверила! Вопрос по "жидкости" крови, гематолог, который мне назначал фрагмин и аспирин в отпуске до середины января, не у кого спросить, гинекологи кто во что горазд интерпретируют анализы.
Скажите, пожалуйста, ничего вас не настораживает в моем анализе по поводу тромбоцитопении, что показатели агрегатограммы в 3 раза ниже нормы?на ваш взгляд не надо ничего отеменять или снижать дозы (например, фрагмин с 5000 до 2500), кардиомагнил 75? Сейчас 21 неделя, вес растет сейчас 72 кг. Беспокоит, не опасны ли кровотечением такие показатели для операции кесарево сечение со спинальной анастезией, например!

[Dr.Vad]

снижение аггрегации на фоне аспирина какое же очевидное явление, как после молнии гремит гром, не я Вам лекарства назначал, чтобы их отменять, они или применяются или нет - оценка гемостаза не нужна ни для чего, риск кровоточивости есть всегда при любой дозе