Добрый день,уважаемые доктора! В ноябре 2015 года мне был поставлен диагноз ДТЗ было принято лечить заболевание с помощью РЙТ. 15 марта 2016 года, была принята доза 500 мбк, в настоящий момент принимаю эутирокс 150 мкг. Сегодня сдала анализы :
Т3 св - 3,6 пмоль/л
Т4 св - 19,9 пмоль/л
ТТГ - 0,273 мЕд/л

Т.е. ТТГ пониженный, данную дозу принимаю уже 3 мес. и уровень всех вышеперечисленных показателей был в пределах нормы. Уточните, пожалуйста, с чем может быть связано снижение ТТГ и какие шаги предпринимать.
Вес 85, рост 177, прибавка в весе (5 кг) была последние 6 мес

Снизить дозу эутирокса на 25 мкг и проверить ТТГ через 6-8 недель.

Спасибо большое, за ответ.

Добрый день, уважаемые врачи!
Хочу напомнить о своем случае и уточнить небольшой момент.

Женщина 31 год, рост 177, вес 85 ДТЗ был обнаружен в ноябре 2015 года.В марте 2016 года в ЭНЦ была сделана РЙТ (500МБК) на сегодняшний день принимаю по совету доктора Филипповой Ю. эутирокс в дозировке 125 мкг.

Анализы от 27.01.2017:

Т3 св - 3,5 пмоль/л
Т4 св - 16,84 пмоль/л
ТТГ - 3,83 мЕд/л
Антитела к ТТГ пока не готовы

Скажите, пожалуйста, возможно ли мне планировать беременность и оставлять ли текущую дозу эутирокса.

Беременность планировать уже можно, дозу эутирокса я бы сейчас немного увеличила (например, на 12.5 мкг), а после наступления беременности еще на 25-50 мкг.

Антитела к рТТГ зачем смотрели?

Анна, добрый вечер! Антитела рекомендовал смотреть доктор-радиолог ЭНЦ. Уточните,пожалуйста, а увеличение дозы на 12,5 мкг это добавлять половину таблетки (25мкг) к основной дозе, правильно понимаю?

Да, всё правильно. Еще один вариант "повышения на чуть-чуть" - это прием 125 мкг, к примеру 5 дней в неделю, а 150 мкг - 2 дня в неделю. Возможно, это даже больше подойдет, потому что разница между желаемым и тем, что сейчас, очень небольшая.

Антитела к рТТГ нам потребуются во время беременности. Сейчас на них смотреть особого смысла нет, наших действий они не изменят

Спасибо большое Анна, за внимание к моему здоровью. Буду принимать по схеме 5 дней 125мкг и 2 дня 150 мкг.
Скажите,пожалуйста, контроль анализов когда делать?

Уважаемые доктора, уточните, пожалуйста, следующий момент.
На сегодняшний день АТ к рецепторам ТТГ согласно анализу 1,42 Ед/л, т.е. присутствуют в организме. Мы с мужем планируем беременность, из ответов Галины Афанасьевны я поняла, что антитела проникают через плаценту, в то же время в разделе АТ-ТПО и АТ-ТГ (ЧАВО) указано чётко:
Попытки снижения уровня антител лишены какого-либо практического смысла (даже если их концентрации превышают нормативы в сотни раз!!!) так имеет ли смысл смотреть АТ к ТТГ и для какой цели.
Спасибо.

Считается, что после радикального лечения антитела к рТТГ должны исчезнуть в течение 1-2 лет.
Вне беременности их контролировать не надо в динамике - на тактику это все равно не повлияет. Пьете тироксин, и все.
Во время беременности, если прошло менее 2 лет с РЙТ, в конце 2 триместра смотреть их разумно. Если вдруг окажутся повышенными - предупредим неонатологов.
Впрочем, в вашем случае, вряд ли стоит об этом сильно переживать - антител уже почти нет.

Анна, спасибо.

Уважаемые доктора, добрый день!
Хочу уточнить по поводу дозировки тироксина. С 01.02.2017 принимаю эутирокс в дозировке 125 мкг 5 дней в неделю и 2 раза в неделю 150 мкг.

05.04.2017 были сданы анализы, результаты:
T3 свободный 3.5 пмоль/л
Т4 свободный 15.62 пмоль/л
ТТГ 1.57 мЕд/л

Дозировка не менялась и 02.06.2017 для контроля ТТГ были вновь сданы анализы, результаты:
T3 свободный 3.8 пмоль/л
Т4 свободный 18.70 пмоль/л
ТТГ 0.578 мЕд/л

Правильно ли я понимаю, что такая схема мне не подходит и нужно оставить 150 мкг один раз в неделю.
Или можно игнорировать снижение ТТГ, т.к. он находится в пределах референса.

Напомню о диагнозе и себе. 31 год, ДТЗ, было пройдено лечение радиойодом в ЭНЦ 15.03.2016 доза 500мбк.

Можно ничего не менять

Анна Игоревна, спасибо большое.

Добрый день, уважаемые доктора.
Хотелось бы уточнить относительно дозировки эутирокса.
С 01.02.2017 принимаю эутирокс в дозировке 125 мкг 5 дней в неделю и 2 раза в неделю 150 мкг. Вес 85, рост 177

Результаты анализа за этот период:
05.04.2017 :
T3 свободный 3.5 пмоль/л
Т4 свободный 15.62 пмоль/л
ТТГ 1.57 мЕд/л

02.06.2017:
T3 свободный 3.8 пмоль/л
Т4 свободный 18.70 пмоль/л
ТТГ 0.578 мЕд/л

02.08.2017:
T3 свободный 3.8 пмоль/л
Т4 свободный 17.96 пмоль/л
ТТГ 0.263 мЕд/л

Уточните, пожалуйста, стоит ли менять дозировку с учетом сниженного ТТГ на данный момент (ТТГ выходит за пределы референсных значений).

Спасибо.