Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.02.2021, 16:13
toffita toffita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2014
Адрес: Белая Церковь
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 19
toffita *
Сколиоз на фоне килевидной деформации грудной клетки

Добрый день, уважаемые доктора!
Мальчик, 6,5 лет, подтвержденный синдром Ди-Джорджи (22q11.2 del). На вторые сутки проведена коррекция врождённого порока сердца (перерыв дуги аорты тип В, ДМЖП). После снятия с ивл появился ярко выраженный инспираторный стридор. Так как вдох было сделать ребенку чрезвычайно сложно, грудная клетка начала деформироваться, приобрела килевидную форму. С рождения обращала внимание ортопеда на то, что одно плечо у ребенка ниже, чем второе. Но после исследований ортопед приходил к заключению, что это мышечное. С правой сторны спины видна спазмированная мышца. В 6 лет на реабилитации, другой врач обратил внимание на спину, направил на снимок позвоночника. Заключение: s образный сколиоз, верхняя дуга 16, нижняя - 11 градусов. Рекомендовали повторить рентген через 6 месяцев. Через 6 месяцев снимок был проведен на другом аппарате, заключение s образный сколиоз, дуга 21 градусов.
Снимки и заключения прилагаю.
1. Насколько в данной ситуации нам показан корсет Шено?
2. В заключении указана клиновидная деформация тел позвонков. Это врожденная деформация или приобретенная вследствии сколиоза? Лечится ли это корсетированием?
3. Повторный рентген показал прогрессирование сколиоза с 16 до 21 градуса. Могло ли это быть связано с тем, что снимок провели на менее современном (качественном) аппарате?
4. Могла ли деформация грудной клетки, спровоцировать развитие сколиоза?
Спасибо за ответы.
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20210219_143209-min.jpg (788.6 Кб, 13 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20210219_150730-min.jpg (1.18 Мб, 2 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20210219_143922-min.jpg (556.0 Кб, 8 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20210219_150742-min.jpg (1.21 Мб, 3 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.02.2021, 17:14
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,291
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,205 раз(а) за 2,010 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
1. Снабжение корсетом имеет смысл в вашей ситуации.
2. Это следствие искривления оси и ротации позвонков, не врожденная деформация.
3. 5 градусов сложно назвать прогрессированием. Особой разницы на рентгенограммах нет.
4. Нет. Могла повлиять операция на открытом сердце - у таких пациентов может развиться постторакотомический сколиоз.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.02.2021, 18:29
toffita toffita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2014
Адрес: Белая Церковь
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 19
toffita *
Спасибо большое за ответ! Имеет ли смысл наблюдать ещё пол года и сделать повторный рентгеновский снимок или заказывать корсет?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2021, 09:57
Nikkitta Nikkitta на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,291
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,205 раз(а) за 2,010 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я бы корсетировал человека уже сейчас.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2021, 15:55
Аватар для doctorSergei
doctorSergei doctorSergei вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 16.06.2018
Адрес: Нижний Новгород
Сообщений: 1,193
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 590 раз(а) за 544 сообщений
Записей в дневнике: 3
doctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorSergei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Я бы корсетировал человека уже сейчас.
ибо корсетирование направлено именно на то, чтобы остановить прогрессирование.. а не на ждать того момента, когда это будет или сложнее или бессмысленно.
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 20.02.2021, 16:15
toffita toffita вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.10.2014
Адрес: Белая Церковь
Сообщений: 34
Сказал(а) спасибо: 19
toffita *
Спасибо большое за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 23:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.