Макроаденома гипофиза (пролактинома)

[Ollga1975]

К сожалению, уменя нет очного опытного врача, работающего с аденомами. Наши хирурги сразу предложили оперировать! Я прошу В.Ю.Черебилло посмотреть результаты, он в принципе никогда не отказывал. Понимая, что в Украине мне обратиться не к кому. Вы меня консультируете всегда)), и давал советы д-р Ариэль Баркан.
Боли до аденомы - я не знаю, когда она у меня возникла. До ее обнаружения и начала лечения - конечно, были, сильные. Потом исчезли. В мае с.г. вернулись, по локализации и характеру очень похожи на то, что было. Это беспокоит конечно. Спасибо.

[Melnichenko]

Мы готовы Вас посмотреть очно- но Вам сложно приехать в Москву.
Я не стала бы связывать эти головные боли с аденомой, тем более исчезающей и тем более в период менструации.

[Ollga1975]

Доброе утро, хочу поделиться хорошей информацией. Владислав Юрьевич посмотрел снимки МРТ, его мнение - там все хорошо, продолжать прием достинекса под контролем уровня пролактина.
Ничего глобально делать не надо. Ура! Спасибо!!!!
P.S. Насчет головной боли не понятно, буду наблюдать. Пролактин проверю в первых числах января.

[Ollga1975]

SOS! Помогите, у меня проблема((( пролактин вырос выше нормы - 44.6 нг/мл при норме до 29.2!!! (25.03.2019). Обьективно ничего не беспокоит, голова не болит, но последние месячные как-то задержались примерно дней на 5-6, что настрожило. Пью достинекс 0.5 табл в неделю. Пролактин потихоньку начал расти с авуста 2018 года, но был все же в пределах нормы. А тут такое!! Что может быть причиной, что делать?

[Melnichenko]

Тест на беременность, гинеколог

[Ollga1975]

Беременности нет, месячные есть, менстр.цикл на 6 дней увеличился (в феврале был 21 день, в марте - 27 дней). Анализ пролактина сделан на 3й день м/ц

[Melnichenko]

Кровотечения из половых путей не отрицают 100% беременность. Новые лекарства? БАДы? Новые наборы для оценки пролактина в лаборатории?

[Ollga1975]

1. Беременности нет.
2. Никаких БАДов либо лекарств не принимаю абсолютно точно.
3. Насчет новых наборов в лаборатории - уточню.
4. Достинекс: покупала в РФ, принимала его с мая 2016 по декабрь 2018 (примерно), когда закончился, купила уже в Украине и сейчас принимаю. Может быть в качестве препарата причина, подделки и тд?
5. Если причина не в качестве достинекса и не в беременности, тогда что?
6. Может, увеличить дозу?
P.S. я в шоке. Все шло идеально, что же случилось.

[Melnichenko]

Выйти из шока и не входит в него по пустякам.
Может ли быть нарушение транспортной цепочки , не знаю.
Идея о целебных травах не приходила в голову ?
Поскольку почти половина пролактина у Вас - биг пролактин, а он по разному разными наборами цепляется, собака может быть в этом.
ну и МРТ придется повторить

[Ollga1975]

Целебные травы в смысле как причина повышения пролактина? Не думаю....если речь о тех фитопрепаратах для ЖКТ и желчного, которые я пила, то это было недолго, меньше 2х месяцев, там дозы мизерные, и уж после этого времени прошло - 4 месяца. А что такое нарушение транспортной цепочки?

[Ollga1975]

Может на макропролактин сделать анализ? И дозу достинекса поднять?

[Ollga1975]

Галина Афанасьевна, я уточнила в лаборатории - они не меняли наборы и тд по проверке пролактина.

[Melnichenko]

Подождите повышать дозу - давайте опять посмотрим пролактин с фракцией макропролактина

[Ollga1975]

Добрый день, готовы мои результаты по фракциям пролактина.
Пролактин 23,5 нг/мл (норма 2,8-29,2)
Мономерний пролактин 18,1 нг/мл (норма 2,8-20,4)
Макропролактин 22,7% от общего (>60 % - виявлено клінічно значимі рівні макропролактину, 40-60 %- сумнівний результат, рівномірний розподіл фракцій пролактину; <40 %- гіперпролактинемія за рахунок фракції мономерного пролактину).

[Melnichenko]

То есть у Вас НОРМАЛЬНЫЙ уровень биоактивного пролактина и все хорошо.