Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 30.01.2009, 00:02  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Гиперплазия ЩЖ 2 ст. Назначили Эутирокс 50 и Сиофор 1000

Доброе время суток!Уважаемые врачи, мне 48 лет,пол женский,вес 120кг в апреле 2008г. обратилась к врачу по по поводу сильных отеков лица, ног, слабости, сонливости,постоянной сухости во рту и жаждой.Врач назначил обследование: 23.04.08
ТТГ-4,96 нормы ниж.пред. верхн. пред.
гипертиреоз 0 0,01
погр.знач. 0,001 0,4
эутирокс 0,4 4,0
погран.знач. 4,0 7,1
гипотиреоз 7,1 75
Сонография: при сканировании ЩЖ- правая доля 56*24*17, левая-59*22*17, поперечник-55мм, толщ. ререшейка-7мм, структура однородная, контур волнистый, объем правой доли-11 куб.см, левой10,6, шейные узлы не увеличены. Заключение: Гиперплазия ЩЖ 2 степени. Еще врач назначил кровь на сахар. На тощак-5,3 с нагрузкой-9. Назначила Эутирокс 50 и Сиофор 1000(сказала для профилактики СД)
26.09.08 пересдала анализ крови; ТТГ-6,42мкМЕ/мл при тех же нормах.что и выше . Т-4-15,1пмоль/л
норма нижний предел-10,3 верхний предел-24,1. .Увеличили норму Эутирокса до 75.
Сдача анализов 29.01.09
ТТГ-1,66 мкМЕмл. таблетки Эутирокса принимала утром натощак за 30минут до еды, а Сиофор на ночь.
Подскажите пожалуста, в какой дозировке принимать Эутирокс теперь или совсем отменить?
Так как я из-за перелома ноги не могу поехать в город к эндокринологу, а хотелось бы знать как мне поступать дальше. огромное спасибо, если мне ответите. С уважением.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 30.01.2009, 23:41  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПРочитайте пожалуйста про субклинический гипотиреоз на Тиронет. Если принято решение лечить (вполне оправданное в Вашем случае), то доза подбирается по уровню ТТГ. Вы получили целевой результат - значит, оставляете 75 мкг.

Для профилактики СД (а у Вас большой риск его развития) в первую очередь нужно подумать о снижении массы тела и увеличении физической активности. Посмотрите тему про Избыточный вес в Эндокринологии.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 31.01.2009, 00:03  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Огромное спасибо ,Анна, за ответ!!! Теперь я принимаю эту дозировку Эутирокса и контроль ТТГ через 6-12 месяцев.Тиронет прочла и перед тем как написать прочла все вопросы и ответы на форуме, а снижением веса я занялась вплотную. Вес увеличился и ухудшение самочуствия после переезда из Казахстана.(До был 75кг ) Переезд может быть причиной? С уважением Маличенко Тамара.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 31.01.2009, 00:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не переезд как таковой - смена стиля жизни : нагрузки и питания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 31.01.2009, 01:13  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Да, нагрузки сильно снизились, а питание наоборот. Еще хочу спросить: Сиофор также остается 1 табл. на ночь? И, вопросы по поводу ожирения задавать в теме Эндокринология? С уважением Маличенко Тамара.
Ответить с цитированием
  #6
Старый 01.02.2009, 11:49  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
оставайтесь здесь
С нагрузкой 9 ммоль/л - в какой точке ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 01.02.2009, 17:57  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Кровь на анализ из пальца, в анализах написано: натощак-5,3 с нагрузкой глюкоза 75 через 90"-9,0.Еще при сдаче из вены гликированный гемоглобин сдавала натощак-6,5%. Врач назначил Сиофор 1000 и порекомендовал снижать вес. Прочитала в ДК в разделе эндокринология об ожирении и сейчас исключила мучное, жареное жирное,сладкое,картофель. Пью 2-2,5л воды, но меня все равно постоянно беспокоит жажда и сухость во рту. С физ. нагрузками сейчас из-за травмы ноги не получается.Я знаю что мне сложно будет убирать лишний вес (рост 164, вес-120,3кг)Подскажите,что мне еще необходимо
предпринять для лечения ожирения? Из лекарств принимаю только эутирокс и сиофор. Хронические заболевание холецистит, тромбофлебит.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 01.02.2009, 18:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется, если в мире принято оценивать через 120 минут, то у нас надо через 90 минут - широка страна моя родная, в ней станут правила читать ..
Проведенный тест не учитывает принятые отрезные точки - 0 и 120 минут
Гликогемоглобин используют для оценки контроля компнесации сахарного диабета - не для диагностики диабета
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 01.02.2009, 18:38  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Это все показатели, что у меня есть.Больше мне никаких анализов врач не назначала,а сама я не привыкла заниматься самодеятельностью.Привыкла доверять специалистам.Вообще живу по принципу, что "сапоги должен тачать сапожник".Может уже пора менять жизненыые установки.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 01.02.2009, 19:11  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Вот теперь думаю, что лаборант ошиблась. когда заполняли бланк с анализом гликемической кривой т.к. я точно помню сдавала с нагрузкой через два часа.
Ответить с цитированием
  #11
Старый 01.02.2009, 19:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, сапоги должен тачать сапожник- но когда они ( сапоги ) жмут , приходится самому решать вопрос - 1/а был ли сапожник и 2/ а не случилось ли чего с ногами
если цифра через 120 минут - у Вас нарушение толерантности к глюкозе ( в некоем бесконечном идеале тест следует повторить до постановки диагноза, но при наличии ожирения лучше его трактовать пострашнее )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12
Старый 01.02.2009, 19:28  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Галина Афанасьевна! Подскажите, что мне делать дальше,какие мои действия?Если все-таки есть проблема ее надо решать. Очень надеюсь на ващу помощь. Лично я в медицине полный ноль, но рекомендации врачей выполняю строго.Спасибо Вам за ответы
Ответить с цитированием
  #13
Старый 01.02.2009, 20:13  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,272 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тамара, все разумные рекомендации дала д-р Шведова- давайте их выполнять
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #14
Старый 01.02.2009, 23:42  
Tamara2302 Tamara2302 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.01.2009
Город: Челябинск
Сообщений: 14 Tamara2302 *
Спасибо Вам за внимание к моим проблемам!!!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 08:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.