Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.03.2019, 19:48  
Natalia1410 Natalia1410 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 04.03.2019
Город: москва
Сообщений: 1 Natalia1410 *
Unhappy Девочке 17 лет, рекомендована резекция левой доли щитовидной железы

Здравствуйте!
Ребенку, девочке 17 лет. месяц назад из-за потливости рук по направлению педиатра попали к эндокринологу. УЗИ щитовидной железы: узловое образование в левой доле 10,0х11,6 мм.неоднородной структуры, контуры ровные. Объем в пределах возрастной нормы. Гормоны в норме.Направили В НИИ им. Блохина к онкологам.
- Результаты УЗИ у них: узел 10,0х7,3х4,6 мм. с признаками злокачественности.
- Сделана пункция, результаты: фолликулярная опухоль, нельзя исключить злокачественный процесс.
- Отдали стекла на пересмотр в ЭНЦ результат:наличие механической деформации клеточных элементов не позволяет категорично судить о злокачественном потенциале опухоли( фолликулярное новообразование в соответствии с критериями системы классификации Бетхесда -IV диагностическая категория)
В НИИ Блохина показание к срочной операции с резекцией левой доли со срочным гистологическим исследованием.
Стоит ли получить дополнительную консультацию в ЭНЦ либо в других клиниках о необходимости СРОЧНОГО оперативного вмешательства.Девочка в 11 классе, сейчас идет усиленная подготовка к экзаменам.
Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.03.2019, 20:12  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,436 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Фолликулярное новообразование - показание к хирургическому лечению в плановом порядке. Да, после операции может оказаться, что это недоброкачественное образование. Нет, при таком гистологическом заключении невозможно узнать до операции, доброкачественно оно или нет (есть тест afirma, который вводят в Северо-Западном центре эндокринологии и эндокринной хирургии С.-Петербурга, но это крайне дорогостоящее дело.) И еще хотелось бы видеть анализ на кальцитонин.
Слово "срочное" в данном контексте относится к тому. что не нужно откладывать операцию на годы.
А вот "срочное гистологическое исследование" в настоящее время не очень рекомендуется - поскольку неточное.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 16:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.