Обильная сыпь, зуд у ребенка

[annushka_1985]

Добрый день, уважаемые специалисты! Очень надеюсь на вашу помощь, так как больше не к кому обратиться. Наши врачи к сожалению, не смогли помочь.
Итак, девочка 1 год и 1 месяц рождена путем кесарева сечения в 39 недель, при рождении рост 49см, вес 2590 гр, оценка по шкале АПГАР 9/9.
В год вес 8300 гр, рост 73см. В первый месяц жизни маленький набор веса 350 гр на грудном вскармливании, назначали PRENAN, стала набирать вес, перешли на NAN. Начались сильные проблемы с кожей, которые прогрессируют до сих пор. Начиналось с ног и постепенно перешло на все тело, голову. Обильная сыпь, сухость кожи, краснота, сильный зуд, который усиливался ночью. Ребенок практически не спит, чешется, плачет.
Посетили несколько аллергологов, дерматологов, прошли все обследования, сменили много смесей (NAN гиппоаллергенный, NAN кисломолочный, Nutrilon аминокислоты, Nutrilon пепти гастро, Alfaré, Нэнни, Нутрилак соя, Семилак изомил, козье молоко). Проблема прогрессировала, врачи не знают причины. Стул в норме.
Последняя смесь была NAN безлактозный, месяц назад отменили ее. Сейчас ребенок ест: овсяную кашу на воде, цветную капусту, кабачок, брокколи, кролика, индейку.
Помогите разобраться и помочь дочери. На данный момент кожа очень сухая, зуд и сыпь по всему телу, беспокойство и отставание в развитии, вялость. Муж в детстве был аллергиком (сладкое, красные, оранжевые овощи). Старший ребенок тоже страдал от сухости, высыпаний на коже до двух лет.
Чем кормить дочь, как найти причину проблем с кожей. Очень надеюсь на вашу помощь. Заранее спасибо.

[Dr.Volgina]

Причина- гены. Что сейчас используете наружно и внутрь?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=63936

[annushka_1985]

Наружно "Белобаза", (пробовали атопик). Внутрь "Зодак" 10 капель на ночь. (пробовали фенистил, зиртек, супрастин)

[Dr.Volgina]

Если сейчас такая краснота-показаны стероидные мази с постепенным переходом на эмоленты.
Супрастин 7 дней,затем зиртек длительно, если беспокоит зуд.

[annushka_1985]

Благодарю за ответ. А как же нам быть с питанием? И смесь не едим и улучшений нет. При такой коже невозможно расширение диеты. Хотя, большинство продуктов мы пробовали вводить.

[BIS]

Добрый день! Ребёнок довольно тяжёл. Когда появилась сыпь точно? Родилась чистая? Что значит отставание в развитии? Какие диагнозы соматические установлены на сегодняшний день?
Ребёнок получал лечение в стационаре? Выписки?
Где Вы территориально?

[annushka_1985]

Здравствуйте, мы живем на севере дальнего востока в Амурской области. Ребенок родился чистым, при ГВ я соблюдала жесткую диету. Первая сыпь появилась при переходе с PRENAN на NAN молочный в три месяца, при дальнейшей замене смеси состоянии кожи только ухудшалось. Мы ни разу не лежали в стационаре, а когда я попросилась в областную больницу – мне ответили отказом, пояснив, что смесь можно и дома подобрать. Диагнозы педиатр, аллерголог, имуннолог – атопический дерматит, невролог – ГИЭ, пирамидная недостаточность, нарушение сна. Ребенок находится в состоянии возбуждения, плохой сон, чешет ножки не прекращая, мало подвижен и мало играет, плаксив, большую часть времени находится на руках, первые зубы появились в 11 месяцев, живот похож на рахитный.(аквадетрим 3 капли каждый день - реакции на него нет)

[annushka_1985]

Уважаемые специалисты, я прошу вас помочь нам. Ребенку становится хуже, не знаю, что делать. я в отчаянии!

[BIS]

Добрый вечер! Пришлите фото в хорошем качестве прицельно локтевых сгибов (сгибатели!), подколенные ямки. Щеки, ягодицы, в/ч головы. Есть ли там сыпь.
Кожа объективно сухая?
Были ли светлые периоды? Когда сыпь уменьшалась?
Были ли когда либо ТГКС?

[annushka_1985]

Здравствуйте. Кожа очень сухая, если не использовать крем, она становится похожа на наждачку. Шершавая, грубая, мелкая сыпь. При использовании «Адвантана» исчезают признаки шершавости, но появляются новые. Улучшения и светлых периодов у нас не было никогда, как в два месяца начались проблемы, так они продолжаются до сих пор. Сыпь в шесть месяцев наблюдалась на ножках, с возрастом она «поднимается вверх» захватывая живот, ручки, шею, щечки, голову(фото не вошло, на голове мелкая сыпь от лба до теменной части). Поясните пожалуйста, что такое ТГКС. Беременность была индуцированна с помощью таких препаратов как клостельбегит, дивигель, дюфастон до 38 недель принимала утрожестан. При рождении у ребенка была киста, предположительно в яичнике в три месяца она исчезла.

[BIS]

Добрый вечер! Ребёнок нуждается в стационарном лечении и/или консилиуме.
Просите у дерматологов направление в вышестоящие головные учреждения. Идеально отделение при кафедре.
Возможно потребуется системное лечение( дообследование, лечение).
У Вас не амбулаторный ребёнок, требуйте направление в стационар).

[BIS]

Это точно ребёнок из семьи ( не отказник?)

[annushka_1985]

Здравствуйте, благодарю за ответ. Ребенок наш с мужем, он как две капли похож на старшего ребенка в детстве. У мужа и у старшего ребенка тоже был в детстве атипический дерматит, но в более легком проявлении.

[BIS]

Добрый день!
Напишите стандартное меню ребёнка. Как долго ребёнок на жесткой диете? Что ребёнок ест сейчас? Какие у Вас ограничения по диете? Жестко ли Вы придерживаетесь? ( я прочла, что Вы пишите о невозможности введения продуктов). Про смесь все поняла, сейчас интересуют нормальные продукты.
Режим адвантана ( это и есть ТГКС) как был и как сейчас?
Четко распишите наружное лечение. Включая «народные», что сейчас используете? Чем протираете? Спиртовые основы, настойки, травы, ванны, примочки.
У Вас есть возможность сдать ферритин, витамин D ребёнку?
Кто основной ведущий врач? Кто назначает и корректирует лечение? Все трое? Почему нет дерматолога в списке?

[BIS]

Физиотерапию ребёнку проводили? (УФО) Почему на тыле правой стопы четкая граница? Почему четкая граница на коленях? Левая стопа развёрнута, к сожалению.