#1
|
|||
|
|||
Ïðèåì æåëåçà. Ïðîáëåìû ÆÊÒ.
Äîáðîå âðåìÿ ñóòîê.
Âîçðàñò - 33 ãîäà. Ðîñò - 168 ñì. Âåñ - äî áåðåìåííîñòè 65, ñåé÷àñ 66,5 êã. Ìåíñòðóàöèÿ ñ 11 ëåò. Öèêë ðåãóëÿðíûé 30-33 äíÿ, 5-7 äíåé, èíîãäà áîëåçíåííûå, â òîì ÷èñëå ãðóäü. Ãèíåêîëîãè÷åñêèé àíàìíåç.  ìàå 2017 ãîäà îáíàðóæåíà è âûëå÷åíà ìîëî÷íèöà.  àâãóñòå 2017 íà äèñïàíñåðèçàöèè ýêòîïèÿ øåéêè. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî ïîêà ëå÷èòü íå íàäî, íàáëþäåíèå. Ñîïóòñòâóþùèå çàáîëåâàíèÿ: â 2014 ãîäó îïåðàöèÿ ïî ïîâîäó äâóñòîðîííåãî ìíîãîóçëîâîãî ýóòèðåîäíîãî çîáà II ñò. Ïðèíèìàëà ýóòåðîêñ 88. Áåðåìåííîñòü ïåðâàÿ, 19 íåäåëü. Ïîñëåäíÿÿ ìåíñòðóàöèÿ 21.07.17.  6 íåäåëü íà ôîíå ñèëüíîãî ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ áûëî êðîâîòå÷åíèå. Íà ÓÇÈ áûëà óñòàíîâëåíà ìàòî÷íàÿ áåðåìåííîñòü, îòñëîéêà íåáîëüøàÿ Ïß, îáíàðóæåíà ýíäîìåòðèîäíàÿ êèñòà ëåâîãî ÿè÷íèêà (âïåðâûå). Îïèñàíèå ÓÇÈ â 7 íåäåëü ïðèëàãàþ. Ãèíåêîëîãîì áûë íàçíà÷åí äþôàñòîí. Çàêîí÷èëà ïðèíèìàòü â 16 íåäåëü. Âñòàëà íà ó÷¸ò â 9 íåäåëü. Âñå îáñëåäîâàíèÿ è àíàëèçû ïî ïëàíó. Ãèíåêîëîã ãîâîðèò, ÷òî âñ¸ â íîðìå. Òîëüêî ñëåãêà ïîâûøåíû òðîìáîöèòû (ýòî íàáëþäàëîñü è äî áåðåìåííîñòè, òåðàïåâò ãîâîðèëà, ÷òî íè÷åãî ñòðàøíîãî). Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ, ñäàííûõ ñàìîñòîÿòåëüíî, ïðèëàãàþ. Ïðèíèìàþ ñåé÷àñ: Ýóòåðîêñ 125 Éîäîìàðèí 200 Ôîëèåâàÿ êèñëîòà 800 Ïîæàëóéñòà, ïîìîãèòå ïðîÿñíèòü ðÿä âîïðîñîâ, ê ñîæàëåíèþ, ìîÿ âðà÷ íå ñìîãëà äàòü ðàçâ¸ðíóòûé îòâåò èëè íåêîòîðûå ðåêîìåíäàöèè âûçûâàþò ñîìíåíèÿ. 1. Ñòîèò ëè ïðèíèìàòü ïîëèâèòàìèíû (Ïðåíàòàë Ôîðòå)? Èëè ëó÷øå îñòàíîâèòüñÿ íà ïðè¸ìå îòäåëüíûõ ïðåïàðàòîâ? Ïèòàíèå ðàçíîîáðàçíîå: ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, ôðóêòû è îâîùè, ìÿñî è êðóïû. 2. Ñäàëà äëÿ ñåáÿ àíàëèçû íà âûÿâëåíèå ÆÄÀ. Âñå ïîêàçàòåëè â íîðìå. Ñìóòèë ôåððèòèí ìåíåå 30. Ñòîèò íà÷àòü ïðîôèëàêòè÷åñêè ïèòü æåëåçî?  ñîñòàâå ïîëèâèòàìèíîâ îíî íå óñâîèòñÿ èç-çà êàëüöèÿ, êàê ÿ ïîíÿëà ïî äðóãèì òåìàì ôîðóìà. 3. Ìó÷àþò ïðîáëåìû ñî ñòóëîì. Îí ðàç â äâà äíÿ, òâ¸ðäûé. Âûçûâàåò äèñêîìôîðò è áîëè â æèâîòå, çàñòàâëÿåò èçëèøíå òóæèòñÿ. Ãèíåêîëîãîì ðåêîìåíäîâàíî ïèòü òîìàòíûé ñîê (òåðïåòü åãî íå ìîãó) è åñòü êàæäûé äåíü ïî ñâ¸êëå. ß íå óâåðåíà, ÷òî ýòî ïîìîæåò. Ìîæåò ñòîèò ÷òî-òî òèïà Äþôàëàêà ïðîïèòü äëÿ íàëàæèâàíèÿ ñòóëà? 4. Ðàáîòàþ ïðåïîäàâàòåëåì ñ äåòüìè ñòàðøå 16. Îäíà ãðóïïà íàõîäèòñÿ íà êàðàíòèíå ïî âåòðÿíêå.  ãðóïïå íå âåäó, ñàìà áîëåëà. ß ïîíèìàþ, ÷òî äîñòàòî÷íî ñîáëþäàòü ïðàâèëà ãèãèåíû, ïðîâåòðèâàòü ñâîé êàáèíåò? Î÷åíü ïåðåæèâàþ, à ýòî âðåäíî. Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåòû. È ïðîøó ïðîùåíèå çà âîçìîæíî èçáûòî÷íóþ èíôîðìàöèþ. |
#2
|
||||
|
||||
óâåëè÷üòå â ðàöèîíå ìÿñíóþ åäû è âèò. Ñ, ìîæåòå ïðèíèìàòü âèòàìèíû äëÿ áåðåìåííûõ ñ 12-13 íåäåë, åñëè íå áóäåò óñèë. çàïîð, íåâûñîêèé ôåððèòèí - íîðìà äëÿ áåðåìåííûõ
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
||||
|
||||
Ïî ïîâîäó çàïîðà - íàäî óâåëè÷èòü îáúåì ïîòðåáëÿåìîé æèäêîñòè äî ïîëóòîðà-äâóõ ëèòðîâ â ñóòêè, óïîòðåáëÿòü ìíîãî êëåò÷àòêè, åùå õîðîøè êèâè, ÷åðíîñëèâ è êóðàãà, ïîñëåäíèå â çàâàðåííîì âèäå. Áåëûé õëåá çàìåíèòü íà çåðíîâîé èëè ñ îòðóáÿìè. Óìåíüøèòü êîëè÷åñòâî ñëàäîñòåé. Ñâåêëà îòëè÷íàÿ îïöèÿ - åñëè âû åå ëþáèòå, ÷åðåç ñèëó íå îáÿçàòåëüíî, âûáèðàéòå òå îâîùè è ôðóêòû, êîòîðûå áîëüøå íðàâÿòñÿ.
Åñëè ýòîãî âñåãî áóäåò íåäîñòàòî÷íî - ìîæíî ïîäóìàòü î äþôàëàêå èëè ôèòîìóöèëå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#4
|
|||
|
|||
2 ñêðèíèíã
Äîáðûé âå÷åð.
Ñåãîäíÿ áûë ñäåëàí âòîðîé ñêðèíèíã, òî÷íåå ÓÇÈ (âî âëîæåíèè).  öåëîì, êàê ÿ ïîíÿëà, âñ¸ â ïðåäåëàõ íîðìû. 1. Ìåíÿ ñìóòèëî òîëüêî òî, ÷òî ïëàöåíòà â 36 ìì îò âíóòðåííåãî çåâà. Åñòü ëè â ñâÿçè ñ ýòèì êàêèå-ëèáî îãðàíè÷åíèÿ â îáðàçå æèçíè (ôèçè÷åñêèå íàãðóçêè, ñåêñ)? Èëè ïîëó÷àòü óäîâîëüñòâèå îò áåðåìåííîñòè è æäàòü, ÷òî îíà ïîäíèìåòñÿ. 2. Èçìåðåíèÿ øåéêè íå äåëàëè. Ñòîèò ëè íà ïðèåìå ó âðà÷à íàñòîÿòü íà ýòîì, à åñëè âñ¸ æå îòêàæåò, òî ñäåëàòü ñàìîé íå â ÆÊ? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå ê ìîåé òåìå è îòâåò. |
#5
|
|||
|
|||
1. Ýòî íîðìàëüíîå ðàñïîëîæåíèå ïëàöåíòû.
2. Öåðâèêîìåòðèÿ îáÿçàòåëüíà. |
#6
|
|||
|
|||
Óðîâåíü ÒÒÃ è ëåéêîöèòîâ
Äîáðûé äåíü.
Êîíòðîëüíî ñäàâàëà àíàëèç êðîâè íà ÒÒà ïîñëå èçìåíåíèÿ äîçèðîâêè ïðåïàðàòà ýóòèðîêñà. Íà ìîìåíò 25.10 ïðèíèìàëà 100 ìêã è óðîâåíü ÒÒà áûë 5,35. Î÷íûì âðà÷îì áûëà èçìåíåíà äîçèðîâêà íà 125 ìêã. Ñåé÷àñ óðîâåíü ÒÒà 0,16 (0,40-4 ðåôåðåíñíûå çíà÷åíèÿ). Ê î÷íîìó âðà÷ó ïîïàäó íå ðàíåå ÷åì ÷åðåç íåäåëþ â ëó÷øåì ñëó÷àå. Íàïîìíþ, ÷òî â 2014 ãîäó ùèòîâèäíàÿ æåëåçà ïîëíîñòüþ óäàëåíà. Òàê æå ñìóòèë óðîâåíü ëåéêîöèòîâ - 17,29 (íà 17.11 áûë 12,47) (ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ âî âëîæåíèè). Íà äàííûé ìîìåíò âíåøíèõ ïðèçíàêîâ ïðîñòóäû íåò. Èíîãäà ïî íî÷àì çàêëàäûâàåò íîñ. Åñòü äî ñèõ ïîð òðóäíîñòè ñ ÆÊÒ. Ê íàáëþäàþùåìó ãèíåêîëîãó çàïèñàíà íà ÷åòâåðã. Âîïðîñû: 1. ßâëÿåòñÿ ëè òàêîé óðîâåíü ÒÒà íîðìàëüíûì äëÿ 20 íåäåëü áåðåìåííîñòè èëè ñòîèò óìåíüøèòü äîçèðîâêó? 2. Ïî ïîâîäó óðîâíÿ ëåéêîöèòîâ, ñòîèò ëè ñäàòü äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû êàêèå-íèáóäü èëè ñòîèò ïåðåñäàòü àíàëèç ÷åðåç íåñêîëüêî äíåé? Ñ ýòèì ðåçóëüòàòîì ê òåðàïåâòó èäòè äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà îòâåòû. Ñïàñèáî, ÷òî íàõîäèòå âðåìÿ íà êîíñóëüòàöèè. |
#7
|
||||
|
||||
Ïîêà ïî ïîâîäó ëåéêîöèòîçà íè÷åãî íå íàäî ïðåäïðèíèìàòü, ìîæíî áóäåò ïåðåñäàòü ÷åðåç íåñêîëüêî íåäåëü.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà. Îíà ïðîâåëà íà êðåñëå îñìîòð øåéêè è ñêàçàëà, ÷òî âñ¸ íîðìàëüíî è öåðâèêîìåòðèþ äåëàòü íå íàäî. Ýòîãî, äåéñòâèòåëüíî, äîñòàòî÷íî è ïðîñòî áåðåìåííàÿ òðåâîæíàÿ ìíèòåëüíîñòü? Èëè ñòîèò ñäåëàòü âñ¸ æå ïëàòíî? |
#9
|
|||
|
|||
Óðîâåíü ôåððèòèíà è ïðèåì æåëåçà
Äîáðîãî âðåìåíè ñóòîê.
Ïëàíîâî ñäàâàëà äëÿ êîíòðîëÿ ÒÒà è çàîäíî ÎÀÊ ñ ôåððèòèíîì (ðåçóëüòàòû âî âëîæåíèè). Ñåé÷àñ ñðîê 25 íåäåëü è 4 äíÿ. Æàëîá îñîáûõ íåò, íå õàðàêòåðíûõ äëÿ áåðåìåííîé.  ñâÿçè ñ ýòèì èìåþòñÿ âîïðîñû: 1. Óðîâåíü ãåìîãëîáèíà íîðìàëüíûé, íî çà ñ÷åò ôåððèòèíà 7 ñòîèò óæå íà÷àòü ïðè¸ì ïðåïàðàòîâ æåëåçà? Åñëè äà, òî ïîäîéäåò ëè æåëåçî Ñîëãàð è â êàêîé äîçèðîâêå? Îíî åñòü â íàëè÷èè äîìà è ïî îïèñàíèþ äàåò ìåíüøå çàêðåïëÿþùåãî ýôôåêòà ñî ñòîðîíû ÆÊÒ. 2. Óðîâåíü ëåéêîöèòîâ àäåêâàòåí äëÿ áåðåìåííîñòè? ß òàê ïîíèìàþ, íîðìû íå äëÿ áåðåìåííûõ óêàçàíû â áëàíêå. Èëè ñòîèò íà ÷òî-òî îáðàòèòü âíèìàíèå è îáðàòèòüñÿ ê î÷íîìó âðà÷ó äëÿ âûÿñíåíèÿ ïðè÷èí? Çàðàíåå áëàãîäàðþ çà èíòåðåñ ê òåìå è îòâåòû. |
#10
|
||||
|
||||
1. 25 ìã äî êîíöà áåðåìåííîñòè
2. ëåéêîöèòû ó áåðåìåííîé ìîãóò áûòü äî 12-15 òûñ â íîðìå [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Ðåçóëüòàòû ÃÒÒ
Äîáðûé âå÷åð.
 ñâîåé ÆÊ íå ïîëó÷èëà íàïðàâëåíèå íà ÃÒÒ, íî ïî äðóãèì âåòêàì ôîðóìà ïîíÿëà, ÷òî îí âàæåí äëÿ áåðåìåííûõ è ñäàëà ñàìîñòîÿòåëüíî. Íà äàííûé ìîìåíò ñðîê 27 íåäåëü è 4 äíÿ. Äî ýòîãî âñå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íà ãëþêîçó ìåíåå 5,1. Ðåçóëüòàòû: Íàòîùàê - 4,7 ììîëü/ë ×åðåç ÷àñ - 7,5 ììîëü/ë ×åðåç äâà - 5,1 ììîëü/ë Ïî ðåôåðåíñíûì çíà÷åíèÿì ëàáîðàòîðèè âñ¸ â ïðåäåëàõ íîðìû. Âîïðîñ: 1. Íîðìû äëÿ áåðåìåííûõ òàêèå æå? Åñëè äà, òî ìîæíî èñêëþ÷èòü íà äàííûé ìîìåíò ÃÑÄ? |
#12
|
||||
|
||||
Âû ìîëîäåö, ÷òî ñäàëè ñàìîñòîÿòåëüíî!
Íàäåþñü, íå ñ çàâòðàêîì, à ñ 75 ã ãëþêîçû áûë òåñò è êðîâü áðàëàñü èç âåíû? Åñëè äà, òî âàñ ìîæíî ïîçäðàâèòü, ó âàñ íåò ÃÑÄ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Äà, ÿ îñèëèëà âûïèòü ýòó æèäêîñòü è äàæå âñ¸ îñòàëîñü â æåëóäêå. Âòîðîé ðàç íà òàêîå ïîéäó, òîëüêî åñëè áóäó æäàòü âòîðîãî ðåá¸íêà. Ñ ïðåäðàñïîëîæåííîñòü ê ñàõàðíîìó äèàáåòó 2 òèïà ïî ëèíèè îòöà ðåá¸íêà, íå õî÷åòñÿ óâåëè÷èâàòü ðèñêè äëÿ ðåá¸íêà åù¸ îò ñåáÿ. Ýêñïåðåññ àíàëèç äî òåñòà ãëþêîìåòðîì, ïîòîì âñå òðè ðàçà èç âåíû. |
#14
|
||||
|
||||
Õîðîøî.
Íà áóäóùåå - ãëþêîçîòîëåðàíòíûé òåñò íå óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàçâèòèÿ íàðóøåíèé óãëåâîäíîãî îáìåíà íè ó ìàòåðè, íè ó ðåáåíêà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#15
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð.
Íà ôîíå ÎÐÂÈ äîáàâèëñÿ ãåðïåñ íà ãóáå. Âîçìîæíî ëè èñïîëüçîâàíèå ìàçåé òèïà çîâèðàêñà âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè èëè æäàòü ïîêà ñàì ïðîéä¸ò? Ãåðïåñ ïî æèçíè âûñêàêèâàåò íå ïåðâûé ðàç, äî ýòîãî ëåò 5 íå áûëî. |