нужна помощь в подборе препарата и лечении

[Korzun]

Сами ЭС лечить не принято, т.к. они есть у всех (у кого-то больше, у кого-то меньше) и болезнью не являются. Воспрос ощущений ЭС - это вопрос психики, а не аритмологии (т.е. нужно подавлять ощущения, а не ЭС). Посему для лечения ЭС нужен врач психотерапевт. Конкретные психтерапевтические центры в РФ или Украине я посоветовать не могу.

Кроме того, урежение пульса может привести к уменьшению ЭС.

[Leonor]

Хорошо, попробую начать с Маалокса.

[Leonor]

Уважаемые Вадим Валерьевич и Александр Иванович! Поздравляю вас с наступающим Новым годом, с самыми наилучшими пожеланиями.

[Korzun]

Спасибо, взаимно!

[Leonor]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Можно ли спросить о величине физической нагрузки. Никаких препаратов, нормализующих ритм, не принимаю. (Со стороны сердца все по-прежнему- парасистолия и учащенный общий ритм, утомляемость; по ОАК - месяц назад - гемоглобин 134, эритроциты 4, остальные показатели в норме). Какие мне позволительны физические нагрузки (фитнесс, и тп)? Какой подход осуществить к увеличению физ. нагрузок вообще (не хочется обрастать лишним весом). На данный момент после пары наклонов-приседаний в грудной клетке все ходуном ходит, одышка, голова ватная несколько минут после этого, в общем, неприятное самочувствие.

[Leonor]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич. Вот мой последний недавний анализ. Подскажите, а что могут означать два завышенных показателя?(Mid% и MPV).
WBC 7,4 x 10^9/L 4,0-10,0
Lymph# 1,7x 10^9/L 0.8-4.0
Mid# 0.9 x10^9/L 0.1-0.9
Gran# 4.8 x 10^9/L 2.0-7.0
Lymph% 23.3% 20.0 -40.0
Mid% H 11.5% 3.0 -9.0
Gran% 65.2% 50.0 -70.0
HGB 134g/L 110-160
RBC 4.77 x 10^12/L 3.5 - 5.5
HCT 40.8% 37.0 - 50.0
MCV 85.6 fL 82.0-95.0
MCH 28.0 pg 27.0 - 31.0
MCHC 328g/L 320-360
RDV-CV 14,1% 11.5% - 14.5%
RDV-SD 44.6 fL 35.0 - 56.0
PLT 199x10^9/L 100-300
MPV H 14.0 fL 7.0 -11.0
PDV 15.1 15.0 -17.0
PCT 0.278 % 0.108 - 0.282

[Dr.Vad]

данные отклонения не имеют клин. значения

[Leonor]

Спасибо Вам большое!

[Leonor]

Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Жалобы на самочувствие не прекращаются, но я решила не заводить новую тему, и, если модераторы не против, то продолжить здесь.

Я окончательно "определилась" с болями (скорее, это не боль, а ощущение камня в груди, одышка, и тахикардия, которая у меня фоновая - ВСЕГДА, сколько помню себя считающей пульс - с 23 лет). Сейчас мне 44, рост и вес - 165 и 68 соответственно, без вредных привычек. АД - в течение дня от 110/70 до 90/60, бывает и на 50. ЧСС "обычное состояние" - 95 - 100 и выше, зависит от нагрузки.
Высокого давления не бывает, что "затрудняет диагностику", как мне сказала терапевт. "А то так и хочется назначить конкор, но - давление низкое..."
Сжатие за грудиной происходит после начала обычной физической нагрузки, т.е. пройдя метров 20, или поднявшись на второй этаж. Мушки в глазах, одышка. При остановке симптомы постепенно уходят. При продолжении нагрузки - давит снова и тд. При этом общее состояние заметно не изменяется на вялое или обморочное, абсолютно нет. Но через пару часов таких хождений (это обычная повседневная нагрузка, скажем так) - утомление, ватные ноги, и даже после 1-2 часового дневного сна остаток дня состояние будет усталым.

На ЭКГ (я позже ее приложу) в грудных отведениях (которые V) врач подчеркнула ручкой места, которые ей не понравились, а именно назвала это все "снижением сегмента ST" После чего сказала "Ну вы же еще молодая, это, скорее всего какая-то скрытая анемия".
Сдала ОАК в поликлинике по м. жительства,

гемоглобин - 130,
(остальные показатели в норме)
сахар крови 5 ммоль/л,
ОАМ - все в норме.,
флюорография в норме
гинеколог- здорова.

Терапевт "Что-то ты частишь, иди к кардиологу"
Кардиолог "Ну, значит, был какой-то скрытый миокардит".
Обе пишут "Дисметаболическая кардиомиопатия, синусовая тахикардия, СН 1"
(я знаю, что в МКБ 10 такого диагноза нет), но - упорно пишут.

То есть это какой-то процесс в сердце, постоянно делающий фоновый ритм выше нормы, который за много лет привел еще не в старом возрасте к нарушению функций миокарда?

На УЗИ всегда находили дополнительную хорду в полости лж, может в этом причина, и нужно было всего сразу отправляться к кардиохирургу?

Те множественные экстрасистолы, котрые наблюдались у меня в течение 2 с лишним лет, самопроизвольно прошли, я думаю, из-за длительного приема панангина. (сейчас его не принимаю).

Меня пугает низкая толерантность к физической нагрузке.

Еще вопрос - я планирую ряд пластических операций, одна - с местной анестезией (один глаз выглядит меньше другого).
Еще - поднятие(коррекция аутохрящом) спинки носа, вставка импланта в подбородок (у меня преобладают монголоидные черты, что в моем случае эстетически не очень хорошо) -эти операции, как я понимаю, проводятся под общим наркозом. Не будет ли противопоказанием к их проведению состояние сердца?

[Korzun]

Сообщение от Leonor

Хорошо, попробую начать с Маалокса.

Пробовали?

[Leonor]

Сообщение от Korzun

Пробовали?

Добрый вечер.

Пробовала конечно, еще тогда, в 2012 году.

Сейчас его не принимаю, но дискомфорта по желудку не чувствую, вот камень за грудиной при быстрой ходьбе - это есть.

Вот прилагаю ЭКГ и Узи

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

ИМХО, не там ищите, не сердце это.
Я бы попробовал еще раз с маалоксом, т.к. "камень за грудиной" и есть "дискомфорт по желудку".

[Leonor]

Сообщение от Korzun

ИМХО, не там ищите, не сердце это.
Я бы попробовал еще раз с маалоксом, т.к. "камень за грудиной" и есть "дискомфорт по желудку".

Спасибо, Вы меня обнадеживаете. (я уже до дыр перечитала почти все про ИБС в интернете). С удовольствием попринимаю Маалокс.

А что там такое неправильное в линии на ЭКГ, там где V3, V4 и V5? (там врач ручкой пометила "должное положение" линии)

[Leonor]

Здравствуйте, уважаемый Вадим Валерьевич.
Я решила сдать кровь на ферритин (только на него,анализы в частной лаб. довольно дорогие),
результат привел в ужас - 6 мкг/л.

[Dr.Vad]

дефицит железа у Вас подтвержден