Здравствуйте, доктор!
У мамы проблемы с щитовидной железой (узловой зоб ?)уже три года, наблюдалась у эндокринолога все это время, гармоны в норме а узлы ростут. Результаты последнего обследования 26.06.2008:

ТТГ - 2,44
Т3 - 0,27
Т4 - 59,02
Антитела к тиреоглобулину - 11,7
Антитела к тиреоидной пероксидазе - 5,21

УЗИ ЩЖ: Расположениетрадиционное (2-3 см. выше ключицы). Кровоснабжение обычное (диаметр сосудов не превышает 2мм). Лоцируются доли и перешеек. Правая доля объем 7,5 см3. Лева доля объем 12 см3. Общий объем 19,5 см3. Отмечаются единичные участки локального снижения эхогенности.
В левой доле лоцируется объемное гипоэхогенное образование неправильной формы, состоящий из 4 гипоэхогенных узлов с единичными кальцинатами в капсуле размерами 38х17мм, ЦДК+ЭДК - 3 тип.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: узлы левой доли щитовидной железы

Результаты биопсии: Картина узлового коллоидного зоба без признаков атипии, слева - кистозная дегенерация эпителия, гемосидерофаги.

Я незнаю нужны ли Вам показатели Биохимического анализа крови, но на всякий случай напишу результаты:
холестерин - 9,6
ЛПНП - 6,82
Креатинин - 5,5
Мочевина - 6,04
билирубин общий - 14,8
билирубин прямой - 4,0
билирубин не прямой - 10,8
АлТ МЕ/л - 38
АсТ МЕ/л - 21
ГГТ МЕ/л - 48
Сахар крови - 5,7

Дополнительный диагноз – гипертоническая болезнь 2ст, гипертрофия миокарда левого желудочка 2ст, СН-1 с сохраненной систолической функцией 2 ф. Кл.
Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки ф. Обострения. Язва луковицы двенадцатиперстной кишки Нр-пилоры позитивная.

Вопрос - подскажите пожалуйста кокое необходимо лечение выбрать в данном случае и какими лекарствами, и можно ли избежать операцию?
Надеюсь на скорый ответ. Спасибо

Елена, узловой коллоидный зоб с нормальным уровнем ТТГ требует только наблюдения (контроль ТТГ и УЗИ 1 раз в 1-2 года). Исходя из того, что Вы написали, показаний к операции нет.

Гораздо больше на месте маминого врача меня волновала бы гипертония (каков обычный уровень АД?) и высокий уровень холестерина. Т.е. для жизни и здоровья важно поддерживать нормальный уровень АД (менее 140/90) и холестерина (менее 5,2).
Язвенная болезнь, ассоциированная с хеликобактером, должна быть пролечена в соответствии с рекомендованными схемами.

В общем, мамин врач - грамотный терапевт. Эндокринолог нужен раз в 1-2 года на 10 мин .

Спасибо за ответ. Я забыла написать, что узел вырос за три месяца на 6 мм, в марте от был 32мм, а в конце июня 38мм. , поэтому врач эндокринолог и говорит, что возможно нужна операция, т.к если узел за год выростает на 5 мм, то это уже является показанием к операции. Что ей делать, операцию она боится.
Как не пропусть момент, когда операции не избежать, чтобы не возникла онкология.

Ранее была версия, что рост узла на 5 мм за полгода - основнаие к операции
такая рекомендация не существует сейчас Узловой коллоидный зоб имеет те же шансы стать раком , что и любая здоровая часть железы
При УКЗ объем операции - удаление всей железы ( потмоу как из любого другого кусочка вполне может вырасти УКЗ - а оперировать повторно - все равно что перешивать чужое шитье )
ТО есть - если узел давит, если железа плохо работает, если ну очень боитесь , если пробелма косметическая - на операцию
Но об объеме предупредили и почему не надо спешить - сказали

Спасибо. В одном из Ваших ответов на форуме Вы советовали сделать сцинтиграфию ЩЖ или супрессивную сцинтиграфию ЩЖ, для того чтобы определить какой узел холодный, топлый или горячий, и после этого подопрать правильное лечение.
В нашем случае имеет ли смысл сделать сцинтиграфию или это ничего не даст?

У вас ТТГ больше 2-х, смысла нет