Неходжкинская лимфома 4 ст. подбор обезболивания

[antonkaltygin]

Добрый день, прошу помочь с подбором обезболивающих средств и схемы обезболивания.

я родственник пациента. Пациент женщина, 65 лет, рост 163 см, вес 97 кг, диагноз мантийноклеточная неходжкинская лимфома 4 ст. Диагноз очень подробно с анализами и пр. во вложении в выписном эпикризе Новосибирской областной больницы от 08.09.2018. Также во вложении описание сделанных в Областной МРТ головного мозга и МСКТ грудной клетки.

После выписки из областной больницы находилась дома, были жалобы на сильную боль в спине, руках и ногах. Врач скорой ставила трамадол + кеторолак + димедрол, это помогло. Трамадол отдельно никакого действия не оказывал. 11 сентября госпитализировали в районную больницу, отделение терапии, сейчас находится там.

Сейчас жалобы на боль во всем теле, "рвущая" боль в конечностях, онемение рук и ног, частичный паралич нижней части тела, частичный парез лица.

Обезболивание - после поступления кололи один раз в день кеторолак + феназепам, второй раз морфин, иногда подкалывали в течение дня кеторолак. При поступлении от этого был эффект, потом он исчез почти полностью, обезболивания не происходит, даже от морфина. В результате больная почти не спит, иногда может уснуть на час, остальное время бодрствует либо со спутанным сознанием, но все время сильная боль.

В ночь с пятницы, 14.09 на субботу кололи почти каждый час кеторолак + феназепам, трамадол, анальгин с димедролом, эффекта не было, ночь без сна (это не субъективно, рядом всегда кто-то из родственников).

Сегодня около 5 утра поставили кеторолак с феназепамом, потом в 8-40 сибазон, потом в 13-15 кеторолак с димедролом, через четыре часа после укола уснула на несколько часов. На 0-29 нск (20-29 мск), когда я это пишу, до сих пор спит.

Очень прошу помочь советом по схеме обезболивания, м.б. что-то что дало бы седативный эффект, т.к. сейчас есть сильная боль + усталость из-за отсутствия сна.

[Dr.Vad]

Кроме наркотических анальгетиков и иных, в лечении болевого синдрома при лимфоме может быть использован инъекции дексаметазона или иных ГКС, обсудите с леч. врачом, подробнее:

Steroids as pain relief adjuvants
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]