Выпадение волос, ЖДА ?

[Nastmixi]

Добрый день.

1.Жен. 30 лет, 168 см, 59 кг.
2.Выпадение волос - более 5 лет. Волосы жирные (мою через день), волосы натуральные не крашу более 3 лет, выпадают по всей голове. выпадает стабильно порядка 150 волос длительное время, но бывают до 200. Последствия такого выпадения редеет макушка, виски и появляются залысины. Залысины зарастают (виски и линия лба), короткие волосы но в прежнюю длину они не вырастают.
3.Длина волос до плеч. Эта максимальная длинна волос. Волос тонкий и секуться.
4. - Цикл регулярный 31-36 (5 дней). (в подростковом возрасте были очень обильные месячные)
- на висках, над верхней губой, на подбородке, плечах и между лопаток, молочных железах (вокруг сосков), на внутренней поверхности бедер волос- нет
- Наличие родов и беременностей 1 роды и 2 беременности (2-я беременность не развивающаяся на сроке 16-17 нед)
- Прием и отмена гормональных контрацептивов и других средств - не принимала гормональные препараты.
5. Прием лекарственных препаратов сейчас и в прe-предыдущие 6 месяцев - Мальтофер Фол 2 месяца (с января 2017г.)
6. Любые острые заболевания (ОРЗ, ангина, воспаление легких, кишечные инфекциии...), хирургические вмешательства, выраженные стрессовые ситуации, травмы - за последние 6 месяцев -
Поверхностный гастрит, хронический панкреатит,
7. Наличие зуда и перхоти кожи волосистой части головы- нет

Обратилась к врачу - было назначено сдать анализы
По результатам анализа назначили препарат Мальтофер Фол 2т 1 раз в день .

? можно про комментировать мои анализы.
? на форуме прочитала что назначат препарат железа II в чем отличие от железа III может перейти на другой препарат (от Мальтофера Фол у меня вздутие и тяжесть в желудке)

Спасибо,
С уважением Анастасия

[Nastmixi]

еще результаты анализов

[Dr.Vad]

скажите, под каким именно номером ОАК и параметры железа? Нет никакого желания смотреть все 10 докиументов, мальтофер не усваивается у 25-30%, тардиферон или железо солгар

[Nastmixi]

Спасибо за быстрый ответ.

ОАК - № 249566789_63387487_
Параметры Железо - № 249566789_63400114

[Dr.Vad]

Да, у Вас ЖДА, которую необходимо лечить 3-4 мес. непрерывно, если никакие из пр-тов железа для приема внутрь не подойдут - 800-1200 мг венофера в/в за 4-6 введений (2-3 введения в неделю)

[Nastmixi]

Спасибо большое,
т.е на протяжении нескольких лет у меня была скрытая ЖДА (т.к. раньше анализы крови - гемоглобин был 121 г/л. )
? И удивительно что при 1 беременности волосы не выпадали (я принимала ( с 12 нед до родов) витамины Алфавит Мамино здоровье - где таблетки разделены на приемы -железо отдельно от кальция) или это просто совпадение

[Dr.Vad]

формально, гемоглобин у женшин более 122- норма, вОЗ считает анемией менее 120, так что цифра 121 относится к серой зоне (пограничная), изменение горм. фона при беременности на фоне ЖД может препятствовать выпадению волос; скажу Вам откровенно - излечить ЖДА для коррекции алопеции проше со всех сторон, чем пребывать в хр. беременном состоянии до менопаузы

[Nastmixi]

Добрый день, Вадим Валерьевич

Посмотрите пожалуйста анализы крови (клинический, диагностика анемии) пересдала после приема препарата - Мальтофер Фол (2 т./в день - 45 дней)

(анализы 2017г.)
1. Гемоглобин поднялся (март - 12.6 г/дл) _(январь -11.6 г/дл)
2. Отклонения остались ОАК (MCV, RDW, MCH)
3. Железо показатель стал еще ниже чем в январе (март 7.11 мкмоль/л - [B]январь 19.06 мкмоль/л)

Можно ли сказать, что препарат Мальтофер Фол мне не особо помогает?

(как Вы писали мальтофер не усваивается у 25-30%)
Тардиферон или железо солгар, проблематично найти в нашем городе, могу ли я заменить на препарат Ферретаб (Железа фумарат 152,10 мг эквивалентно железу II 50,0 мг, фолиевая кислота 0,5 мг)
+ Витамин С?

Напишите пожалуйста - сколько таблеток принимать Ферретаба и витамина С ?
И курс продолжить 3-4 месяца

Спасибо, с уважением Анастасия

[Dr.Vad]

да, пробуйте заменить на ферретаб 1 в день на 3 мес., повторите ОАК через два

[Nastmixi]

Добрый день, Вадим Валерьевич

С середины марта 2017 г. по октябрь 2017г. (и сейчас принимаю) препарат железа Ферретаб (и если его нет в аптеке то принимала препарат Тардиферон) 1 таб в день.

В начале месяца (02.10.2017г. ) пересдала анализы - исследование ЖДА

Гематокрит 39.9% (норма лаборатории 35.0-45.0)
Гемоглобин 13.1 г/дл (норма 11.7-15.5)
Эритроциты 4.67 млн/мкл (норма 3.80-5.10)
MCV 85.4 фл (норма 81.0-100.0)
RDW 14.2% ( норма 11.6-14.8)
MСH 28.1 пг (норма 27.0-34.0)
MCHC 32.8 г/дл (норма 32.0-36.0)
Тромбоциты 266 тыс/мкл (норма 150-400)
Лейкоциты 6.59 тыс/мкл (норма 4.50-11.0)
Нейтрофилы 73.2% (норма 48.0-78.0)
Лимфоциты 19.1 % (норма 19.0-37.0)
Моноциты 5.9 % (норма 3.0-11.0)
Эозинофилы 0.9 % (норма 1.0-5.0)
Базофилы 0.9 % (норма <1.0)
Нейтрофилы 4.82 тыс/мкл ( норма 1.56-6.13)
Лимфоциты 1.26 тыс/мкл (норма 1.18-3.74)
Моноциты 0.39 тыс/мкл (норма 0.20-0.95)
Эозинофилы 0.06 тыс/мкл (норма 0.00-0.70)
Базофилы 0.06 тыс/ мкл (норма 0.00-0.20)
СОЭ 5 мм/ч

Железо 19,69 мкмоль/л (норма 9.0-30.4)
ОЖС 73.2 мкмоль/л (норма 44.8-76,3)
Трансферрин 3.51 гл (норма 2.50-3.80)
% насыщения трансферрина 22.3 % (норма 15-50)
Ферритин 7 мкг/л (норма 10-120)

За период приема железа (7 месяцев) 2017г.
1. гемоглобин поднялся (январь 11.6 , март 12.6, октябрь 13.1 г/дл)
2. пришли в норму (референсные значения лаборатории) MCV, RDW, MCH
3. железо поднялось (январь 19.06, март 7.11, октябрь 19.69 мкмоль/л)
4. ОЖС (март 84.2, октябрь 73.2 мкмоль/л)
5. Трансферрин (январь 4.00, март 3.84, октябрь 3.51 г/л)
6. % насыщения трансферрина (январь 19.0, март, 7.4, октябрь 22.3% )

Не изменился показатель ферритина (Январь 5, Март 7, Октябрь 7 мкг/л)

Вадим Валерьевич , подскажите продолжать прием железа препаратами Ферретаб или Тардиферон или заменить на другой? сколько еще принимать (курс лечения)?( и как поднять Ферритин (за семь месяцев показатель не поднялся) ?

[Dr.Vad]

илижелезо у вас плохо усваивается, или теряется с менстр. потерями столько, сколько усваивается за 1 мес., 500 мг венофера за 3 введения быстро откорректируют ЖД и ферритин