атрофия дисков зрительного нерва

[olgaLUK007]

ребенку 3.5года где то с месяца начался сильный нистагм с выраженным симптомом греффе обратились к окулисту(взгляд не фиксировал поставили полную атрофию дисков зр.нерва посоветовали оформлять инвалидность) невропатологу(на нсг-гипоплазия мозолистого тела компенсированная гидроцефалия) развивался по возрасту несмотря на нистагм и поставленный диагноз начал брать игрушки . в 6месяцев осмотр-рефракция и среды в норме диски бледноваты(у другого врача) в год-то же и физиологическая экскавация левого диска в 2.5года сменили врача-дальнозоркий астигматизм и врожденные изменения диска зр.нерва левого глаза-курс плеоптики.в 3.1-курс электростимуляция острота зрения до процедуры-правый 0.6 левый 0.05 решила обратиться в мнкт федорова в москве-частичная атрофия дисков зр.нерва обоих глаз сходящееся содружественное альтернирующее косоглазия горизонтальный мелкоразмашистый нистагм курс катеризации ретробульбарного пространства с курсом нейротрофической терапии и плеоптики повторный курс через 6мес. ходим в глазной садик результаты остроты зрения везде резко отличаются в саду 0.5 правый 0.12левый в федорова 0.5 оба носим окклюзию попеременно по 2 часа в день я заматила что лучше стал ориентироваться на левый глаз раньше вообще падал при заклеенном правом ушло косоглазие хотелось бы совет-на правильном ли мы пути лечения м.б.есть более современные методы

[AmuRRR]

Вы на верном пути.
Абсолютно необходимы в вашем случае окклюзия и тщательно подобранные очки. Спец. садик - очень хорошо. Посещение его - это наиболее эффективный способ обеспечения окклюзии и ношения очков.
Об эффективности электростимуляции и нейротрофической терапии можно спорить. Остроту зрения можно проверить в поликлинике или(и) в Оптике, чтобы иметь достоверные цифры.
Ожидать стопроцентного зрения при наличии нистагма, видимо, не стоит.
Наличие атрофии зрит. нервов по описанию истории вызывает сомнения. Бывает так, что очень бледные, пожожие на атрофированные, зрит нервы на самом деле функционируют нормально.
В вашем случае, насколько позволяет судить ваш рассказ, складывается впечатление о нистагме центрального происхождения (причина в мозге). Амблиопия(левый) - по причине косоглазия, которое в свою очередь спровоцировано гиперметропическим астигматизмом, который, в свою очередь, более часто, чем в среднем сопровождается, грубо говоря, бледностью зрит. нерва как варианта нормы.
Терпения Вам и настойчивости.

[olgaLUK007]

огромное спасибо полностью согласна насчет проблем в цнс это тоже пытаюсь контролировать еще раз спасибо

[olgaLUK007]

собрались в москву на повторный курс катетеризации пошли к главному окулисту за квотой выслушали речь как нам все это не поможет но ничего альтернативного не предложили(кроме курса плеоптики но мы ее и так проходим)тут же удивились попеременной окклюзии мол при нистагме этого лучше не делать т.к.нистагм может увеличиваться.может что то посоветуете

[ainakoz]

Эффективность катетеризации спорна, так же как и электростимуляции и нейротрофической терапии, согласен с AmuRR

[vadimbondar]

Ваш главный окулист просто говорит как есть. Катетеризация с нейротрофической терапией неэффективны.

А глазную форму альбинизма исключали??

[olgaLUK007]

нет не исключали вопрос не стоял.а что эффективно?после первого курса и последующей окклюзией и ношением очков занятием с тифлопедагогом есть результат понятно что это комплекс но ведь не заниматься ничем тоже не вариант так что эффективно?буду рада совету

[vadimbondar]

Глазная форма альбинизма - одна из частых причин нистагма , при которой есть как правило косоглазие и астигматизм (все что у Вас есть). При этом альбинизма на коже может и не быть. При глазной форме альбинизма , часто ставят диагноз ошибочно ( почти всем) - атрофия зрительных нервов.


При атрофии зрительных нервов эффективного лечения не существует. Отсутствие эффективного лечения - не повод заниматься неэффективным.

Если происходит повышение остроты зрения , то это происходит из-за проводимого плеоптического лечения ...

[olgaLUK007]

если я вас правильно поняла мне достаточно пока остановиться на плеоптике окклюзии и очках?необходимо ли докапываться до истины есть альбинизм или нет ведь вроде лечение там тоже симптоматическое?я спрашивала у главного оккулиста(она тоже против катетеризации)про альбинизм она говорит что я слишком много читаю.и еще прошу дайте свой вариант окклюции у нас 4 разных назначения:1вариант-попеременно по 2 часа в день каждый глаз 2-по одному глазу каждый день на целый день 3-3дня с утра и до обеда выключаем лучший глаз день отдыхаем и опять так же 4-клеим лучший глаз на целый день каждый день.насколько в таком возрасте показательно электрофизиология глаза учитывая нистагм ?заранее благодарна за ответ

[vadimbondar]

Да кроме плеоптики ничего не надо. Т.е. нормальная коррекция + окклюзия.

Режим окклюзии определяется с учетом динамики остроты зрения.

для альбинизма нехарактерна такая ассиметрия в остроте зрения.

[olgaLUK007]

ок буду действовать в этом направлении рекомендуют сходить к генетику как по вам-похоже на какой то генетический сбой?наш единственный генетик до апреля в отпуске попробую получить консультацию на форуме

[olgaLUK007]

ходила к врачу назначил на аппарате амблиокор 20сеансов по 10мин каждый глаз в своих очках сказал что альбинизма нет диск зрительного нерва левого глаза уменьшен в размере поэтому острота и отстает

[vadimbondar]

Да , только если амблиокор платный , то не стоит. Толку не будет
Тогда обычно выставляют диагноз "гипоплазия зрительного нерва" и отстают от ребенка.

[AmuRRR]

Острота зрения, если правильно не торопясь проверить всё таки какая - по 0.5 на обоих или ?
На амблиокор походил бы. Не потому что есть показания и метод имеет достаточный уровень доказанной эффективности, а для того, чтобы сказать себе, что все безвредные методы улучшения зрения были использованы.

[vadimbondar]

Какой уровень эффективности у амблиокора.. аргументы? Если зрительный нерв уменьшен в диаметре???


Слово "Походить" само за себя говорит
как аналог слова [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] когда все верят в то, что толку не будет