результаты анализов при повышенном выпадении волос

[Dr.Vad]

так гемоглобин был 124, а стал 132 - почему низкий? для достаточности нужно определять ферритин, который должен стать более 80-100, или длительность приема, которая минимум 3 мес.

[marusya174]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Снова прошу помощи, т.к. снова начался обильный волосопад. Сегодняшнее мытье волос - 130 шт.
Наученная горьким опытом прошлого года, пошла сдавать анализы: ферритин 131 (норма 130), ТТГ - 2,9 (т.е. норма, принимаю эутирокс 50 мг., т.к. субклинический гипотериоз, щитовидка чистая,проверено УЗИ). Высокий креатинин (99). Терапевт сказала, что не видит в этом ничего страшного, видимо, перед сдачей анализов съела что-то соленое. Ну, и высокий холестерин - 6,8 (это уже давно).
Пью цинктерал, нейромультивит и супрадин (меньше месяца). Делаю маски для волос.
Эндокринолог в окружном центре сказала, что по ее части все в полном порядке и отправила к участковому терапевту. Терапевт сказала, что не знает куда меня направлять, разве что к дерматологу. Но по опыту прошлого года могу сказать - дерматолог назначает антисебройные шампуни (перхоти нет, волосы вьющиеся и сухие). Как вариант, сходить к иммунологу...туда я тоже ходила, но кроме направления на анализы за 22000 руб. помощи не получила (вычеркиваем).
Честно, не знаю уже, куда идти и что делать? Одолевает легкая паника.
Пожалуйста, помогите. Придайте вектор)))
p.s. Да, еще появилась интересная тенденция за последний, примерно, год - странная реакция на алкоголь. Даже 50 мл. вина вызывают серьезную вегетативную реакцию - очень сильную тахикардию, становятся ватными руки и ноги, теплеют, сама покрываюсь сильным потом, голова мутная (как будто высокая температура). Довольно страшно.
Я, конечно же, проживу без алкоголя, но, хотелось бы разобраться, почему так происходит....я ведь и некоторые лекарства на спирте принимаю.
Заранее благодарю

[Dr.Vad]

У Вас подозрительно быстро поднялся ферритин: он ложно повышается при воспалительном процессе в 2-3 раза; какое СОЕ в последнем анализе крови?; да и вообще выложите его полностью в цифрах

[marusya174]

Спасибо за внимание.
Нет, не быстро....этот результат пришел за год.
Общий анализ крови я не делала, только биохимию.

[marusya174]

К сожалению, есть только биохимический анализ крови:
ТТГ 2,8 (норма 3,4)
О.белок 67,04 (64-85)
Билирубин о. 7,56 (2-20)
Креатинин 99,6 (44-99)
Мочевина 6,09 (2,10-8,03)
Моч.кислота 211,35 (80-350)
Глюкоза 4,44 (3,5-6,2)
а-амилаза 50,28 (10-120)
холестерин общ. 6,8 (2,3-5,7)
триглицериды 0,91 (0,30-0,29)
хол. ЛПНП 4,8 (1,0-4,1)
ЛПВП 1,59 (0,9-2,5)
ЛПОНП 0,41 (0,10-1,0)
Индекс атерогенности 3,28 (0,0-3,5)
риск ИБС 3,02 (0,0-3,5)
аланинаминотрансфераза 15 (2-41)
аспартатаминотрансфераза 18,3 (2-38)
фосфатаза щел. 109,14 (10-24)
железо сыворотки 31,83 (9,0-30,50)
ферритин 82,22 (10-180)
кальций 2,39 (2,10-2,65)
фосфор 1,08 (0,81-1,45)
ревматоидный фактор 9,83 (0,00-35)

Анализ сдавала по направлению от эндокринолога. Он же (врач), велел прекратить прием ферретаба, так как велика вероятность отравления железом.
Совсем не знаю, в каком направлении двигаться. Что проверить? Какие анализы еще сдать?
Иногда пошаливает кишечник, желчный...по зиме проверялась в больнице (полное узи обследование). Все в норме.
Иногда возвращается болезненность кожи головы, которая мучила при обильном выпадении в прошлом году.
А может стоит гинекологию заново проверить, хотя в начале первой части мерлезонского балета прошла полное обследование у гинеколога-эндокринолога со всеми возможными обследованиями и анализами. Все было в пределах нормы. Назначений никаких не последовало.
Ну, и конечно, появившаяся странная реакция на алкоголь...что это, так и не пойму.
Уважаемые доктора, помогите. Буду очень признательна.

[marusya174]

Уважаемый модератор!
Прошу перенести мое обращение в другую тему, например по выпадению волос. Возможно, я не на ту ветку обратилась или не предоставила достаточно сведений для консультации.
Спасибо докторам за внимание.
Заранее благодарю.

[marusya174]

Уважаемые доктора!
Очень нужна помощь. Я понимаю, что с такими вопросами обращаются сотни людей, но все же, у каждого своя ситуация.
Каждый день выпадают волосы, сильно выпадают. Началась проблема в полтора года назад, и после посещения вереницы врачей догадалась сходить к эндокринологу и эндокринологу, специализирующемуся на дерматологии/трихологии. Примерно на полгода-месяцев семь, обильное выпадение прекратилось (привела в норму ТТГ, пользовалась специальным шампунем, пила железо и цинк - кстати, спасибо большое врачам, консультирующим на этом форуме. Их советы здесь и в реале очень помогли), все было в пределах нормы до определенного момента. Но вот опять... всяческие витамины пьются (супрадин, цинк, нейромультивит), маски мажутся. Ферретаб прекратила принимать из-за рекомендации эндокринолога, которая сказала, что у меня опасный показатель по железу сыворотки и я могу отравиться. Не знаю, может стоит пересдать анализ на гемоглобин и составляющие его железные показатели?
Посоветуйте, можно ли куда-то обратиться за комплексным обследованием? С чего начать? Какие анализы сдать (биохимия и ТТГ в норме). Гастронтеролог? Гинеколог? Дерматолог? Печень, гинекология, половые гормоны, микроэлементы?
Вроде бы ранее никаких отклонений не было (хотя проблема уже тогда проявилась).
Это проблема очень травмирующе действует на психологическое состояние, да и перспектива облысеть не прибавляет радости жизни и радужных перспектив.

[marusya174]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам общего анализа крови. Цель - выявить причину длительного выпадения волос. Обследования у специалистов (гинеколог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог) проходила. Никаких отклонений, влияющих на выпадение, по мнению врачей, нет (щитовидка в норме; гинекология - в норме, но назначили КОК Джес, чтобы попробовать остановить выпадение; дерматолог - в норме; гастроэнтеролог - была проблема с дисфункцией ЖКТ, после перенесенного желудочного гриппа в сентябре. Сейчас по этой части - почти все в норме).
Гемоглобин - 122 (120-140)
Глюкоза - 4,1
Эритроциты - 4,2 (3,9-4,7)
Цвет.показ. - 0,87 (0,85-1,05)
Содержание гемоглобина в эритроците -29 (30-35)
Ретикулоциты 14 (2-10)
Лейкоциты 4,8 (4-9)
Нейтрофилы:
Палочкоядерные - 1(1-6)
Сегментоядерные - 53 (47-72)
Эозинофилы - 3 (0,5-5)
Лимфоциты - 36 (19-37)
Моноциты - 7 (3-11)
Скорость оседания эритроцитов 19 (2-15)

Мне кажется, что гемоглобин низковат, но биохим.анализ крови в августе показал содержание железа в сыворотке 31,83 (9,0-30,50). По рекомендации врача прекратила принимать ферретаб.
Не могу понять, может ли гемоглобин таких значений влиять на мою проблему - выпадение волос? Стоит ли продолжать принимать ферретаб? Не будет ли нанесен вред? Почему не поднимается гемоглобин, если ферритин и железо в сыворотке в норме?
Никаких внутренних кровотечений нет, кроме обильных месячных. Также, по замечанию гастроэнтеролога, у меня очень бледная кожа лица (что и послужило причиной назначения анализа... холециститный приступ не в счет)))).

[Dr.Vad]

ферретаб принимаете вместе с еутироксом или раздельно?

[marusya174]

Ферретаб принимаю вечером, вместе с витамином С, после еды.
Эутирокс по утрам, натощак.

[Dr.Vad]

когда бывает ложноповышенное железо http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77250

у Вас СОЭ 19, что может говорить о наличии воспалит. процесса (сделайте Ц-Р. белок количественно), отсюда и ложно повышенные железо, ферритин, отсюда и воспаление и усиление анемизации.

[marusya174]

Сообщение от Dr.Vad

сделайте Ц-Р. белок количественно

Подскажите, что это за анализ?

[Dr.Vad]

це-реактивный белок

[marusya174]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Сдала по вашей рекомендации анализ (плюс, сделала дополнительный для гастроэнтеролога, жкт пошаливает)))):
С-реактивный белок 1.23 мг/л - 0.00 - 5.00
ДИАГНОСТИКА АНЕМИЙ
Сывороточное железо 14.9 мкмоль/л - 10.7-32.2

БИОХИМИЯ
Общий белок 78.0 г/л 66 - 83
Альбумин 45 г/л 35 - 52

Холестерин общий 5.96 ммоль/л
Нормальный уровень <5.20 ммоль/л
Умеренно-повышенный 5.20-6.20 ммоль/л
Повышенный 6.30-7.80 ммоль/л
Высокий >7.80 ммоль/л

Триглицериды 1.54 ммоль/л
Нормальный уровень <1.70 ммоль/л
Умеренно-повышенный 1.70-2.25 ммоль/л
Повышенный 2.26-5.65 ммоль/л
Высокий >5.65 ммоль/л

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 17.0 Ед/л < 35
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 18.0 Ед/л < 35
Липаза 16.3 Ед/л 21.0 - 67.0
Гамма-ГТ 17 Ед/л < 38
Фосфатаза щелочная 46 Ед/л 30 - 120
Билирубин общий 5.2 мкмоль/л 5.0-21.0
Билирубин прямой 2.2 мкмоль/л < 8.6
Билирубин непрямой 3.0 мкмоль/л < 19.0

ГЕМОСТАЗ
Протромбиновое время 11.5 сек.
Протромбиновый индекс по Квику 102 % 70 - 130

[Dr.Vad]

У Вас невысокое железо, невысокий билирубин, что может косвенно говорить о сохраняюшемся железодефиците; анализ крови в сообш. #23 от 28.09 скорее всего был выполнен в период транзиторной простуды/воспаления или чего подобного и не может быть критерием для оценки лечения.