#1
|
|||
|
|||
Обострение хронического андексита? Консультация по назначенному лечению
Добрый день. Мне 29 лет. Месячные с 14 лет, цикл 28-30 дней, регулярный, в первый день бывают боли, но незначительные. Роды одни (сыну 1 г. 10 мес.), абортов не было. В 1998 г. было воспаление придатков (левостороннее), которое перешло в хроническое (обострения были 2 раза в 1999 и 2006).
4 августа обратилась к врачу с болями с левой стороны живота, отдающими в поясницу. Боль тупая, скорее чувство дискомфорта. Врач после осмотра поставила диагноз обострение хронического андексита и назначила Найз (2 таб./день) и свечи с индометацином. Сказала, если улучшений не будет, обратиться через 5 дней. Улучшений не было, боль сохранилась, более того, появилась температура (37-37,2). После повторной консультации + УЗИ был назначен следующий курс: 1. Клафоран, 1г в/м 2 раза в день, 3 дня. 2. После клафорана сумамед 1г однократно, по 0,5г еще 4 дня. 3. Трихопол по 2 таб. 2 раза в день, 7 дней. 4. Флюкостат 2 раза через 3 дня. 5. Свечи с ихтиолом, 10 дней. Мазок не брали ни в 1й, ни во 2й раз. УЗИ проводилось на 26й день цикла. При этом врач сказала, что ей непонравилась структура яичника (чем конкретно не сказала). И если и этот курс не поможет, поставила под вопросом наружный эндометриоз. До этого никаких симптомов эндометриоза не наблюдалось (месячные необильные и регулярные, выделений в середине цикла не было, дискомфорта при занятии сексом тоже). На вопрос как диагностируют эндометриоз, ответила, что через УЗИ не видно, нужно делать лапароскопию. И пока посоветовала перейти на Жанин. Сейчас проколола курс клафорана. Из улучшений - ушла температура, но боль осталась. Вопросы в следующем: 1. Как диагностируют хронический андексит? Можно ли назначать лечение без мазка? Или мне лучше приостановить текущее лечение и все-таки сдать мазок? 2. Как диагностируют эндометриоз? По каким симптомам? Или диагноз можно поставить только через лапароскопию? |
#2
|
||||
|
||||
kuz,
у меня несколько вопросов: 1 на какой день цикла появляется боль? 2Стул? 3 (37-37,2). - озноб? ( такая температура во второй фазе цикла норма) Цитата:
Цитата:
2 Наружный эндометриоз тут не причем. Внутренний, который требует лечения, и клиническая картина другая и диагностируется лапароскопически. Итог: консультация гастроэнтеролога или терапевта, а с лечением которое вам назначено я бы подождала..Тем более не очень понимаю а почему клафоран? Жанин может быть... |
#3
|
|||
|
|||
1. Если о болезненности менструаций, то непосредственно перед или в первый день. Но боль незначительная. Если о данном случае, то появилась где-то на 10й день цикла. Не усиливается, периодически "затухает", но полностью не проходит.
2. Стул ежедневный, регулярный. Проблем со стулом нет. 3. Я про температуру тела. Да, слегка знобит. Сейчас температура 36,6-36,8. В настоящее время 1й день цикла. Что именно не нравится не сказала и не написала ("рыхловат"), буду на консультации в среду - попрошу уточнить. При осмотре были болезненные ощущения с левой стороны. Нареканий со стороны желудка и поджелудочной не было, болит ниже, именно в районе придатков. |
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Внизу живота кроме матки и придатков находятся кишечник и мочевой пузырь и мочеточники.... и т.д. По этому я скептически отношусь к данным словам.. Температура упала сама по себе.. а вот с проблемой вы так и не разобрались... Выложите заключение УЗИ... Я так понимаю что на свечах с индометацином боли не проходили? |