#1
|
|||
|
|||
Перелом шейки лучевой кости - прокомментируйте, пожалуйста, рентген снимок
|
#2
|
||||
|
||||
возраст, рост, вес. род деятельности...
что сделано и назначено? какие жалобы присутствуют?
__________________
С пожеланием здоровья, Сергей Владимирович. Детский хирург, травматолог-ортопед. |
#3
|
|||
|
|||
34 года, 188см, 73кг. Фотограф, художник. Наложили гипс и сказали, что нужно делать операцию. Сейчас только немного ноет
|
#4
|
||||
|
||||
Внутрисуставной перелом головки,шейки лучевой кости,и смежного отдела венечного отростка локтевой кости.
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |
#5
|
||||
|
||||
Недавно мой родственник немногим старше получил такой перелом. Перечитали все что можно, выбрали протезирование. С остеосинтезом Очень большой риск получить стойкую контрактуру.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
34 года, 188см, 73кг. Фотограф, художник. Наложили гипс и сказали, что нужно делать операцию. Сейчас только немного ноет
|
#9
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Головки луча протез то можно поставить, но венечный отросток это не спасает. Его нужно либо фиксировать, что при данном переломе может быть проблемой, либо все равно давать иммобилизацию после операции, что чревато все той же контрактурой. Как вы видите решение конкретно этого случая? Протез + МОС венечного? Или протез + иммобилизация? |
#11
|
||||
|
||||
Может, сделать КТ, и оценить реальное стояние отломков? По этим снимкам смещение головки видно, но есть шанс, что оно в допустимых пределах. Все детали не видны.
|
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
||||
|
||||
Цитата:
КТ, протез, фиксация венечного отростка (при необходимости) и максимально ранняя пассивная разработка.
__________________
С уважением, Попогребский Максим Александрович. |
#14
|
||||
|
||||
Малый размер отломка венечного отростка. Не факт, что удастся зафиксировать надежно, чтоб можно было дать раннюю мобилизацию. КТ может дать больше информации, чтоб спланировать операцию.
|
#15
|
||||
|
||||
Цитата:
НО все нужно делать быстро! КТ сегодня -завтра, и операция в ближайшие дни. Если из-за КТ вы все затянете на недели, то лучше оперировать исходя из рентгенснимков. |