М34, экстрасистолия

[monomah]

мужчина, 34 года, рост 184 , вес 90 кг.
Как-то при прохождении одного з медосмотров при трудоустройстве сообщили , что на ЭКГ экстрасистолы.
Рекомендовали дообследоваться, делал холтер 3 года назад было около 3000 экстрасистол. Сейчас их стало около 30000, т.е в 10раз больше

насколько критична моя ситуация?
необходимо ли лечение и какое?
как найти причину этих экстрасистол и соответственно избавиться от них?

[monomah]

не все вложения добавились

[monomah]

физически активность умеренная , относительно регулярная 4-6 раз в неделю. Физкультура пульс около 160,велосипед не спеша и т.д

[Korzun]

Ощущаете их?

[monomah]

Сообщение от Korzun

Ощущаете их?

Вроде нет.

Сон испортился в последнее время, просыпаюмь рано и утром потом засыпаю долго. Возможно с ними это никак не связанно

[Korzun]

Лечение антиаритмиками не показано, т.к. вред от их применения выше, чем польза.

Не увидел ни слова про курение (да или нет).
И приведите числа давления (привычное и максимальное за 3 месяца).

Поиск внесердечных провоцирующих факторов:
- ВИЧ, гепатиты В и С, RW,
- флюорография,
- ФГДС (гастрит, рефлюкс?),
- алкоголь, наркотики (что, сколько, как часто?)
- тесты на тревожность и депрессию - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

[monomah]

Сообщение от Korzun

Лечение антиаритмиками не показано, т.к. вред от их применения выше, чем польза.

Не увидел ни слова про курение (да или нет).
И приведите числа давления (привычное и максимальное за 3 месяца).

Поиск внесердечных провоцирующих факторов:
- ВИЧ, гепатиты В и С, RW,
- флюорография,
- ФГДС (гастрит, рефлюкс?),
- алкоголь, наркотики (что, сколько, как часто?)
- тесты на тревожность и депрессию - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Курение изредка - 2-3 сигареты в квартал, тоже самое и с кальяном.

давление особо не мерял целенаправленно - пару недель вел дневник с замерами:
1. утром как только проснусь 100 на 50, через час примерно 140 на 90 (такой же показатель был и в 19 лет когда проходил мед.комиссию на права).
2. вечером перед сном 135 на 85 .


ВИЧ, гепатиты В и С, RW, - давно не сдавал
- флюорография, делал 2-3 года назад все норм


ФГДС (гастрит, рефлюкс?), делал летом, была эрозия + хеликобактер , курс лечения антибиотиками сделал. Ранее диагностировали и рефлюкс, и дуоденит, и гастрит

- алкоголь, наркотики (что, сколько, как часто?) раз в квартал примерно ДО бутылки вина, водку пил в июне 2022 года (возможно выпили до 0,5л на человека) , до этого в июне 2010г. Прочий крепкий алкоголь в кол-ве максимум 30-50г раз в полгода (что называется символически поддержать тост и т.д). Наркотики не употребляю.

- тесты на тревожность и депрессию -

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 7

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.

[monomah]

Сообщение от Korzun

Лечение антиаритмиками не показано, т.к. вред от их применения выше, чем польза.

Не увидел ни слова про курение (да или нет).
И приведите числа давления (привычное и максимальное за 3 месяца).

Поиск внесердечных провоцирующих факторов:
- ВИЧ, гепатиты В и С, RW,
- флюорография,
- ФГДС (гастрит, рефлюкс?),
- алкоголь, наркотики (что, сколько, как часто?)
- тесты на тревожность и депрессию - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423

Курение изредка - 2-3 сигареты в квартал, тоже самое и с кальяном.

давление особо не мерял целенаправленно - пару недель вел дневник с замерами:
1. утром как только проснусь 100 на 50, через час примерно 140 на 90 (такой же показатель был и в 19 лет когда проходил мед.комиссию на права).
2. вечером перед сном 135 на 85 .


ВИЧ, гепатиты В и С, RW, - давно не сдавал
- флюорография, делал 2-3 года назад все норм


ФГДС (гастрит, рефлюкс?), делал летом, была эрозия + хеликобактер , курс лечения антибиотиками сделал. Ранее диагностировали и рефлюкс, и дуоденит, и гастрит

- алкоголь, наркотики (что, сколько, как часто?) раз в квартал примерно ДО бутылки вина, водку пил в июне 2022 года (возможно выпили до 0,5л на человека) , до этого в июне 2010г. Прочий крепкий алкоголь в кол-ве максимум 30-50г раз в полгода (что называется символически поддержать тост и т.д). Наркотики не употребляю.

- тесты на тревожность и депрессию -

Шкала депрессии Бека
Результаты обработки теста (количество баллов): 7

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:

Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Лечение антиаритмиками не показано, т.к. вред от их применения выше, чем польза.

Поиск и лечение внесердечных провоцирующих факторов:
- ВИЧ, гепатиты В и С, RW,
- ФГДС (гастрит, рефлюкс?),

.....

[monomah]

Сообщение от Korzun

Поиск внесердечных провоцирующих факторов:
- ВИЧ, гепатиты В и С, RW,

- ФГДС (гастрит, рефлюкс?),

как эти моменты связать?
т.е гастрит и экстрасистолы. К каком врачу идти гастроэнтеролог - кардиолог?

или возможно есть какой-то алгоритм действий? ранее разобранный на форуме, пробовал искать - не нашел

[Korzun]

Гастроэнтеролог.
Пищевод и желудок расположены близко к сердцу (прилежат). Воспаление их может раздражать сердце и оно реагирует на это экстрасистолами.

[monomah]

Сообщение от Korzun

Гастроэнтеролог.
Пищевод и желудок расположены близко к сердцу (прилежат). Воспаление их может раздражать сердце и оно реагирует на это экстрасистолами.

т.е если желудок в текущий момент не беспокоит болями, все равно что-то моет быть не так? помимо ФГДС , что порекомендуете для обследования желудка?

[Korzun]

Сообщение от monomah

что порекомендуете для обследования желудка?

Я бы рекомендовал не столько обследовать, сколько лечить. Лечение рефлюкса - это процесс длительный, связанный с изменением привычек.