#1
|
|||
|
|||
Äîêòîð, ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ïðîèñõîäèò ëè îâóëÿöèÿ
Çäðàâñòâóéòå óâàæàåìûé äîêòîð! Ïîìîãèòå, ïîæàëóéñòà, ðàçîáðàòüñÿ â ñëåäóþùåì.
Ìíå 26 ëåò, ïûòàþñü çàáåðåìåíåòü óæå íà ïðîòÿæåíèè 1 ãîäà è 9 ìåñÿöåâ, ïðè ýòîì â òå÷åíèå ãîäà ñ íåáîëüøèì íàáëþäàþñü ó ñïåöèàëèñòîâ (çà ýòî âðåìÿ ñìåíèëà íåñêîëüêî). Ïîñëå ïåðâîíà÷àëüíîãî ïîñåùåíèÿ âðà÷à (ìàé 2002ã.)èçìåðÿëà â òå÷åíèå 3 öèêëîâ (öèêëû íå î÷åíü ðåãóëÿðíûå â ñðåäíåì 30-35 äíåé èíîãäà áîëüøå) ðåêòàëüíóþ òåìïåðàòóðó, ðåçóëüòàòû ñëåäóþùèå: ãðàôèê äâóõôàçíûé â ïåðâîé ôàçå - ìèíèìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà 36,5, âî âòîðîé - ìàêñèìàëüíàÿ òåìïåðàòóðà 37,3, ïåðåä ìåíñòðóàöèåé òåìïåðàòóðà íå ñíèæàåòñÿ, íî ïîâûøàåòñÿ òåìïåðàòóðà íå â ñåðåäèíå öèêëà, à ïðèáëèçèòåëüíî íà 20-22 ä.ö. Òîãäà æå ñäàâàëà àíàëèçû íà ãîðìîíû íà 6 ä.ö. Ò3-1 íìîëü/ë (íîðìà 1,08-3,14), Ò4-106 íìîëü/ë (íîðìà 71-142), ÒÒà - 1,75 ìÅä/ìë (íîðìà 0,4-4), ÔÑÃ-4,4ìÅä/ìë (íîðìà -2,8-11,3), Ëà - 5,89 ìÅä/ìë (íîðìà 1,1-11,6), Ïðîëàêòèí 481ìÅä/ìë (íîðìà 40-530), Ýñòðàäèîë 145 ïìîëü/ë (íîðìà 73-587), Ïðîãåñòåðîí - 1,42 íìîëü/ë (íîðìà 0,64-3,59), Òåñòîñòåðîí -1,6 íìîëü/ë (íîðìà 0,52-2,43).  ýòîì æå öèêëå íà 8 äåíü ñäåëàëà ÓÇÈ ãåíèòàëèé, íàäïî÷å÷íèêîâ, ïî÷åê, à òàêæå ùèòîâèäíîé æåëåçû - âñå â ïðåäåëàõ íîðìû, êîíêðåòíûå ïàðàìåòðû ïðèâåñòè íå ìîãó. Âðà÷ ðàçúÿñíèëà, ÷òî íåáîëüøàÿ íåõâàòêà ãîðìîíà Ò3 íå ìîæåò ÿâëÿòüñÿ ôàêòîðîì áåñïëîäèÿ. Íàçíà÷èëà Äþôàñòîí ñ 16 ïî 25 ä.ö. â òå÷åíèå 3 öèêëîâ, îáúÿñíèâ ýòî íåäîñòàòî÷íîñòüþ âòîðîé ôàçû öèêëà à èìåííî íåìíîãî íèçêèì ñîäåðæàíèåì ïðîãåñòåðîíà. Ðåçóëüòàòà íèêàêîãî. Ïîòîì îáðàòèëàñü â äðóãóþ êëèíèêó, òàì ïîñëå ÓÇÈ ïîñòàâèëè äèàãíîç ïîëèêèñòîç ÿ÷íèêîâ (íà 8 ä.ö. ìàòêà 4,4*3,1*3,8, ??ì-ýõî??(íå çíàþ ÷òî ýòî)- 0,4, ïðàâûé ÿè÷íèê - 3,5*2,6*3, ëåâûé ÿè÷íèê 3,2*2,4*2,9 îáà ÿè÷íèêà ñ ìåëêèìè ôîëëèêóëàìè, ñäåëàëè ãèñòåðîñàëüïèíãîãðàôèþ - ìàòî÷íûå òðóáû ñ òðóäîì ïðîõîäèìû, ñïàå÷íûé ïðîöåññ â ìàëîì òàçó.  ðåçóëüòàòå â äåêàáðå ñäåëàëè ëàïîðîñêîïèþ (çàîäíî è ãèñòåðîñêîïèþ)- ðàçäåëåíèå ñïàåê, êàóòåðèçàöèÿ îáîèõ ÿè÷íèêîâ. Ïîñëå â òå÷åíèå 3 öèêëîâ ïûòàëàñü çàáåðåìåíòü ñàìîñòîÿòåëüíî, óâû ðåçóëüòàò íóëåâîé. Òåìïåðàòóðà ïî-ïðåæíåìó ïîäíèìàëàñü íà 23 ä.ö.  ïðîøëîì öèêëå ñ ïîìîùüþ ÓÇÈ íàáëþäàëè çà ðîñòîì ôîëëèêóëà - 9 ä.ö. - ìàòêà áåç îñîáåííîìòåé Ì-ýõî - 0,2, â ïðàâîì ÿè÷íèêå ôîëëèêóëû ìàêñ- 0,9, â ëåâîì - ìàêñ. 0,7., 12 ä.ö. - ïðàâûé - ôîëëèêóë 1,4, ëåâûé - ôîëëèêóë 0,9. ïðèíèìàëà äþôàñòîí ñ 16 ïî 26 ä.ö. Íà 22 ä.ö. - ýíäîìåòðèé - 8.9, ïðàâûé ÿè÷íèê áåç îñîáåííîñòåé, ëåâûé - ôîëëèêóë 1.9*2.4 . Âðà÷ ñêàçàëà ÷òî ýòî ôîëëèêóëÿðíàÿ êèñòà, êîòîðóþ íàäî ñìîòðåòü íà 5 ä.ö. Ïðîãåñòåðîí â ýòîì æå öèêëå íà 23 äåíü - 3.38 åäèíèöû èçìåðåíèÿ òå æå, ÷òî è ïðèâåäåíû âûøå. ÓÇÈ íà 5 ä.ö. - âñå â íîðìå. Íàçíà÷èëè ñòèìóëÿöèþ îâóëÿöèè êëîñòèëáåãèòîì ñ 5 ïî 9 ä.ö. ïî 2 òàáëåòêè â äåíü. Èçâèíèòå, ðàäè Áîãà, çà î÷åíü äëèííîå ïîâåñòâîâàíèå, íî ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ êàê ìíå åùå ìîæíî îïðåäåëèòü ïðîèñõîäèò ëè ó ìåíÿ îâóëÿöèÿ, êàêèå åùå îáñëåäîâàíèÿ ìíå ñëåäóåò ïðîéòè??? Ìîæåò ëè ìíå ïîìî÷ü íàçíà÷åííûé ïðåïàðàò? Ïî êàêîé ïðè÷èíå îòñóòñòâóåò îâóëÿöèÿ? Ðåçóëüòàòû ñïåðìîãðàììû ìóæà â ïîëíîì ïîðÿäêå. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåò. ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#2
|
||||
|
||||
Âàì ñîâåðøåííî ïðàâèëüíî íàçíà÷åíà ñòèìóëÿöèÿ îâóëÿöèè. Òîëüêî ÿ áû íà÷àë ñòèìóëèðîâàòü óæå ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ëàïàðàñêîïèè - íå íóæíî òÿíóòü âðåìÿ, ò.ê. ñïàéêè îáðàçóþòñÿ âíîâü. Âî âðåìÿ ñòèìóëÿöèè íóæåí êîíòðîëü íà ÓÇÈ è ââåäåíèå Ïðåãíèëà â äîçå 8000-10000 ÅÄ ïðè äîñòèæåíèè äîìèíàíòíûì ôîëëèêóëîì äèàìåòðà ïðèìåðíî 20 ìì. Âìåñòî êëîñòèëáåãèòà ëó÷øå èñïîëüçîâàòü èìïîðòíûé ïðåïàðàò Êëîìèä.
|
#3
|
||||
|
||||
Îïðåäåëåíèå Ò3 íå äîëæíî âõîäèòü â ïëàí îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòà ïðè íîðìàëüíîì ÒÒà , åñëè ýòî îáñëåäîâàíèå ïðîâîäèòñÿ ïî ïîâîäó áåñïëîäèÿ . Èçîëèðîâàííîå ñíèåæíèå Ò3 - ïðîáëåìà òî÷íîñòè èññëäåîâàíèÿ èìåííî ýòîãî ïîêàçàòåëÿ , à íå êëèíè÷åñêàÿ ïðîáëåìà .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ
Óâàæàåìûå Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà è ßêîâ, îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!
Èçâèíèòå, íî ó ìåíÿ åùå âîçíèêëî íåñêîëüêî ìàëåíüêèõ âîïðîñîâ. Ïî êàêîé ïðè÷èíå ñïàéêè îáðàçóþòñÿ âíîâü? (íåïîíÿòíî ïî êàêîé ïðè÷èíå îíè ó ìåíÿ âîîáùå ïîÿâèëèñü - Ïîëîâûõ èíôåêöèé è ñîîòâåòñòâóþùèõ ïðîñòóä ó ìåíÿ íå áûëî) Êàêèì ìåòîäîì, êðîìå ãèñòåðîñàëüïèíãîãðàôèè ìîæíî äèàãíîñòèðîâàòü ñîñòîÿíèå ìàòî÷íûõ òðóá (ìåíåå áîëåçíåííûì)? Íàçíà÷àÿ êëîñòèëáåãèò, âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íóæíî äåéñòâèòåëüíî êîíòðîëèðîâàòü íà ÓÇÈ íà 9 ä.ö. (è äàëåå) è î âîçìîæíîé íåîáõîäèìîñòè èíúåêöèé, íî íå òåì ïðåïàðàòîì êîòîðûé óêàçàí Âàìè, à õîðàãîíîì (òîæå ÷òî-òî ïîðÿäêà 10000 åä.). Ýòî îäíî è òîæå? È åùå âîïðîñ - â òå÷íèå ñêîëüêèõ öèêëîâ ìîæåò íàçíà÷àòüñÿ òàêàÿ ñòèìóëÿöèÿ? Åñòü ëè êàêàÿ-òî ñòàòèñòèêà íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè ïîñëå òàêîé ñòèìóëÿöèè? È êîãäà ïîâòîðíî ìíå íàäî ïîñìîòðåòü òðóáû? Ïî ïîâîäó ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû, ÿ íå ñîâñåì ïîíÿëà íåîáõîäèìî ëè ìíå ïðîäëîæàòü åå îáñëåäîâàíèå? åñëè äà, òî ÷òî èìåííî íóæíî ñäåëàòü. Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#5
|
||||
|
||||
Íàñ÷åò âîçíèêíîâåíèÿ ñïàåê - âîïðîñ ñëîæíûé. Äàëåêî íå âñåãäà óäàåòñÿ ñêàçàòü, îòêóäà è ïî÷åìó îíè ïîÿâëÿþòñÿ. Îäíîé èç ïðè÷èí ÿâëÿåòñÿ ýíäîìåòðèîç. Èíôåêöèè ìîãóò áûòü, íî íå âûÿâëÿòüñÿ ïðè âçÿòèè àíàëèçîâ îáû÷íûì ñïîñîáîì. Íàïðèìåð, áûâàåò, ÷òî â óäàëåííûõ òðóáàõ íàõîäÿò èíôåêöèþ, êîãäà â ìàçêàõ åå íåò. Íà ïðàêòèêå ïðèìåðíî ÷åðåç 8-10 ìåñÿöåâ ïîñëå ëàïàðàñêîïèè ñïàéêè ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ âíîâü è ýôôåêò îïåðàöèè ñõîäèò íà íåò. Íî ýòî áûâàåò òîæå íå âñåãäà. Íàèáîëåå íàäåæíîé ÿâëÿåòñÿ äèàãíîñòèêà ïðîõîäèìîñòè òðóá ïðè ëàïàðàñêîïèè, Âàì åå, ñêîðåå âñåãî, ïðîâîäèëè. Åñòü åùå êîíòðîëü íà ÓÇÈ ñ ââåäåíèåì êîíòðàñòà, íî â ïîñëåäíèå ãîäû ýòîò ìåòîä ìàëî ïðèìåíÿåòñÿ èç-çà åãî íåäîñòàòî÷íîé èíôîðìàòèâíîñòè. Êðîìå ôèçè÷åñêîé ïðîõîäèìîñòè ïðîáëåìà ìîæåò áûòü è â íàðóøåíèè ôóíêöèè òðóá. Ýòîò âîïðîñ óæå íå ðàç ïîäíèìàëñÿ íà ôîðóìå ïî áåñïëîäèþ.
Õîðàãîí, Ïðåãíèë è Ïðîôàçè - ïðåïàðàòû èç îäíîé ãðóïïû. Ìîæíî èñïîëüçîâàòü ëþáîé èç íèõ. Ñòèìóëÿöèÿ íàçíà÷àåòñÿ íà 3-4 öèêëà. Íàñ÷åò âåðîÿòíîñòè íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè âîïðîñ áîëåå ñëîæíûé - åñëè ñ òðóáàìè âñå íîðìàëüíî, òî øàíñû äîñòàòî÷íî âûñîêèå. Äàëüíåéøóþ òàêòèêó íóæíî áóäåò îáñóæäàòü ñ ëå÷àùèì âðà÷îì. Îáñëåäîâàíèå ùèòîâèäíîé æåëåçû ïðîäîëæàòü íå íóæíî. |
#6
|
|||
|
|||
÷òî åùå ìîæíî ïðèìåíèòü?
ßêîâ, îãðîìíîå ñïàñèáî çà îòâåò, íî íå ïîäñêàæèòå ëè Âû â ñëó÷àå íåóäà÷íûõ ïîïûòîê ñòèìóëÿöèè îâóëÿöèè, ìîæåò ëè áûòü åùå ÷òî-òî ïðèìåíåíî äëÿ íàñòóïëåíèÿ áåðåìåííîñòè. Èëè äàëüøå - òîëüêî ÝÊÎ.
Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#7
|
||||
|
||||
Ìîæíî ïîïûòàòüñÿ ñäåëàòü ïîâòîðíóþ ëàïàðàñêîïèþ è áóäåò ÿñíî, åñëè ëè ñìûñë â äàëüíåéøåì êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè.
|
|
#8
|
|||
|
|||
ïðîÿíèòå åùå ïðî îâóëÿöèþ
Óâàæàåìûé ßêîâ, èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü, íî íå ïðîÿñíèòå ëè Âû åùå ñëåäóþùåå.
Ñåãîäíÿ ó ìåíÿ 9 ä.ö. áûë êîíòðîëü íà ÓÇÈ âðà÷ ñêàçàëà ÷òî â ëåâîì ÿè÷íèêå âûðîñ ôîëëèêóë äî 1,7, íàçíà÷èëà èíúåêöèè õîðàãîíà íà 11 ä.ö. Ó ìåíÿ âîïðîñ êàêèå â äàííîì ñëó÷àå äíè öèêëà ñàìûå áëàãîïðèÿòíûå äëÿ çà÷àòèÿ. Êàê ìíå îïðåäåëèòü íàñòóïëåíèå îâóëÿöèè ñàìîñòîÿòåëüíî? ß ñëûøàëà î êàêèõ-òî òåñòàõ íà îâóëÿöèþ, ðàññêàæèòå, ïîæàëóéñòà, î íèõ. È åùå òåìïåðàòóðà â äåíü îâóëÿöèè ïàäàåò èëè íåò, à òî ÿ æå çàïóòàëàñü? È êàê îïðåäåëèòü îâóëÿöèþ ïî õàðàêòåðó âûäåëåíèé èç âëàãàëèùà? Êàê ïîñëå ýÿêóëÿöèè äîñòè÷ü ìàêñèìàëüíîãî ýôôåêòà, ÷òîáû ñïåðìà íå âûòåêàëà èç âëàãàëèùà? Ïðèíîøó ñâîè èçâèíåíèÿ çà ñòîëü ìîæåò áûòü íåêîððåêòíûé âîïðîñ, íî òàêàÿ ïðîáëåìà ñóùåñòâóåò òåì íå ìåíåå. È áóäüòå äîáðû åùå íåìíîãî ðàçúÿñíèòå.  ïåðâîíà÷àëüíîì ñâîåì âîïðîñå ê Âàì ÿ ïðèâîäèëà ðåçóëüòàòû ïðîøëîãîäíèõ àíàëèçîâ êðîâè íà ãîðìîíû. Ïðîëàêòèí è òåñòîñòåðîí áûëè â íîðìå. Îäíàêî ñåé÷àñ íà 5 ä.ö. ïðîëàêòèí è òåñòîñòåðîí âûøå íîðìû. Ïîäñêàæèòå, ÷òî ýòî çíà÷èò. Çàðàíåå ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#9
|
||||
|
||||
Ìîãó ÿ ïîèíòåðåñîâàòüñÿ, ïî÷åìó Âû íå çàäàåòå âñå ýòè âîïðîñû ñâîåìó ëå÷àùåìó âðà÷ó?
|
#10
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé ßêîâ, ñïàñèáî Âàì, êîíå÷íî, çà îïåðàòèâíîñòü. Îáúÿñíÿþ ñâîþ ïîçèöèþ.
Íàøå ñ Âàìè îáùåíèå ïðîèñõîäèò â ðàìêàõ Äèñêóñèîííîãî êëóáà ñåðâåðà, ãäå ïàöèåíò çàäàåò âîïðîñ, âðà÷ îòâå÷àåò.  ñâÿçè ñ ýòèì ÿ ïîëàãàþ âîçìîæíûì çàäàòü è Âàì ýòè âîïðîñû. ×òî êàñàåòñÿ ëå÷àùåãî âðà÷à .  ïåðâîì âîïðîñå ÿ ãîâîðèëà, ÷òî ñìåíèëà íåñêîëüêî âðà÷åé, ñåé÷àñ íàáëþäàþñü â êðóïíåéøåì öåíòðå ñîîòâåòñòâóþùåé ñïåöèàëèçàöèè (íå áóäó êîíêðåòèçèðîâàòü â êàêîì èìåííî). Äàííûå âîïðîñû ÿ çàäàâàëà óæå ìíîãî ðàç, â ãîëîâå ñïëîøíàÿ êàøà, ÿ æå íå ñïåöèàëèñò. Õî÷ó óòî÷íèòü ó Âàñ, êàê, íà ìîé âçãëÿä, ó âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííîãî ñïåöèàëèñòà (÷èòàëà Âàøó ïåðåïèñêó ñ äðóãèìè ó÷àñòíèêàìè). È ïîòîì, ê ñîæàëåíèþ ìîæåò áûòü, ê âðà÷ó îòíîøóñü âñå-òàêè ñ ëåãêèì íåäîâåðèåì, ò.ê. íå âèæó â íåì êàêîé-òî çàèíòåðåñîâàííîñòè. Ïðîøó Âàñ îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà, íà ðàíåå ïîñòàâëåííûå ìíîþ âîïðîñû. Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#11
|
||||
|
||||
Òàòüÿíà, áëàãîäàðþ çà ðàçúÿñíåíèå Âàøåé ïîçèöèè è êîìïëèìåíò â ìîé àäðåñ. Õîòÿ ÿ íå äóìàþ, ÷òî ñìîãó äîáàâèòü ÷òî-òî ê òîìó, ÷òî Âàì ìîãóò ñêàçàòü â ÍÖ ÀÃèÏ èëè ïîäîáíîì ó÷ðåæäåíèè, ãäå Âû íàáëþäàåòåñü. Íà ìîé âãëÿä, çàäà÷à âðà÷à, îòâå÷àþùåãî íà ôîðóìå, ñîñòîèò íå â òîì, ÷òîáû ðàçúÿñíÿòü íàçíà÷åíèÿ äðóãîãî âðà÷à (îí îáÿçàí ñàì ýòî äåëàòü), à â òîì, ÷òîáû ïîäñêàçàòü ïàöèåíòó, â êàêîì íàïðàâëåíèè åìó íàäî äâèãàòüñÿ. Ïîýòîìó ëè÷íî ÿ, êîãäà âèæó, ÷òîáû âîïðîñû îòõîäÿò ñëèøêîì äàëåêî îò óêàçàííîé ïëîñêîñòè, îáû÷íî áîëüøå îòâåòîâ íå äàþ, ò.ê. ñ÷èòàþ ýòî íàðóøåíèåì âðà÷åáíîé ýòèêè ñî ñâîåé ñòîðîíû. Åñòü ñèòóàöèè, êîãäà âèäíû ÿâíûå îøèáêè â òàêòèêå ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ. Òîãäà ïîäñêàçàòü ïðàâèëüíûé ïîäõîä çäåñü âîâñå íå çàçîðíî. Íî êîììåíòèðîâàòü äåéñòâèÿ ñïåöèàëèñòà èç âåäóùåãî ó÷ðåæäåíèÿ ìíå êàæåòñÿ íå ñîâñåì óìåñòíûì. Òåì áîëåå, ÷òî âðà÷ íà ôîðóìå îáû÷íî íå çíàåò âñåé ñèòóàöèè è î ìíîãîì âûíóæäåí äîãàäûâàòüñÿ. À ïàöèåíòû, ê òîìó æå, ëþáÿò ñîîáùàòü èíôîðìàöèþ "äîçèðîâàííî".
ß êîðîòêî îòâå÷ó íà Âàøè âîïðîñû. À äëÿ òîãî, ÷òîáû âðà÷ áûë áîëüøå çàèíòåðåñîâàí... Âû ñàìè çíàåòå, ÷òî íàäî ñäåëàòü. Ïîñëå èíúåêöèè Õà íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíîå âðåìÿ äëÿ çà÷àòèÿ â òå÷åíèå ïðèìåðíî 24-48 ÷àñîâ. Î òåñòàõ íà îâóëÿöèþ óæå ïèñàëîñü íà ôîðóìå, ïîâòîðÿòüñÿ íå áóäó. Èõ ìîæíî èñïîëüçîâàòü, è ïðè ïðàâèëüíîì ïðèìåíåíèè îíè äàþò õîðîøèå ðåçóëüòàòû. Òåìïåðàòóðà è âÿçêîñòü ñëèçè - íåäîñòàòî÷íî èíôîðìàòèâíûå ìåòîäû, ëó÷øå ïîëüçîâàòüñÿ òåñòàìè + ÓÇÈ. "Èäåàëüíàÿ" êðèâàÿ òåìïåðàòóðû áûâàåò äàëåêî íå âñåãäà è íå ó âñåõ. ×òîáû ñïåðìà íå âûòåêàëà, íóæíî ëåæàòü ñ ïðèïîäíÿòûìè è ñäâèíóòûìè âìåñòå íîãàìè îêîëî ïîëó÷àñà. Íàñ÷åò ãîðìîíîâ çàî÷íî òðóäíî ñêàçàòü - ýòî ìîæåò áûòü è ñëó÷àéíîå ïîâûøåíèå (îñîáåííî, ïðîëàêòèíà). È ïîâûøåíèå òîæå áûâàåò ðàçíîå. Âû êñòàòè, íè÷åãî íå íàïèñàëè îá óðîâíå ÄÝÀ-Ñ (íàäïî÷å÷íèêîâûé àíäðîãåí). Åñëè îí ïîâûøåí, òî âî âðåìÿ ñòèìóëÿöèè òðåáóåòñÿ íàçíà÷åíèå äåêñàìåòàçîíà - ýòî î÷åíü ñóùåñòâåííûé ìîìåíò. |
#12
|
|||
|
|||
ïðî ãîðìîí ÄÝÀ-Ñ
Ìíå íå íàçíà÷àëè àíàëèç êðîâè íà óðîâåíü ãîðìîíà ÄÝÀ-Ñ.
ßêîâ, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, íà êàêîé ä.ö. íóæíî ñäàòü òàêîé àíàëèç? Ñïàñèáî. Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |
#13
|
||||
|
||||
ÄÝÀ-Ñ ñäàåòñÿ íà 5-7 äåíü öèêëà.
|
#14
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûé ßêîâ, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, åùå íåìíîãî.
Ñåãîäíÿ ó ìåíÿ 16 ä.ö., ñ 5 ïî 9 ä.ö. ïðèíèìàëà êëîñòèëáåãèò, íà 11 ä.ö. ââåëè õîðàãîí. Íî ïî-ìîåìó îïÿòü íè÷åãî íå ïîëó÷èëîñü, ò.ê. ÷óâñòâóþ êîå-êàêèå ñèìïòîìû, êàê è îáû÷íî âî âòîðîé ôàçå öèêëà ïîÿâëÿåòñÿ áîëåçíåííûå îùóùåíèÿ â ìîëî÷íûõ æåëåçàõ.  ñâÿçè ñ ýòèì âîïðîñû ñëåäóþùèå: 1. Ìîãëà ëè äàæå ïðè ïðèåìå óêàçàííûõ ïðåïàðàòîâ îâóëÿöèÿ íå íàñòóïèòü? 2. Åñëè îâóëÿöèÿ ïðîèçîøëà è ïðè ýòîì òðóáû ÷èñòûå , à òàêæå àíàëèçû ìóæà â ïîðÿäêå, òî ïî êàêîé åùå ïðè÷èíå ìîãëî íå ïðîèçîéòè îïëîäîòâîðåíèå? Íåñîâìåñòèìîñòü èëè åùå ÷òî-òî? 3. ß çàìåòèëà â òå÷åíèå 3 öèêëîâ, ÷òî ãäå-òî â ñåðåäèíå ó ìåíÿ íà÷èíàåò áîëåòü ãîëîâà, õàðàêòåð áîëåé îäèíàêîâûé. Âîçìîæíî ëè ÷òî ýòî ñèìïîòîìû ÷åãî-òî?  êàêîì ñëó÷àå ìíå íóæíî ñäåëàòü ðåíòãåí ãîëîâû èëè êàêèå-òî äðóãèå àíàëîãè÷íûå èññëåäîâàíèÿ? Èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü è Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøè êîíñóëüòàöèè. Òàòüÿíà. |
#15
|
|||
|
|||
÷òî çà çàäåðæêà
Óâàæàåìûé ßêîâ, èçâèíèòå çà íàçîéëèâîñòü, Âû ìíå äàëè ïîíÿòü ÷òî íàø äèàëîã èñ÷åðïàí, íî òåì íå ìåíåå ïîìîãèòå ïîæàëóéñòà. ß íå ìîãó ïîïàñòü íà ïðèåì è ñâÿçàòüñÿ ñî ñâîèì âðà÷îì â áëèæàéøèå äíè. È ïîòîì ñèòóàöèÿ ìîÿ íåñêîëüêî èçìåíèëàñü. Ïîýòîìó ñìåþ ñåáå ïîçâîëèòü îáðàòèòüñÿ ê Âàì çà ïîìîùüþ.
Ìíå â ìàå ïðîâîäèëè ñòèìóëÿöèþ îâóëÿöèè êëîñòèëáåãèòîì ñ 5 ïî 9 ä.ö. , íà 11 ä.ö. - õîðàãîíîì ñ êîíòðîëåì íà ÓÇÈ. Ñåãîäíÿ 45 ä.ö., ìåíñòðóàöèè íåò, òåñò íà áåðåìåííîñòü äåëàëà íåäåëþ íàçàä - îòðèöàòåëüíûé. Âîîáùå - òî öèêë ó ìåíÿ íåðåãóëÿðíûé, íî òàêîãî äëèííîãî åùå íèêîãäà íå áûëî , îáû÷íî 30-35 äíåé. Ãäå-òî íåäåëè 3 ïîëàìûâàåò ñïèíà, ÷óâñòâèòåëüíîñòü ìîëî÷íûõ æåëåç òî óñèëèâàåòñÿ êàê ïåðåä ìåíñòðóàöèåé, òî óìåíüøàåòñÿ. Åñòåñòâåííî ÿ ïîíèìàþ, ÷òî íóæíî êàê ìîæíî ñêîðåå ïîïàñòü íà ïðèåì ê âðà÷ó è çàî÷íî òðóäíî äàâàòü êîíñóëüòàöèè. Íî ÷òîáû ñíÿòü ýìîöèîíàëüíîå íàïðÿæåíèå ìíå íóæíî õîòÿ áû ïðèáëèçèòåëüíî îöåíèòü ñèòóàöèþ. Áóüòå äîáðû ïîìîãèòå îïðåäåëèòüñÿ ñ äàëüíåéøèìè äåéñòâèÿìè.  ñâÿçè ñ ÷åì ìîæåò áûòü òàêàÿ çàäåðæêà? Ñòîèò ëè ìíå ïðîäîëæàòü ñòèìóëÿöèþ â ñëåäóþùèõ öèêëàõ? Êàêèå àíàëèçû ìíå åùå íàäî ñäåëàòü? Ìîæåò åñòü êàêèå-òî åùå ñêðûòûå ïðè÷èíû, êîòîðûå ïðèâåëè ê òàêîìó ïîëîæåíèþ? Åñòü ëè ñìûñë ïðîâåðÿòü ñåé÷àñ òðóáû? Çàðàíåå ñïàñèáî, Ñ óâàæåíèåì, Òàòüÿíà |