#1
|
|||
|
|||
Отклонения в ОАК и анизоцитоз
Добрый день. Девушка, 29 лет, вес 53 кг, рост 165 см. Роды 6 мес назад, кормлю грудью. За это время потеря веса составила 16 кг, но питалась я не очень хорошо, так как ребенка сыпет, педиатр назначала мне строгую диету. На данный момент уже 2 месяца не употребляю продуктов, содержащих бкм.
Из хронических заболеваний АИТ, гипотиреоз, принимаю тироксин 25 мкг, подбираем с врачём дозировку. А также псор.артрит "вялотекущий". Три недели назад была сделана прививка от гриппа, в день прививки было повышение температуры, озноб. После этого стала ощущать слабость, периодически головокружение, шум в ушах, боли в мышцах ног, внизу живота. При узи обследовании обнаружена маленькая паховая грыжа, лимфаденит с двух сторон, размеры не указаны. Обследование у гинеколога - по УЗИ патологий не выявлено, мазок воспалительный, прошла курс свечей и спринцеваний. Прошу прокомментировать результаты ОАК, так как терапевт не может точно сказать и хочет направить к гематологу. СОЭ 11 Эритроциты. 4,61 Гемоглобин. 132 Гематокрит. 39,3 MCV 85 fl MCH 28,6 pg MCHC 336 g/l ЦП. 0,86 RDW 14,7% Тромбоциты 247 MPV 10 fl Лейкоциты 4,8 Автоматический подсчет Нейтрофилы абс. 1,77 (норма лаборатории 2,0 - 7,5) Нейтрофилы % 37,3 Лимфоциты абс. 2,48 Лимфоциты % 52,1 Моноциты абс. 0,20 Моноциты% 4,3 Эозинофилы абс. 0,29 Эозинофилы%. 6 Базофилы абс. 0.01 Базофилы% 0.3 Ручной подсчет Палочкоядерные нейтрофилы 2% Сегментояднрные нейтрофилы 37% Лимфоциты 50% Моноциты 5% Эозинофилы 6% Базофилы 0% Анизоцитоз + Вопросы: 1) Говорит ли анизоцитоз о том, что у меня анемия? Если да, то какая? 2) что означает сдвиг в лейкоформуле? Терапевт говорит что лимфоциты сильно повышены, хочет направить к гематологу. Напугала, если честно, особенно после нахождения паховых л/у 3) Нужны ли дополнительные обследования? 4) стоит ли искать паразитов из-за повышенных эозинофилов? (Терапевт направил) 5) может ли вакцинация давать такие отклонения анализа? 6) как это может быть связано с потерей веса? Стоит ли копать глубже и искать у себя болезни? Заранее спасибо, надеюсь на внимание к моей проблеме. |
#2
|
||||
|
||||
не вижу никаких гем. проблем, посешение очного психотерапевта для лечения ятрогенных фобий приветствуется, посешение диетолога тоже необходимо
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
||||
|
||||
Медицинский взгляд
С позиции медицины – девушка, родившая ребенка, становится женщиной. Долго существовал исторически сложившийся подход к разделению этих терминов, основанный на анатомических особенностях организма. Девушкой (девственницей) называли лицо, не начавшее половую жизнь. В настоящее время чаще встречается похожее суждение, но с налетом социального статуса. До замужества – девушка, после вступления в брак (отношения с мужчиной) – женщина или молодая женщина. Этим подчеркивается биологическая и этическая зрелость к продолжению рода. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ, у меня нет фобий, просто проблематично посетить очного специалиста, не с кем оставить ребенка. Поэтому и хотела получить ответ здесь. Возможно нужно принимать препараты железа.
И спасибо, что просветили, я наивно считала себя девушкой, тридцати же ещё нет |
#5
|
||||
|
||||
Нужно скомпенсировать рацион, чтобы вы не теряли вес, мясная еда должна быть ежедневно, красное мясо 2...3 раза в неделю, у вас скорее полидефицит калорий и белковой пищи, а не дефицит железа
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо. А анизоцитоз тоже из-за недостатка в питании?
|
#7
|
||||
|
||||
скорее всего так - из-за голодания
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Здравствуйте, доктор! Извините, пожалуйста, за беспокойство. Я пересдала сегодня ОАК. Результат прикрепляю. Обеспокоил рост лимфоцитов и снижение нейтрофилов как в %, так и в абс. Терапевт из поликлиники настаивает на посещении гематолога для успокоения. Скажите, действительно ли есть повод для волнения? Чем обусловлены такие изменения? ОРЗ не болела, немного обострился псор.артрит на днях.
|
#9
|
||||
|
||||
Зачем Вы его пересдавали? Для успокоения себя или терапевта нужен психо-терапевт или психиатр (в зависимости от буйности неспокойства), а не гематолог. Если вы сделаете 4 анализа крови в течение суток, везде будут отличаться результаты. Низкий вес, АИТ, псориаз могут быть следствием проявления атипичной целиакии
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Передавала анализ по направлению терапевта. Ей эти отклонения не нравятся. Сказала если это не гематология, то будем искать вирусы, а чем лично я не вижу смысла. Подняла свои старые анализы - никогда раньше таких лимфоцитов не было.
Похудела я после родов, до этого было несколько лишних кг. А АИТ и псор.артрит уже 6 лет. Про атипичную целиакию не слышала, думаете стоит обследоваться? Правда ли, что нехватка микроэлементов приводит к снижению нейтрофилов, соответственно увеличивается количество лимфоцитов? Спасибо. |
#11
|
||||
|
||||
Мне не нравится Ваш терапевт, почему бы просто не сменить сего дилетанта на кого-то более грамотного? У Вас нейтропения незначительная, она бывает при разл. аутоимунных заболеваниях, риск обнаружения целиакии при псириазе повышается в 3 раза, при АИТ тоже в 2-4 раза, по идее при их комбинации риск возр в 9 раз
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Спасибо вам, Вадим Валерьевич, успокоили. К сожалению, из-за таких дилетантов и развиваются фобии у особо впечатлительных типа меня)
Я правильно понимаю, у меня имеет место нейтропения, а лимфоцитоз уже возник вследствие этой нейтропении? Спасибо. |
#13
|
||||
|
||||
Лимфоцитоза нет, просто повышен их процент, из-за снижения нейтрофилов, как повышается процент пустоты при выпивании воды в стакане
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |