Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 25.01.2019, 16:35
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте! Срок по первому скринингу-ровно 26 недель, акушерский 26 недель и 3 дня.

Бакпосев мочи-норма, рост микрофлоры не обнаружен
анализ мочи общий и на белок в суточной моче прилагаю
Давление норма, отеков нет

Также ходила сегодня на УЗИ. Прошу оценить клиническую картину, насколько опасно не тугое однократное обвитие пуповиной? Параметры плода соответствуют сроку? Предположительный вес плода по УЗИ 900 грамм

И по поводу профилактики РДС мнения ведущих меня врачей разделились.
Одни врачи предлагают провести профилактику РДС в 28 недель, затем через месяц повторить. Другие говорят, что профилактика РДС наиболее эффективна за 1-2-3 сутки до предполагаемых преждевременных родов, максимум-за неделю, а дальше-просто бесполезна. Кому верить, кто прав?


[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]



[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 26.01.2019, 12:08
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ в норме, обвитие не опасно.
Согласна, что нет смысла в проведении профилактики РДС заранее.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 31.01.2019, 20:29
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте! У меня новый повод для волнения
Срок акушерский 27 недель 2 дня, срок по скринингу-завтра 27 недель
Сегодня делала доплерометрию плода, т.к. второй день практически нет шевелений, очень переживала.
Протокол на украинском, потому приведу выдержки
Сердцебиение плода 155 уд/мин
Движения плода обычные
Маточные артерии: правая ИР-0.54, ПИ-0.900, левая ИР-0.75, ПИ - 1,75
Артерии пуповины: ИР- 0.65, ПИ - 1.02
Заключение: обычный плодовый кровоток при ухудшенном плацентарном

Была у врача, которая будет проводить кесарево сечение, она говорит, что надо будет следить,пока что мы сделать ничего не можем, говорит, что нет смысла в стационаре и капельницах, т.к. по сути ничего не может улучшить плацентарный кровоток... Сказала делать доплерометрию каждую неделю.
Я уже вычитала в интернете, что это нарушение 1А степени...насколько я правильно поняла-это признак надвигающейся преэклампсии? Аспирин мне пить нельзя, боятся обострения панкреатита. Действительно ничего сделать нельзя?
Мочу сдавала позавчера общую, результат отличный, белка нет. Суточную собираю сегодня. Давление сегодня на приеме было 129/70, дома таких цифр не фиксирую, наоборот, чаще бывает гипотензия. Отеков больших, чем обычно, нет (у меня и до беременности отекали косточки на щиколотках). Биохимия крови запланирована на понедельник.
Договор на роды у меня заключен, но нужно дотянуть хотя бы до 32 недели!
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 01.02.2019, 14:47
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш врач прав, обсудите с ней приём кальция для профилактики преэклампсии.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 01.02.2019, 15:00
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Белок в суточной моче сегодня

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кальций гастроэнтеролог разрешила пить кальций. у меня цитрат кальция в капсулах по 2 г. Начну прием

Я правильно понимаю-это преэклампсия легкой степени? из-за этого кровоток нарушен?
Врач пока что предлагает доплерометрию 2 раза в неделю и как прежде-общая и суточная моча раз в неделю.
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 01.02.2019, 22:33
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кальция достаточно 1 г
Нарушение кровотока говорит о возможном риске развития преэклампсии, пока преэклампсии у вас нет.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 14.02.2019, 11:05
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Добрый день!
На данный момент срок беременности акушерски 29 недель 2 дня, срок беременности по первому скринингу (именно его учитывают в клинике, т.к. длинный цикл и поздняя овуляция) - 28 недель 6 дней.

Во вторник 12.02 мне была проведена профилактика РДС плода, препарат бетаспан (бетаметазон) 12 мг , повторно укололи ту же дозу вчера.Перед этим сделали допплерометрию и цервикометрию, показатели кровотока в левой маточной артерии пришли в норму, в правой артерии и в пуповине-все отлично, шейка 32 мм, внутренний зев закрыт.
В ночь 12.02 по 13.02 я практически не спала, потому обратила внимание на то, что ребенок не шевелится. Утром шелевелений я так же не дождалась. Когда пришла на укол, сказала об этом, акушер-гинеколог прослушала фетальным допплером-153 уд/мин, но все равно отправила на повторную допплерометрию кровотоков, и снова все в норме! Во время допплера ребенок несколько раз пошевелился, сердцебиение норма, после исследования-снова тишина! За весь день до 12 часов ночи, если не учитывать несколько шевелений во время допплерометрии, она пошевелилсь около 6-8 раз, и это были не активные толчки, а еле заметные шевеления и шебуршения
Этой ночью я вставала в туалет, она не шевелилась, хотя обычно шевелится
Утром было 2 шевеления невнятных-всё
Я вычитала в медицинской статье, что это может быть реакция плода на профилактику РДС и это говорит об "ответе" на терапию, что у плода может даже замедлиться сердцебиение, но в течении суток все вернется на свои места.
Я очень переживаю! не знаю, что и делать, снова бежать к врачу? Делать третий раз допплер? я уже и не рада, что согласилась на уговоры и сделала таки эту профилактику((
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 04.03.2019, 12:32
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте! Прошу прокомментировать результаты допплерометрии и цервикометрии, очень переживаю. Врач УЗИ прокомментировала :"Допплер нормальный, с шейкой не очень хорошо, идите к врачу", а прием аж в среду

На данный момент акушерский срок 31 недель 6 дней, срок по УЗИ 31 неделя 3 дня
Сердцебиение плода 152 уд/мин
Допплерометрия:
маточный артерии- левая ПИ 1,39, правая ПИ 0,72, среднее значение ПИ- 1,055; левая ИР-0,69, правая ИР-0,48.
Артерии пуповины: ПИ 1,03, ИР 0,65
Средняя мозговая артерия: ПИ 1,77
максимальная систолическая скорость кровотока 41,5 см/сек
Церебрально-плацентарное соотношение 1,72
Заключение: обычный плодово-материнский кровоток

Цервикометрия:
Длина шейки (закрытой части) 29 мм
Расширение внутреннего зева: воронкоподобное до 11 мм на протяжении 10 мм.

За шейку особенно переживаю, смогу ли я доносить до 37й недели (планируется кесарево сечение в этот срок)? На ночь ставлю утрожестан 200, врач сказала до 36 недель нужно будет ставить. Ятак понимаю, лежать постоянно бессмысленно, да и не могу я, у меня есть старшая дочь, требующая внимания и заботы.
Буду очень признательна за ответ.

P.S. Моя акушер-гинеколог говорит,что надо увеличить дозу утрожестана с 200 мг до 600 мг в сутки, а я боюсь, и так у меня в первую беременность был холестатический гепатоз
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 05.03.2019, 22:29
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Утрожестан оставить в прежней дозе до 34 недель.
Строгий постельный режим не нужен, отдыхайте, когда хочется.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 13.03.2019, 22:31
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте! Срок беременности на данный момент: акушерский 33 недели 1 день, срок по первому скринингу- 32 недели 5 дней. В понедельник и вчера была проведена профилактика РДС у плода, препаратом бетаспан (бетаметазон). Вчера так же было проведено экспертное УЗИ, по результатам УЗИ параметры плода соответствуют сроку 34 недели 1 день, никаких признаков фпн или нарушений маточно-плодового кровотока. предполагаемый вес плода 2237 грамм (возможное отклонение +-247 грамм), т.е. врач сказал, что критические сроки уже миновали,на данный момент все отлично
Только вот я заметила, что вчера было очень мало шевелений. меньше 10 за 12 часов (если считать с утра), а к вечеру в 21:00 ребенок пошевелился и не шевелился до 12 часов следующего дня! я ночью не спала, страдаю бессоницей, потому точно знаю, что не было шевелений, максимум задремала на час, но очень чутко. Потому я пошла на КТГ. На КТГ шевеления появились, но до сих пор не могу назвать из интенсивными и достаточными, т.е. шевелится ребенок редко.
Врача обеспокоило то, что средняя ЧСС плода-170. Норма до 60. Но ведь нет никаких признаков гипоксии или ЗВУР, плацента в норме, кровотоки в норме... Говорит, что надо делать КТГ каждую неделю. Теперь я начала переживать, что началась гипоксия плода (т.к. с первой дочерью именно на этом сроке начались проблемы).Результат КТГ прилагаю
Предыдущее КТГ в норме, средняя ЧСС 151 уд/мин. Ни разу на допплерометрии не фиксировали таких цифр...

По поводу моих патологий-белок в суточной моче пограничный, 0,29 г/сутки. Давление-норма, но вот из-за уменьшения дозы беталока пусть в среднем 85-95. Бывает повышение до 100 уд/мин при нагрузке или стрессе. Прибавки в весе нет, ощутимых отеков нет... Т.е. о преэклампсии пока речи не идет. Завтра собираю суточную мочу снова (собираю и сдаю каждую неделю).

Каковы должны быть мои дальнейшие действия? Стоит ли переживать, предпринимать какие-то действия на данный момент? или спокойно ждать допплера в понедельник и КТГ в среду?

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 13.03.2019, 23:51
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Запись КТГ хотелось бы посмотреть.
Ждите доплер и КТГ спокойно.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 14.03.2019, 11:42
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Цитата:
Сообщение от MrsPetson Посмотреть сообщение
Запись КТГ хотелось бы посмотреть.
Ждите доплер и КТГ спокойно.
Да, конечно! Заранее простите за качество, фотографировала на смартфон как могла

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

На первой странице-это икота.
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 15.03.2019, 11:09
MrsPetson MrsPetson вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.11.2010
Город: Москва
Сообщений: 11,100
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 5,418 раз(а) за 5,304 сообщений
MrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMrsPetson этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
КТГ желательно с автоматическим анализом показателей.
Базальный ритм везде выше 160 уд в мин, это не здОрово.
__________________
Консультации, ведение беременности.
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 15.03.2019, 18:17
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
О чем это говорит? У плода гипоксия?
я еду в стационар, сегодня пришел общий белок в суточной моче 0.3 г/сутки.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 16.03.2019, 14:44
Ksenija25 Ksenija25 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 23.06.2008
Город: Киев
Сообщений: 280
Сказал(а) спасибо: 28
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Ksenija25 *
Здравствуйте! Меня госпитализировали для динамического наблюдения до понедельника
Вчера и сегодня делали КТГ, вчера базальный ритм 143, сегодня-151. Допплерометрия-норма и в маточных артериях, и в пуповине, шейка 32,6 мм, внутренний зев закрыт
Утром сдавала анализы.
креатинин норма, 76.3 кмоль/л (норма до 97)
мочевина 3 мкмоль/л
АЛТ, АСТ-норма, общий белок крови чуть ниже нормы -62,8 г/л (норма от 65). Коагулограмма полностью норма все показатели. Общий анализ мочи -белок 0,033 г/л, остальные показатели-норма.
Завтра собираю суточную мочу.
Давление утром в пределах нормы, пульс до 87

Тут вообще врачи говорят, что базальный ритм 160-это вариант физиологической нормы для моего срока, мол, я перебдела, суточную соберут, если будет хороший результат-отпустят до 35 недели. Дают хорошие шансы до 35 недель доносить как минимум, в 37 недель-плановое кесарево при любом раскладе
Вот что верно-норма или не норма ? я во время КТГ не раз видела повышение ЧСС плода до 175 уд/мин, а аппарат автоматически подсчитал вот те ритмы, что я написала, stv 9,3 по утреннему КТГ.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.