Добрый день. Хотелось бы получить консультацию у эндокринолога.
Ребенок с синдромом Дауна, 4 года. В 2 года был поставлен диагноз "первичный гипотиреоз, субклинический", назначен л-тироксин в дозе 12,5 через 3 месяца дозу увеличили до 25. Коротко опишу историю течения заболевания.
После рождения ребенка сдавали анализ на Т3,Т4 и ТГГ раз в полгода, был в норме. Дальше даю анализы в хронологическом порядке.
07.06.2016 года (2 года, рост 80 см, вес 9,9 кг)
Т3 св - 4,26
Т4 св. - 15,32
ТТГ - 6,69
УЗИ- в пределах нормы, размеры по верхней границе нормы.
Консультация эндокринолога, поставлен диагноз "перв. гипотиреоз, субклинический, л-тироксин 12,5, контроль через 3 месяца.

12.10.2016
Т4 св. - 12,79
ТТГ - 9,57
АТПО - 1,46
л-тироксин увеличить до 25

28.01.2017
Т4 св. - 12,74
ТТГ - 0,927

25.05.2017
Т4 - 14,01
ТТГ-1,157
Рост -86 см, вес - 10,2 кг (возраст 3 года).

С мая 2017 года исключила из питания глютен (так как была реакция IgG к глиадину 79,53) и добавила активные ежедневные физические нагрузки
сменили лабораторию для сдачи анализов (более надежная).

14.10.2017 (3,5 года)
Т4 св. - 1,64
ТТГ - 4,62
АТПО - 11,94
Рост - 88 см, вес - 11,2 кг

14.04.2018 (почти 4 года)
Т4 св. - 1,46
ТТГ - 4,79
Рост 92 см, вес 12,5 кг.

В процессе принятия тироксина не видела каких-либо изменений в поведении ребенка, гипотонус остался на прежнем уровне, язык сосет постоянно, когда задумалась, физ активность снижена (надо постоянно тормошить). Помогают только регулярные занятия, в том числе и активная физнагрузка. Прочла Европейский протокол по лечению гипотиреоза у детей и беременных. Там написано, что если ТТГ меньше 10, тироксин не назначают, а еще написано, что у детей с синдромом Дауна ТТГ приходит в норму после 5 лет.

Вопрос вот в чем, если ребенку л-тироксин особо не помогает (ну я так думаю) можно ли от него уйти и при этом не нанести вред организму? Не хотелось бы на всю жизнь подсадить ребенка на л-тироксин, и так разных болячек хватает.

Мои другие вопросы в на этом форуме:
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=397889
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=413725

Спасибо большое!

Это решается очно с детским эндокринологом. В целом, подход в мире такой: при синдроме Дауна субклинические гипотиреозы, которые бывают не редко, стараются больше лечить, чем не лечить.

Смущает то, что гормоны на всю жизнь. Не понимаю толком, зачем это ребенку, ему и так то, что всю жизнь лечить нужно - хватает и без л-тироксина. Дети толком сказать не могут- им подходит л-тироксин или не подходит. Думаю, что эндокринолог не будет рекомендовать отмену л-тироксина. Спасибо.