|
#4
29.01.2009, 14:14
|
|||
|
|||
|
Дополнения
Здравствуйте доктор Юсиф!
Спасибо за внимание и ответ. Привожу результаты анализов которве я делал. Анализ (22.01.09) Антиитила IgM VCA Епшт.Бар - 0,04 негативный Антиитила EA IgG Епшт.Бар (EBV) -0,151 негативный Антиитила IgG к CMV - 2,744 позитивный Альфа-фето протеин (8 іо-касш;>А) - 1,86 Антиитила ІgМ к СМУ - 0,139 негативный Анализ (22.07.08) Антимитохондриальные антитела АМА 0,16 Ед.мл Антинуклеарные антитела, скрининг отрицательный RW негативный HBS антиген - 0,565 негативный Анты- НС - 0.42 негативный 07.07.2008 УЗІ органов брюшной полости: печень увеличена ( П-ЗР правой части - 135, К-ВР - 167мм), паренхима дифузно, неравномерно сниженной эхогенности, без костровых перемен. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены; сосудистый рисунок обеднен, кое-что деформированный. Желчный пузырь розм. 75x25мм, с перетяжкой в области тела, стенки его не утолщены, повышенной ехогенності, конкременты не выявлены: желчные протоки не расширены (холедох наравне ворот печени - 5мм). Поджелудочная железа не увеличена, толщиной в проекции* головки - 22, тела - 16, хвоста - 19мм, паренхима нормальной эхогенности, структура не изменена; главный панкреатический проток не расширен. Селезенка не увеличена, розм. 120x48мм, структура однородная; сосуда в участке ворот селезенки не расширенные. Нырки незначительно опущены, обычных размеров и формы. Паренхима левой почки сохранена, пласты дифференцированы; в паренхиме правой почки - кіста (145x12мм); ЧМС не расширенные, конкременты не выявлены. Магистральные сосуды брюшной полости и л/творения забрюшинного просторную эхоскопично не изменены. Следов свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. 08.07.2008 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства: печень увеличена, неоднородной структуры, дифузно сниженной плотности, с бугристым контуром; в передних сегментах правой части оказывается фокус гипотензивности (умовн.розм. 69x46мм, плотность 40НУ), от которого радиарно отходят участки гиподенсивности, участка сливного фиброза.. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Желчный пузырь обычной формы, розм. 75x29мм, рентгеноконтрастних конкрементов не содержит; холедох на уровне ворот печени не расширенный (d 6мм). Поджелудочная железа объемно не увеличена, толщиной в проекции головки - 25, тела - 20, хвоста - 22мм, однородной структуры, контуры ее четкие. Селезенка кое-что увеличена, розм. 125x70мм, структура неоднородная, за счет выявленного в паренхиме звапнення (розм. 5мм). Надпочечные железы и забрюшинные л/узлы не увеличены. Нырки обычных размеров и формы, расположение. В паренхиме нижнего полюсу правой почки - кіста (17x1 Змм). Паренхима почек однородной плотности; ЧМС не расширенные, конкременты не выявлены. Аорта и нижняя полая вена (розм. 34x17мм) без перемен. За ранее благодарен. Владимир 
|
|
#6
27.05.2009, 13:25
|
|||
|
|||
|
Долго не отвечал, не было возможности, проблема с интернетом
Сам с Киева. Что привело обратиться к врачу? Побаливало в правом боку, дали направление на биохимию, анализы плохие. Сдавал биохимию 07.05.2009 АлАТ-63, АСАТ-58, ГГТП-130. Остальное в норме. Принимаю Карсил по 2 табл. 3 раза в день, Урсохол по 1 капс. 3 раза в день и Преднизолон 25 мг (5 табл. в день). В общем ничего не болить, кроме случаев боль в правом боку сходищь в туалет по-большому, боль сразу исчезает. Есть запоры, принимал Нормазе, помогает мало. Диагноз после лечения на стационаре 02.2009 - криптогенный цирроз. Спиртного уже 1,5 года ни капли. И ещё, видимо кровь плохо очищается, по утрам лицо горить и глаза вроде "выпучиваються", что-то на них давитьсо всех сторон. Доктор --- вопрос по поводу боли в правом боку, лечения ..... цирроза и т.д. С уважением Владимир.
|
|
#7
27.05.2009, 22:07
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте, Владимир.
Давайте определимся для начала. Цирроз - понятие морфологическое, т.е. определенная степень и характер структурных изменений органа. Причины могут быть разные. Не обязательно инфекционные. Соответственно, лечение разное. Цирроз имеет свою стадийность, в определенных случаях подвергается обратному развитию. Т.е. это - диагноз, но не приговор на сегодняшний день. Предлагаю поделиться подробной медицинской информацией о своем состоянии, а мы с коллегами попробуем ее оценить. Возможно Ваша тема переместится в раздел Терапия. Ваши жалобы, похоже, больше связаны с кишечником.
|
|
|
|
#8
28.05.2009, 12:46
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте доктор, Юсиф!
Спасибо за внимание и ответ. Привожу результаты обследования, которые делал в феврале месяце данные только на украинском языке 02.02 ЕКГ: ритм синусовий, брадикардія, ЧСС 60 уд./хв. Нормограма. Помірні зміни в міокарді. 06,02 УЗД органів черевної порожнини + малий таз: печінка збільшена (П- ЗР правої частки - 135, К-ВР - 160мм), паренхіма дифузно гетерогенна, за рахунок рубцевих тяжів підвищеної ехогенності та множинних дрібних гіпоехогенний ділянок; контур переважно дрібно-горбистий; ворітна вена — 14мм. Жовчний міхур звичайних розмірів та форми, стінки його не потовщені; жовчні протоки не розширені (холедох на рівні воріт печінки — 6мм). Підшлункова залоза товщиною в проекції голівки - 24, тіла - 17, хвоста - 18мм, паренхіма підвищеної ехогенності; головна панкреатична протока не розширена. Селезінка розм. 133x60мм, паренхіма середньої ехогенності; селезінкова вена - 9мм. Нирки типово розташовані, розміри: правої нирки 116x52мм, лівої 113x55мм. Паренхіма нирок збережена (15мм), шари диференційовані; ЧМС не розширені, конкрементів не виявлено. Нижня чашечка правої нирки дилятована (до 12мм), пристінково - гіперехогенне включення (6мм) - петрифікат? інкрустований в паренхіму конкремент? Магістральні судини черевної порожнини: нижня порожниста вена - 18мм. Л/утвори заочеревинного простору не візуалізуються. Слідів вільної рідини в черевній порожнині не виявлено. Сечовий міхур виповнений рідинним вмістом, стінки його звичайні. Передміхурова збільшена, розм. 42x32x37мм, деформована, за рахунок гіперплазії підслизових парауретральних залоз (формування середньої частки), яка виступає в просвіт сечового міхура на 15мм. Паренхіма середньої ехогенності. Сім'яні міхурці без видимих особливостей. 04.02 КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору: печінка збільшена, неоднорідної структури, дифузно зниженої щільності, з бугристим контуром, за рахунок множинних вузлів (d 10-30мм); в передніх сегментах правої частки виявляється зона гіподенсивності (умовн.розм. 74x48мм, щільність 40НУ), від якої радіально відходять гіподенсивні (фіброзні) тяжі. Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені. Жовчний міхур звичайної форми, розм. 75x29мм, рентгеноконтрастних конкрементів не містить; холедох на рівні воріт печінки не розширений (d 6мм). Підшлункова залоза об'ємно не збільшена, товщиною в проекції голівки - 30, тіла - 20, хвоста - 22мм, однорідної структури, контури її чіткі. Селезінка дещо збільшена, розм. 125x70мм, структура неоднорідна, за рахунок виявленого в паренхімі звапнення (розм. 5мм). Надниркові залози та заочеревинні л/вузли не збільшені. Нирки типово розташовані, звичайних розмірів і форми. Паренхіма нирок однорідної щільності; ЧМС не розширені, конкрементів не виявлено. В паренхімі нижнього полюсу правої нирки - кіста (17x1 Змм). Аорта та нижня порожниста вена без патологічних змін. Нижня порожниста вена 34x17мм. 05.02 КТ органів черевної порожнини з в/венним болюсним контрастуванням: дослідження проведено з в/венним болюсним введенням 200,0 контрастного препарату „Візі пак-320". На серії КТ-зрізів печінка збільшена, за рахунок правої частки (П-ЗР - 152мм), дифузно зниженої щільності, з бугристим контуром, за рахунок множинних вузлів. Визначається неоднорідне, дещо знижене, контрастування паренхіми печінки в передніх сегментах правої частки, від якого радіально відходять гіпотензивні (фіброзні) тяжі. Розширена ворітна вена до 16-18мм; розширення її В-печінкової гілки; селезінкова вена до 11-12мм; брюзжеєчна вена до 12мм. Контрастування ворітної вени рівномірне, однорідне. Визначаються параумбілікальні колотералі (до 5мм). Здавлені та чітко не простежуються печінкові вени. Жовчний міхур атипово розташований - по передній поверхні правої частки печінки, над діафрагмально, з перегином в тілі, розм. 78x30мм, рентгеноконтрастних конкрементів в ньому не виявлено; холедох на рівні воріт печінки розширений (d 6мм). Підшлункова залоза об'ємно не збільшена, товщиною в проекції голівки - ЗО, тіла - 20, хвоста - 22мм, однорідної структури, контури її чіткі. Селезінка збільшена, розм. 125x60мм, структура її неоднорідна, за рахунок виявлених в паренхімі звапнень (розм. 5мм). Надниркові залози та заочеревинні л/вузли не збільшені. Нирки типово розташовані, звичайних розмірів і форми. Паренхіма лівої нирки однорідної щільності; ЧМС не розширені, конкрементів не виявлено. В паренхімі нижнього полюсу правої нирки - кіста (17x1 Змм). Аорта та нижня порожниста вена без патологічних змін. Нижня порожниста вена 30x20мм. 06.02 УЗД щитовидної залози: залоза не збільшена, типово розташована. Структура неоднорідна: по задній поверхні правої частки - 2, поблизу розташованих, одно типових, гіпоехогенний утворення (d 0,5 та 0,68см). АНАЛІЗИ: RW - негативна. 12.02 Глюкоза крові натще - 3,9 ммоль/л. 02.02 Загальний ан. крові: Л 6,0х109, Е 4,68х1012, Нв 142г/л, тромбоцити 234, нейтрофіли 69%, п 2%, с 27%, є 1%, б 0, л _%, м 1%, ШОЕ 9 мм/год. 12.02: Л 19,3х109 (гормонотерапія), Е 4,88х1012, Нв 151г/л, тромбоцити 330, лейкоформула без відхилень, ШОЕ 5 мм/год. 02.02 Біохімія крові: загальний білок г/л (норма 65-85), сечовина 8,1 ммоль/л (2,5-8,3), креатинін 105 мкмоль/л (53-115), сечова кисл. (140-420), тимолова проба 4,0 од. (0-4), В-ЛП 36 од. (35-55), холестерин загальн. 4,2 ммоль/л (3,6-5,2), тригліцериди ммоль/л (0,55-1,65), білірубін загальн. 21,1 мкмоль/л (8,6-20,5), прямий - 2,2 непрямий - 18,9, амілаза 62 од./л (5,0-86), л.ф. 704 од./л (100-290), АлАТ 250 од./л, АсАТ 279 од./л (8^0), ГГТП 99 од./л (7-50), глюкоза ммоль/л (3,6-6,2). 04.02: загальний білок 82 г/л, церулоплазмін 1,78, мідь 16,02 (норма), сироваткове залізо 22,4. 09.02: тимолова проба 4,8 од., білірубін загальн. 17,7 мкмоль/л (непрямий), амілаза 60 од./л, л.ф. 495 од./л, АлАТ 102 од./л, АсАТ 47 од./л, ГГТП 88 од./л. 16.02: загальний білок 69 г/л, тимолова проба 2,8 од., білірубін загальн. 24,4 мкмоль/л, прямий - 4,4, л.ф. 433 од./л, АлАТ 87 од./л, АсАТ 49 од./л, ГГТП 93 од./л. 04.02 Білкові фракції: а 40,77, А-1 4,88, А-П 7,42, В 9,87, Г 37,05. 02.02 Коагулограма: протромбіновий час 12с (13-17), тромбіновий час 18с (15-18), фібрин плазми 1,77 г/л (2-4), етанол, тест -, В-нафтол. тест - . 04.02 Фібрин плазми - 2,22. 21.1 Ан. крові: антитіла ЕА до імуноглобуліну М, G Ебштейн-Барра -негативні; антитіла імуноглоб. G СМВ +; А-фітопротеїн - 1,86; антитіла імуноглоб. М до CMV - негативні; антимітохондреальні антитіла - 0,16; антинуклеарні антитіла - негативні. 02.1 Загальний ан. сечі: пит.вага 1020, рН сл.кисла, білка, цукру не виявлено, Л 1-3 в п.зору. 02.02 Копрограма: рН сл.лужна, реакція на приховану кров - , перетравлення достатнє, простіші та я/г не виявлені. Бак.дослідження калу на дисбактеріоз: патогенні мікроби родини кишкових не виявлені. Был поставлен диагноз---криптогенный цирроз печинки С уважением, Владимир.
|
|
#9
28.05.2009, 13:21
|
|||
|
|||
|
Узи -
Цитата:
Цитата:
|
|
#10
02.06.2009, 14:27
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте доктор, Юсиф Алхазов!
Цитата: Предлагаю поделиться подробной медицинской информацией о своем состоянии, а мы с коллегами попробуем ее оценить. информацию дал 28.05.09. Всё что было. Жду с нетерпением ответ. С уважением, Владимир.
|
|
#11
02.06.2009, 17:35
|
||||
|
||||
|
Владимир, я второй день пытаюсь правильно воспринять ту информацию, которую Вы представили. Получается плохо. Пожалуйста, через кнопку "ПРАВКА" переведите все на русский язык.
|
|
#12
03.06.2009, 09:38
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте доктор, Юсиф Алхазов!
Перевод получился в таком виде 02.02 ЭКГ: ритм синусный, брадикардия, ЧСС 60 уд./хв. Нормограмма. Умеренные изменения в миокарде. 06,02 УЗД органов брюшной полости + малый таз: печенка увеличена (П- ЗР правой частицы - 135, К-ВР - 160мм), паренхима диффузно гетерогенна за счет рубцевих тяготел повышенной ехогенности и множественных мелких гипоехогенний участков; контур преимущественно дрибно-горбистий; вена ворот — 14мм. Желчный пузырь обычных размеров и формы, стенки его, не утолщенные; желчные проливы не расширены (холедох на уровне ворот печенки — 6мм). Поджелудочная железа толщиной в проекции головки - 24, тела - 17, хвоста - 18мм, паренхима повышенной ехогенности; главный панкреатический пролив не расширен. Селезенка розм. 133x60мм, паренхима средней ехогенности; селезеночная вена - 9мм. Почки типично расположены, размеры: правой почки 116x52мм, левой 113x55мм. Паренхима почек сохранена (15мм), слои дифференцированы; ЧМС не расширены, конкрементов не обнаружено. Нижняя чаша правой почки дилятована (к 12мм) пристинково - гиперехогенне включение (6мм) - петрификат? инкрустированный в паренхиму конкремент? Магистральные сосуды брюшной полости: нижняя полая вена - 18мм. Л/утвори заочеревинного пространства не визуализируются. Следов свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено. Мочевой пузырь наполнен жидкостным содержимым, стенки его обычны. Предстательная увеличена, розм. 42x32x37мм, деформированная, за счет гиперплазии пидслизових парауретральних желез (формирование средней частицы), которая выступает в просвет мочевого пузыря на 15мм. Паренхима средней ехогенности. Семенные михурци без видимых особенностей. 04.02 КТ органов брюшной полости и заочеревинного пространства: печенка увеличена, неоднородной структуры, диффузно сниженной плотности, с бугристым контуром, за счет множественных узлов (d 10-30мм); в передних сегментах правой частицы оказывается зона гиподенсивности (умовн.розм. 74x48мм, плотность 40ну) от которой радиально отходят гиподенсивни (фиброзные) тяжи. Внутришнепечинкови желчные проливы не расширены. Желчный пузырь обычной формы, розм. 75x29мм, рентгеноконтрастные конкременты не содержит; холедох на уровне ворот печенки не расширенный (d 6мм). Поджелудочная железа объемно не увеличена толщиной в проекции головки - 30, тела - 20, хвоста - 22мм, однородной структуры, контуры ее четки. Селезенка несколько увеличена, розм. 125x70мм, структура неодноридна, за счет обнаруженного в паренхиме звапнення (розм. 5мм). Надпочечные железы и заочеревинни л/вузли не увеличены. Почки типично расположены, обычных размеров и формы. Паренхима почек однородной плотности; ЧМС не расширены конкрементов не обнаружено. В паренхиме нижнего полюсу правой почки - киста (17x1 Змм). Аорта и нижняя полая вена без патологических изменений. Нижняя полая вена 34x17мм. 05.02 КТ органов брюшной полости из в/венним болюсним контрастированием: исследование проведено из в/венним болюсним введением 200,0 контрастного препарата „Візі пак-320". На серии Кт-зризив печенка увеличена, за счет правой частицы (П-ЗР - 152мм), диффузно сниженной плотности, с бугристым контуром за счет множественных узлов. Определяется неодноридне, несколько сниженное, контрастирование паренхимы печенки в передних сегментах правой частицы, от которого радиально отходят гипотензивные (фиброзные) тяжи. Расширена вена ворот к 16-18мм; расширение ее В-печинковой ветви; селезеночная вена к 11-12мм; брюзжеечна вена к 12мм. Контрастирование вены ворот равномерно, однородно. Определяются параумбиликальни колотерали (к 5мм). Сдавленные и четко не прослеживаются печеночные вены. Желчный пузырь атипичный расположенный - по передней поверхности правой частицы печенки, над диафрагмально с перегибом в теле, розм. 78x30мм, рентгеноконтрастных конкрементов в нем не обнаружено; холедох на уровне ворот печенки расширенный (d 6мм). Поджелудочная железа объемно не увеличена, толщиной в проекции головки - ЗО, тела - 20, хвоста - 22мм, однородной структуры, контуры ее четки. Селезенка увеличена, розм. 125x60мм, структура ее неоднородна, за счет обнаруженных в паренхиме звапнень (розм. 5мм). Надпочечные железы и заочеревинни л/вузли не увеличены. Почки типично расположены, обычных размеров и формы. Паренхима левой почки однородной плотности; ЧМС не расширены, конкрементов не обнаружено. В паренхиме нижнего полюсу правой почки - киста (17x 1Змм). Аорта и нижняя полая вена без патологических изменений. Нижняя полая вена 30x20мм. 06.02 УЗД щитовидной железы: железа не увеличена, типично расположенная. Структура неодноридна: по задней поверхности правой частицы - 2, вблизи расположенных, один типичных, гипоехогенний образование (d 0,5 и 0,68см). АНАЛИЗЫ: RW - негативная. 12.02 Глюкоза крови натощак - 3,9 ммоль/л. 02.02 Общий ан. крови: Л 6,0х109, Е 4,68х1012, Нв 142г/л, тромбоциты 234, нейтрофилы 69%, п 2%, с 27%, есть 1%, бы 0, л _%, м 1%, ШОЕ 9 мм/год. 12.02: Л 19,3х109 (гормонотерапия), Е 4,88х1012, Нв 151г/л, тромбоциты 330 лейкоформула без отклонений, ШОЕ 5 мм/год. 02.02 Биохимия крови: общий белок г/л (норма 65-85), мочевина 8,1 ммоль/л (2,5-8,3), креатинин 105 мкмоль/л (53-115), мочевая кисл. (140-420), тимоловая проба 4,0 од. (0-4), В-ЛП 36 од. (35-55), холестерин загальн. 4,2 ммоль/л (3,6-5,2) триглицериди ммоль/л (0,55-1,65), билирубин загальн. 21,1 мкмоль/л (8,6-20,5), прямой - 2,2 непрямой - 18,9, амилаза 62 од./л (5,0-86), л.ф. 704 од./л (100-290), АЛАТ 250 од./л, АСАТ 279 од./л (8^0), ГГТП 99 од./л (7-50), глюкоза ммоль/л (3,6-6,2). 04.02: общий белок 82 г/л, церулоплазмин 1,78 медь 16,02 (норма), сывороточное железо 22,4. 09.02: тимолова проба 4,8 од., билирубин загальн. 17,7 мкмоль/л (непрямий), амилаза 60 од./л, л.ф. 495 од./л, АЛАТ 102 од./л, АСАТ 47 од./л, ГГТП 88 од./л. 16.02: общий белок 69 г/л, тимоловая проба 2,8 од., билирубин загальн. 24,4 мкмоль/л, прямой - 4,4, л.ф. 433 од./л, АЛАТ 87 од./л, АСАТ 49 од./л, ГГТП 93 од./л. 04.02 Белковые фракции: а 40,77, А-1 4,88, А-П 7,42, В 9,87, Г 37,05. 02.02 Коагулограма: протромбиновий время 12с (13-17), тромбиновий время 18с (15-18), фибрин плазмы 1,77 г/л (2-4), этанол, тест, -, В-нафтол. тест - . 04.02 Фибрин плазмы - 2,22. 21.1 Ан. крови: антитела ЕА к иммуноглобулину М, G Ебштейн-барра -негативни; антитела имуноглоб. G СМВ +; А-фитопротеин - 1,86; антитела имуноглоб. М к CMV - негативные; антимитохондреальни антитела - 0,16; антинуклеарни антитела - негативны. 02.1 Общий ан. мочи: пит.вес 1020, рн сл.кисла, белка, сахару не обнаружено, Л 1-3 в п.зору. 02.02 Копрограма: рн сл.лужна, реакция на скрытую кровь -, переваривание достаточно, более простые и я/г не обнаружены. Бак. дослидження кала на дисбактериоз: патогенные микробы семьи кишечных не обнаружены. Был поставлен диагноз---криптогенный цирроз печинки Владимир.
|
Линейный вид
