#1
|
|||
|
|||
Гемоглобин 50
Помогите с тактикой
Гемоглобин 48 Билирубин - N Железо немного ниже N Из клиники обращает на себя внимание эктэричность ЖКТ в N |
#2
|
||||
|
||||
У кого такие показатели: пол, возраст, ваше отношение? Анализ крови полностью? Что беспокоит индивида? ЖКТ в норме - какие исследования проводились? Какой анализ был накануне?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Мужчина 38 лет.
Беспокоит повышенная утомляемость, слабость... ЖКТ: сигмофиброскопия и ФГДС Сигмофиброскопия: комбинированный геморрой. Патол. изм. со стороны слизистой не выявлено. ФГДС: Хронический поверхностный гастрит. Косвенные признаки анемии. Анализ мочи: без патологии. WВC (кол-во лейкоцитов) 6.9 RBC (кол-во эритроцитов) 3.52 n 3.80-5.0 HGB (гемоглобин) 55 n 120-165 HCT (гематокрит) 184 n 350-500 MCV (ср.объем эритроцитов) 52 n 80-97 MCH (ср.содержание Hg в Er) 15.6 n 26.5-36.5 MCHC (ср.концентрация Hg в Er) 299 n 315-380 RDW (показатель гетерогенности Er по объему) 16.8 n10.0-15.0 PLT (кол-во тромбоцитов) 285 MPV (ср.объем тромбоцитов) 7.2 PDW (степень анизоцитоза тромбоцитов) 8.2 n10.0-18.0 Железо 7.3 (N 8.8-27) B12 297 (N 197-637) Фолиевая 6,94 (N 3.1-17.5) ЦИК 46 N50-100 CРБ 11 N до 11 Биохимия N |
#4
|
|||
|
|||
Палочкоядерные 1
Сегментоядерные 71 Эозинофилы 2 Лимфоциты 23 Моноциты 3 СОЭ 13 |
#5
|
||||
|
||||
Какая именно биохимия в норме? "Что беспокоит индивида?" Желательно знать ферритин и ОЖСС, если первое будет низкое, а второе - высокое, то лечить тяжелую железодефицитную анемию. Например, в/в железом. Попутно искать источник потери. Если второе низкое - анемия хронических состояний. Что сильно вряд ли.
|
#6
|
||||
|
||||
Его рост и вес? проблемы со стороны ЖКТ - поносы, боли при дефекации? На хеликобактер обследован? Каков был анализ крови предыдуший и когда был сделан?
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#7
|
|||
|
|||
Я бы направил пациента на колоноскопию. Или есть впечатление, что "комбинированный геморрой" может быть причиной хронической кровопотери?
|