Гиперметропия у ребенка 1 год

[Artur_art]

Добрый день! Ребёнку один год, на плановом приеме у окулиста был поставлен диагноз - гиперметропия (скан во вложении). Врач сказал прийти на повторный осмотр через полгода. Предложил уже сейчас выписать очки, но мы решили подождать еще полгода.

На основании выписки нужно ли нам предпринимать какие-либо действия? Необходимо ли дополнительное обследование? Могут ли цифры измениться в лучшую сторону за полгода?

[Graf_Makula]

Действительно, есть смысл использовать очки уже сейчас. Это снизит риски развития амблиопии и косоглазия. Цифры вполне могут поменяться. Детские глаза обычно быстро растут в этом возрасте, а значит дальнозоркость может стать меньше.

[Artur_art]

Здравствуйте, уважаемые врачи. В настоящий момент ребенку 3 года, носим очки, редко надеваем окклюдер, т.к. ребенок не всегда хочет его надевать. Раз в полгода ходим на осмотр к окулисту. Окулист назначает различное аппаратное лечение (см. скрины). К сожалению сейчас не могу показать последние цифры диагноза обследования, т.к. нет при себе карточки ребенка. Но на первом скриншоте словами что-то написано.

Хотелось бы узнать, насколько эффективно это аппаратное лечение? Нужно ли применять это лечение или достаточно очков и окклюдера?

[BASS]

Здравствуйте! Для того что бы получить обоснованный ответ, необходима последняя выписка из результатов обследования ребенка.

[Artur_art]

Здравствуйте! Последняя выписка во вложении. Скажите пожалуйста требуется ли аппаратное лечение?

[BASS]

Состояние глаз Вашего ребенка вполне удовлетворительное. По-прежнему имеет место анизометропия. Есть амблиопия слабой степени левого глаза. На правом - зрение с коррекцией соответствует возрасту. Если бы постоянно носили очки и выполняли рекомендации по окклюзии, то и этой амблиопии уже не было бы. Назначения сделаны традиционные в плане аппаратного лечения. По доказательности их эффекта есть вопросы. Обязательны окклюзии, очки. При окклюзии правого глаза включайте мультики на 20 минут, будет замена Амблиотрону)). На фоне окклюзии работа с мелкими предметами, например сбор зерна, мелкая моторика будет развиваться и зрение улучшаться.

[Artur_art]

Спасибо большое за ответ. Еще подскажите пожалуйста по очкам. Сначала выписали очки по рецепту от 2021 г. (см. скрин), потом по второму рецепту (сейчас такие носим). Очки не нужно менять, учитывая, что вы сказали, что правый глаз соответствует возрасту?

[BASS]

Трудно сказать, потому что в выписке, которую вы представили выше, рефракция без циклоплегии и была назначена явка после циклоплегии тропикамидом (странная циклоплегия, ошибка может достигать, среднем 2 дптр.). А вторые очки, вероятно, как и положено, были выписаны на фоне правильной циклоплегии (атропином или цикломедом), в этом случае менять не нужно.

[Artur_art]

Здравствуйте, уважаемые врачи. В настоящий момент ребенку 4 года, прошли очередной осмотр окулиста. Окулист сказал, что есть положительные изменения. Назначил другие очки и сказал пока окклюдер можно отменить.

Можете прокомментировать назначения. Правда ли что можно не носить окклюдер?

[BASS]

Здравствуйте! Зрение обоих глаз 1,0 с коррекцией. Поэтому в использовании окклюдера нет необходимости.