Дозировка препарата железа

[Inna86]

Добрый день, Вадим Валерьевич
Пришла к вам из свой темы в педиатрии, т.к тема утратила свою актуальностьhttps://forums.rusmedserv.com/showpo...5&postcount=49.
Мальчик 2 года 5 месяцев, вес 11кг, рост 84 см.
С конца ноября принимал ChildLife Essentials Liquid Iron из расчета 0.5 мг/кг веса в сутки. Также даю ему витамин Д3 1500 (вигантол - 3 капли по 500 ме).
В конце ноября гемоглобин 107 (кровь из пальца)
31.12.2023 гемоглобин 100, в этот момент болел - грипп А
04.03.2024 гемоглобин 104 (кровь из пальца)
18.05.2024 гемоглобин 112, ферритин 15,4 (кровь из вены, в дальнейшем будем сдавать анализы в данной лаборатории). Бланк прилагаю.
Ребенок с сентября 2023года пошел сад. С января по май этого года у ребенка был грипп, несколько орви (насморк, без температуры), был 1 один катаральный отит.
Наблюдаемся у лора по поводу аденоидов - с ноября по настоящее время - улучшение состояния.
С марта по настоящее время сын начал активно разговаривать - слова, предложения.
Красное мясо в рационе присутствует в достаточном количестве, но в силу возраста, он не всегда его есть (например, сегодня котлету он поел, а завтра не захотел, но стараюсь, чтобы ел мясо каждый день).
Насколько я понимаю, железо принимаем дальше, но есть пара вопросов:
1. Дозировку железа оставляем 0.5 мг/кг веса в сутки или нужна корректировка?
2. Можно ли давать сыну витамин С для лучшего усвоения? Если «да», то подскажите, пожалуйста, дозировку.

[Dr.Vad]

1. попробуйте давать 1 мг/кг веса, раз на 0.5 у ребенка все еше и анемия и ферритин менее 20; гемоглобин из пальца может быть искусственно ниже, если лаборантка не умеет набирать/разводить капилл. кровь;
2. витамин Ц лучше натуральный из ягод и фруктов, пока сезон, но так можно не более 100-150 мг, для оптимума усвоения вит.Ц должен быть в 6 раз или более выше дозы железа = на каждые 10 мг железа 60 и более вит.С

[Inna86]

Благодарю за такой быстрый ответ!
Контрольный анализ сделать месяца через 3-4?

[Dr.Vad]

не знаю, нужен ли он? какие симптомы Вы хотите исправить коррекцией ЖД?

[Inna86]

Основные симптомы:
- частые ОРВИ, рецидивы отита - с начала приема железа они снизились;
- психологические - был беспокойный сон (прошло), задержка речи (с марта начался прогресс, много слов, предложений)
- сухость кожи - меньше с начала приема.

Т.е. по всем симптомам наблюдаются улучшения, но анемия еще сохраняется.

Я думала, что анализ это контрольная точка, чтобы не было переизбытка железа. Как тогда лучше поступить?

[Dr.Vad]

у детей не бывает избытка железа, даже если есть насл. предрасположенность на ето; если на фоне лечения увидите улучшения, то продолжите еше 1-2 мес. и прекрашайте; курсы можно повторять ежегодно по 3-4 мес.

[Inna86]

Благодарю за вашу помощь!