Здравствуйте! Женщина, 35 лет, 160 см, 45 кг.

05.08.2019 профилактическая проверка по направлению дерматолога:
ТТГ - 3,46 (норма 0,27-4,2)
Т4 общий - 79,68 (норма 66-181)
Т4 свободный - 14,73 (норма 12-22)
АТ-ТПО - 71,79 (норма до 34)

По результатам анализа рекомендовано УЗИ.
Результаты УЗИ:
Размеры правой доли - 1,46х1,7х4,45 см, левой - 1,75х1,74х4,39 см. Перешеек 3,5 мм.
Объем 11,5 см3, размер норма, Контуры ровные, четкие, эхогенность норма, Эхоструктура - незначительно диффузно-неоднородная. В правой доле гипоэхогенный узел 3,7х2,0 мм, ЦДК по периферии. В левой доле микрокисты: 1,3х1,5 мм и 1,3х1,4 мм. V1 - 23,3 см/сек, V2 - 9,9 см/сек.
Регионарные лимфатические узлы справа до 4,6х3,0 мм и слева до 4,1х2,8 мм.
Васкуляризация ЩЖ в норме.
Заключение: диффузно-узловая патология ЩЖ (при наличии соответствующих лабораторных данных - признаки тиреоидита).

Консультация эндокринолога: аутоимунный тиреоидит, смешанная форма. Рекомендации: наблюдение, УЗИ и ТТГ раз в год.

Эти исследования и консультации были сделаны в Минске.

Сейчас я проживаю в Швейцарии, поэтому все последующие консультации уже с другими врачами.

В середине мая 2020 (т.е. спустя 9 месяцев) появились экстрасистелы, похудела на 2 кг, месячные стали скудными. Постепенно развилась тахикардия: пульс до 110 в состоянии покоя.

В конце июня 2020 результаты анализов были следующими:
ТТГ - менее 0,01 (норма 0.16-4.25)
Т4 общий - 154 (норма 66-181)
Т4 свободный - 39,9 (норма 12,4-20,2)
АТ-ТПО - 189 (норма до 34)
АТ к ТГ - 549 (норма до 115)
АТ рТТГ - 8,5 (норма до 1,22)

УЗИ:
Размеры правой доли - 2,2х1,5х4,8 см, левой - 2х1,6х3,9 см. Перешеек увеличен (размеры не приводятся). Гиперэхогенность ЩЖ с почти изоэхогенной грудно-ключично-сосцевидной мышцей (перевожу с немецкого, к сожалдению, лучше не могу). Массивная гиперваскуляризация ткани ЩЖ. Нет признаков очаговых узлов и кист, злокачественных поражений нет.
Заключение:
- Болезнь Грейвса с лишь слегка увеличенной ЩЖ
- Нет признаков узлов и кист
- Нет признаков малигнизации.

По результатам анализов и УЗИ назначен карбимазол в дозировке 15 мг/сутки.
И Метопролол - в дозировке 100 мг в сутки.
Контроль через 2 недели.
С глазами проблем нет (возможно пока)

1. Правильно ли поставлен диагноз?
2. Правильно ли я понимаю, что болезнь Грейвса и ДТЗ это одно и то же?
3. Почему на узи через год не визуализируются кисты и узел? Могли ли они исчезнуть?
4. Если причина тиреотоксикоза не ДТЗ, карбимазол все равно нужно принимать?
5. Правильная ли дозировка? Читала, что начинаю обычно с высокой дозировки.