Здравствуйте. Мне 41 год, ж., рост 172, вес 78кг ( до приёма мерказолила (2м-ца) был стабильно 67 кг). В апреле 2018 был сильный стресс. Ч-з 3 м-ца УЗИ щж показало узел и объём п.д.- 10,8, лев.д.- 10мм. (сам узел не описан)д-з АИТ, к врачу не пошла. Тогда же, летом началось постоянное головокружение, онемение кожи и мышечная слабость. Только в декабре обратилась к эндокринологу, т.к. стал сильно заметен узел справа. Пульс и до стресса был в среднем 120 уд., давление при этом в среднем 115 на 75. Изредка до 140 на 90.
Анализ гормонов: ТТГ- 0,008; Т4- 3,16; АТПО - больше 1000. Назначили мерказолил по 5мг 3р.д., аспаркам по 1т. 3р.д. и валерианку. От анаприлина и др. отказалась, по причине противопоказаний к астме (д-з не установлен, но кажд. 2-3 часа брызгаю сальбутамол, до стресса такого частого использования небыло).
УЗИ: прав.доля- 19мм, левая-10,8мм. перешеек 4,7мм. эхогенные образования в обеих долях до 22мм больше справа, кистозные образ-я до 6-8мм
Ч-з месяц (30.01.19) анализы: ТТГ - 0,011; Т4- 1,26, давление в норме, пульс 70-80уд., общ. анализ крови полностью в норме., продолжили то же лечение.
Ещё ч-з месяц (25.01.19) гормоны: ТТГ - 0,016; Т4 - 0,75.
Головокружение не проходит (гемоглобин и железо в норме), сильная утомляемость, устают глаза, вес набран 12 кг. за 2 м-ца.
Может ли головокружение быть так долго? Пока гормоны не придут в норму? Или ЩЖ тут вообще не при чём?

Вы планируете вылечить узловой зоб тирозолом ?
Это еще никому в мире не удавалось
Вас не смущает, что не только диагноза астмы у Вас нет, но Вы брызгаеие сальбутамол, но и диагноза болезнь Базедова у Вас нет, но Вы лечитесь мераказолилом.
Может быть, все таки надо узнать, какая форма тиротоксикоза у Вас - ДТЗ с узлом ( и тогда какой это узел,хоть не полениться узи переписать) или узоовой токсический зоб ( в нормальном мире эти вопросы решают с помощью сканировния и оценки антител к рецептопу ТТГ). Да и непрерывные ингаляции сальбутамрлоа тоде не бест при ДТЗ
Словом , а не обратиться ли за помощью в учреждение малось повыше рангом?

Мерказолил пью по назначению эндокринолога ещё только 2 м-ца. Посмотрев гормоны от 25.02.19 (ТТГ - 0,016; Т4 - 0,75), врач удивилась и отправила их пересдать. Так же направила "рангом повыше" на консультацию к эндокр.- хирургу по узлу. Это в соседнем городе, завтра поеду, заодно зайду к пульмонологу по астме (у нас в городе его тоже нет).
Данные по узлу я вам переписала ранее, если вы не заметили. Диагноз мне поставлен, просто не сочла нужным его здесь указать, т.к. решила, что вы сами его увидите по приложеным мной гормонам и описанию. Вот д-з: АИТ, узловой зоб, тиреотоксикоз в состоянии (дальше не разборчиво).
И, разве только при наличии базедовой назначают мерказолил (тирозол)? Я конечно планирую расставить гормоны по местам, а чем - тирозолом или ещё чем-то - это уже решит эндокринолог. От вас хотелось узнать, могут ли быть одновременно ниже нормы ТТГ и Т4? Какое лечение вы бы посоветовали? И имеет ли место быть такое продолжительное головокружение (почти пол года) при тиреотоксикозе?

нельзя быть уверенным в том, что под головокружением Вы имеете ввиду именно его.
Опишите простыми словами, что чувствуете во время приступа.
Вас сориентируют к какому врачу обратиться.

Приступа, как такового, нет. Есть постоянное состояния "пьяной головы" иногда с затруднённой фокусировкой зрения, "заложенность" головы, голова-чугунок, как ещё сказать не знаю. Вроде как есть реакция на определённую частоту звука, голова может "отъехать" слегка.. Была у ЛОРа - всё чисто, без патологий.

Ваш врач-психотерапевт, скорее всего. Это не головокружение.
Пройдите тесты на депрессию и тревогу в соответствующем разделе форума.
а это делать придется обязательно.
УЗИ полностью описали?

УЗИ полностью:
ЩЖ расположена обычно, тень трахеи не смещена, перешеек 4,7 мм., правая доля: 28 х 26,7 х 55,3 мм; объём- 19см; левая доля:18,4 х 23,2 х 53,1мм., объём 10,8 см. Структура не однородная, рефрузия(?) зернистая. Участки различной плотности без чётких границ. Гипоэхогенные образования в обеих долях, мах до 22 мм. больше справа. Кистозные образования до 6-8 мм. ассиметрия сосудов шеи D<S.
Заключение: гиперплазия ЩЖ, диффузно-очаговые изменения (неразборчиво).
Про психотерапевта конечно допускаю такую мысль, хотела исключить АИТ как причину головокружения. Ещё иногда закладывает уши и иногда сдавливает виски. Сразу меряю давление - в норме.

Да, я рада за вас, что вы живёте "в нормальном мире".

нет
-два раза нет
не допускайте, а начинайте диагностировать и лечить.

Таким образом, с третьей попытки нам удалось установить, что узел ГИПОэхогенный, а не « эхогенный» как Вы сообщили сразу, впрочем, протокол УЗИ не блестящий по описанию
.
Не суть, не надо бежать к « хирургу по узлу»
Чтобы узнать, вырабатывает ли гормоны узел( хотя впечатление из описания, что узла нет вообще, и так описываются участки гипоэхогенности, типичные для ДТЗ) или же узел был сто лет, и нам важно, не рак ли он, а гормоны вырабатывает вся железа, по прежнему нужны
1 сканирование
2 атрТТГ
Ну и голова у врача и у больной , конечно

Могу ещё на всякий случай сообщить, что у меня универсальная форма очаговой алопеции, уже 17 лет. И так же, после стресса на этой почве появилось онемение кожи по всему телу, но само собой прошло где-то через год-два. А сейчас вот снова заиндевела, уже после другого стресса.

А ещё есть результат анализа на С-реактивный белок (СРБ) - количествен., от 30.11.18г. - <4 мг/л

И чем плохо, что СРБ нет?
Алопеция скорее тоже иммунная,но этот факт ничего не меняет в необходимости утоснить форму тиротоксикоза ТТГ - независимого

Про СРБ - просто информация. Я ж не врач, не знаю что вам может пригодиться. Хотя, если мы говорим об аутоиммунных заболеваниях, то этот белок вроде должен быть повышен, тем более, что аутоиммунок у меня коллекция подбирается - щитовидка, алопеция, возможно астма.
Ну или так какие-нибудь выводы сделать, или воспалительные процессы исключить...

Не должен они никому ничего.
Информация, необходимая доя выводов, уже была затребована - скани+ атрТТГ , еще лучше + УЗИ компетентного специалиста

Пришли результаты АТрТТГ -1,72 ед/л. Сканирование ещё не делала, планирую дней через 10 (есть весомая причина отложить это исследование). Эндокринолог, пребывая в непонятках, на всякий случай 27.02.19 снизил приём мерказолила с 15мг до10-ти мг. В пн, видимо, пойду на приём (?), ТТГ и Т4 не перепроверяла (ТТГ- 0,016, Т4- 0,75), в лаборатории убедили, что ошибки нет, реактивы высокочувствительные и т.д.(реально нормальная лаборатория).
Скажите пожалуйста, что это всё означает и можно пока без скана щж порекомендовать мне лечение ? И ещё, внезапно сегодня начались месячные (ч-з 2е недели от начала предыдущих), может ли это повлиять на результат АТрТТГ?
P.S.Много читала сегодня про эндокринологию... Разобралась в абракадабре , которую вы мне выдали в первом же сообщении... Теперь я вас могу более-менее понимать!

То есть св Т4+резко падает, ТТГиеще не поднялся.
Весная причина - новая беременность?