|
#1
26.04.2011, 16:21
|
|||
|
|||
|
Повышены тромбоциты, понижен гемоглобин
Здравствуйте,
Меня зовут Анастасия, мне 26 лет. Проходила ежегодное обследование, в заключении написали тромбоцитоз (на основании общего анализа крови), ничего не назначили и отпустили. Но диагноз этот меня беспокоит. Результаты анализа: WBC 6.25 RBC 4.48 HGB 108 HCT 34.2 MCV 76.3 MCH 24.1 MCHC 316 PLT 519 RDW-SD 41.8 RDW-CV 15.2 PDW 9.4 MPV 9.3 P-LCR 18.4 PCT 0.48 NEUT 2.88 LYMPH 2.4 MONO 0.75 EO 0.17 BASO 0.05 NEUT% 46.1 LYMPH% 38.4 MONO% 12.0 EO% 2.7 BASO% 0.8 ESR 9 Пожалуйста, скажите, действительно ли можно не обращать внимание на имеющиеся отклонения и забыть, или стоит сдать анализ повторно? Может быть, лучше сдать еще какие-то дополнительные анализы? Если да, то какие? Нужно ли предпринимать какие-то меры по поводу тромбоцитоза? Пониженный гемоглобин меня беспокоит не так сильно (может быть, он понижен, потому что сдавала кровь во время менструации). Спасибо заранее за Ваше время, внимание и ответ. 
|
|
#2
29.04.2011, 15:17
|
||||
|
||||
|
У вас железодефицитная анемия (гемоглобин дожен быть более 123), отсюда и тромбоцитоз, 3 мес. курс лечения препаратом железа повысит гемоглобин и приведет тромбоциты к норме.
|
|
#3
29.04.2011, 16:13
|
|||
|
|||
|
Я извиняюсь, но у меня еще вопрос - какие препараты железа можно принимать, если у меня ребенок на грудном вскармливании?
И еще вопрос, наверное глупый - почему Вы думаете, что анемия именно железодефицитная? просто я очень стараюсь употреблять продукты, богатые железом... Спасибо заранее.
|
|
#4
30.04.2011, 01:04
|
||||
|
||||
|
недавние роды и кормление грудью - + 2 екстра-фактора риска развития железодефицита... любой препарат, где железа 60-80 мг тардиферон и тп... какие именно продукты богатые железом Вы употребляете и главное - в каком количестве? например, если железо получать только из яблок, то нужно их сьедать в день 20-30 кг...
|
|
#5
30.04.2011, 10:05
|
|||
|
|||
|
Спасибо еще раз за ответ.
насчет продуктов с железом - мясо, печень, хлеб отрубной, гречка, зелень, орехи.. но я Вас поняла насчет количества  и насчет препарата - сразу после родов (7 месяцев назад) мне прописывали ампулы Тотема, на 4 недели - сейчас это подойдет?
|
|
#7
22.11.2011, 11:48
|
|||
|
|||
|
Снова здравствуйте,
прошло полгода, за это время я принимала Тотему два курса по 2 месяца, неделю назад сдала анализ крови - тромбоциты по-прежнему повышены, гемоглобин в норме. Результаты: WBC 7.43 RBC 4.35 HGB 13.4 HCT 38.1 MCV 87.5 MCH 30.9 MCHC 35.3 PLT 497 RDW-SD 65 RDW-CV 14 PDW-CV 39.5 PDW-CD 16 MPV 7.5 PCT 0.37 NEUT 4.31 LYMPH 2.18 MONO 0.71 EO 0.14 BASO 0.1 NEUT% 58 LYMPH% 29.3 MONO% 9.5 EO% 1.9 BASO% 1.3 ESR 7 Терапевт сказала что "тромбоциты это очень чувствительный показатель и может повышаться от чего угодно, а вообще анализ идеальный, Вы просто наверное слишком устали с ребенком". Выписала Витамин С на месяц и потом прийти пересдать... Меня не совсем устраивает подобное объяснение повышения тромбоцитов - может ли быть какая-то более конкретная причина? Другие факторы, которые (возможно, я не знаю) могли бы повлиять на показатели анализа: - полтора месяца назад перенесенная гистероскопия эндометрия с удалением полипов, - назначенное на три месяца и принимаемое лечение гормональным препаратом Норколут (в связи с тем же полипозом) - легкий насморк за неделю до сдачи анализа Другой вопрос (скажите, если нужно новую тему завести) - в анализе крови ребенка (1 год 2 месяца) все показатели в норме кроме, опять-таки, тромбоцитов (479) - сдавал в той же лаборатории. Про ребенка нам сказали что это оттого что он плакал когда брали кровь... Стоит ли волноваться из-за повышенных тромбоцитов у ребенка? Спасибо Вам большое заранее. Анастасия.
|
|
#8
22.11.2011, 16:24
|
||||
|
||||
|
вообше-то, выявление тромбоцитоза у всех обследуемых может быть еше и вследствие плохой калибровки/настройки анализатора, пересдайте ан. крови в др. лаборатории...
|
|
#9
23.11.2011, 00:30
|
|||
|
|||
|
Доктор, я, предположив то же самое, уже пересдала анализ в другой лаборатории - результат очень похож.
К сожалению, его сейчас нет у меня на руках, но там был только один отклоняющийся показатель - тромбоциты 489. Его я запомнила. Ребенку не пересдавали (так как я сдавала только чтобы проверить правильность первой лаборатории). Так что вопросы остаются в силе...
|
|
#10
23.11.2011, 05:45
|
||||
|
||||
|
принимайте тотему минимум 3 месяца без перерыва, затем сразу пересдайте анализ крови - сохраняюшийся железодефицит или воспаление или горм. терапия могут все быть причиной повышения тромбоцитов...
|
|
#11
23.11.2011, 11:17
|
|||
|
|||
|
Спасибо за рекомендацию, Вадим Валерьевич.
пожалуйста, прокомментируйте все же и результат анализа ребенка, у которого тоже повышены тромбоциты. Действительно ли плач во время забора крови (из вены) мог спровоцировать такое повышение? Ему год и два месяца. За неделю до сдачи перенес насморк (длился 4 дня). WBC 7.73 RBC 4.52 HGB 12.8 HCT 36.6 MCV 81 MCH 28.3 MCHC 34.9 PLT 479 RDW-SD 55.7 RDW-CV 13.3 PDW-CV 41 PDW-CD 14.7 MPV 6.4 PCT 0.31 NEUT 1.58 LYMPH 5.17 MONO 0.77 EO 0.12 BASO 0.09 NEUT% 20.4 LYMPH% 66.9 MONO% 9.9 EO% 1.6 BASO% 1.2 ESR 5 Спасибо за Ваше время и внимание.
|
Линейный вид
