Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 02.11.2018, 18:39  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Повышен ттг при беременности

Добрый день!
Женщина, 34 года, 162/58, беременность 18+2, анализ от 16.10 показал ттг 8.57 мМе/л, Т4 св 14.03 пмоль/л.
Сегодня пересдала, ттг 4.4 мМе/л, Т4 св 12.2 пмоль/л, АТ к ТПО <1.
Ранее проблем с щитовидной не было.
К эндокринологу только в среду, уточните пжл, нужно ли начинать прием тироксина прямо сейчас и если да, в какой дозировке. Спасибо.
П.с. Очень переживаю, что так долго не корректировать значения, о повышенном ттг узнала вчера на приеме у терапевта.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.11.2018, 09:18  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заочно лечение не назначается. Коли вы уже доносили до 18-19 недель, если явной угрозы прерывания сейчас нет, пара дней погоды не сделают
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #3
Старый 10.11.2018, 21:37  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Добрый день. На приеме очного врача были даны рекомендации продолжить прием йодомарина (200 мг), через 2-3 недели анализ ТТГ и АТ-ТГ. Диагноз - субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности, беременность 19 недель.
Добавлю, что принимать йодомарин я начала на 6-7 неделе беременности.
Сегодня анализ крови показал следующие значения: ТТГ 2.51, АТ-ТГ 11.2.
Ранее анализ на антитела к ТГ я не сдавала, УЗИ щитовидной (от 07.11.2018) во вложении.
Каким образом можно интерпретировать данные результаты, учитывая фактор беременности, имеет ли смысл пересмотреть назначения?
Заранее спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20181110_213413.jpg
Просмотров: 8
Размер:	1.22 Мб
ID:	170135  
Ответить с цитированием
  #4
Старый 11.11.2018, 09:40  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,437 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас ТТГ нормален, назначения тироксина не требуется, АТ-ТГ не нужно было сдавать - анализ ни о чем.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 29.11.2018, 20:02  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Добрый день, анализ крови от 20.11 показал повышение ттг до 7.5 мМе/л, сегодня эндокринолог назначила л-тироксин в дозировке 75 мг в течение трех месяцев. Мой вес сейчас 60 кг, срок беременности 22 недели. Просьба уточнить корректность дозировки, спасибо.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.12.2018, 21:18  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Добрый день, врач назначил повторно сдать ттг, на приеме не спросила, нужно ли отменять перед сдачей тироксин (сейчас принимаю 75 мкг). Уточните пжл, требуется ли отмена и за сколько дней до сдачи, спасибо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 24.12.2018, 20:26  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, отменять не надо. С помощью ТТГ мы проверяем дозу. Коррекция будет по результатам, если потребуется
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #8
Старый 12.05.2019, 21:46  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Добрый день, на 6 неделе после родов сдала анализ на гормоны щж, результаты: т4 св 1.45 нг/дл, ТТГ 0.170 мкМЕ/мл, тироксин в н.в. не принимаю. Какая тактика необходима в части контроля значения ТТГ? Я так понимаю, это послеродовой тиреоидит
Ответить с цитированием
  #9
Старый 15.05.2019, 23:25  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы отменили тироксин сразу после родов?
Если да, то да, вполне вероятно, что это послеродовый тиреоидит. Так как сейчас тиреотоксикоз мягкий, в любом случае, сейчас его лечить не нужно. Можно просто пересмотреть в динамике через месяца полтора. Можно посмотреть антитела к рецепторам ТТГ, чтобы убедиться в диагнозе уже сейчас.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
  #10
Старый 02.09.2019, 18:57  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Добрый день! Сегодня пересдала ттг, 7.25 мЕд/л, 5 месяцев после родов, гв. Уточните пжл, теперь тироксин надо будет принимать пожизненно? Стоит ли перед приемом эндокринолога сдать другие гормоны щз? Спасибо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 02.09.2019, 21:13  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У вас сменилась фаза тиреотоксикоза на гипотиреоз. Типичный послеродовый тиреоидит - качели вниз-вверх. Если самочувствие страдает, можно возобновить тироксин. Однако можно и еще подождать. Нередко послеродовый уходит сам по себе.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #12
Старый 04.09.2019, 09:15  
MasterPeace MasterPeace вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 22.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 33 MasterPeace *
Добрый день, т4 св 0.78 нг/дл (референс 0.8-2.1), ат к тпо 22.44 мЕ/мл (0-34). При данных показателях показана заместительная терапия тироксином?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 23:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.