Скрининг 1 триместра - снижены ХГЧ и PAPPA

[OlgaBL]

Здравствуйте.

Мне 39 лет, мужу 44 года, у меня вторая беременность, абортов, выкидышей не было, первый ребенок здоров.

С 2013 года - гипотиреоз, медикаметозно скомпенсирован.

Сейчас идет 23-24 неделя беременности.

В 1 триместре беременности делала УЗИ и биохимический скрининг. По УЗИ отклонений у плода нет. По результатам биохимии крови индивидуальный риск ХА указан низкий.

Биохимию крови на более позднем сроке в женской консультации меня уже не отправляли делать, так как первый скрининг был в норме. Второе УЗИ на сроке 19 недель тоже в норме.

Но вчера побывала у генетика - она сказала, что несмотря на то, что у меня по ХА указан низкий риск, у меня сами по себе низкие показатели PAPPA и ХГЧ, что может все-таки быть показателем аномалий.

ХГЧ 0,625 MoM
PAPP-A 0,402 MoM

И поскольку срок у меня уже большой, генетик порекомендовала сделать тест НИПС или Vistara, плюс УЗИ плода в 24-25 недель и УЗИ сердца.

Нужна ли перепроверка? Есть ли действительно риск? А то я была спокойна, что у меня низкие риски по ХА.

УЗИ сделаю, а стоит ли делать НИПС или Vistara?
Возможно, какие-то другие анализы нужно сделать на этом сроке?

Прилагаю УЗИ в 1 и 2 триместре, результат рисков по биохимии и лист консультации генетика.

[nata-k]

Здравствуйте,
все сроки скринингов уже прошли.
У Вас все риски низкие.
Консультация генетика по Вашим результатам была не нужна.
Но раз уж к генетику пошли, то и получили.

Давайте так.
Задача скринингов выявлять маркеры патологии, определять группу риска, и рекомендовать им инвазивную диагностику. Все это должно быть в сроки, которые позволяют принимать решение о прерывании беременности.
Другая мотивация диагностики (при наличии маркеров) - подготовится к рождению ребенка с патологией.
Всем подряд диагностику не рекомендуют потому, что есть риск потери беременности.

НИПТ это скрининговый тест.

[OlgaBL]

Спасибо вам большое за ответ!