Планирую естественную беременность после ЭКОшной

[AkulaN]

Здравствуйте.
Мне 27 лет, мужу 29. У мужа все хорошо, у меня СПКЯ, ановуляция, нерегулярный цикл (начался в 14 лет и так и не установился, самый длинный цикл 114 дней), гормоны в норме, трубы проходимы (метросальпингография в 2005г), посткоитальный тест в норме (2005г), стимуляции клостилбегитом+ прегнил, попытки забеременеть на омене ОК (в результате поправилась на 20кг), резекция яичников (2007г), после которой цикл стал регулярным 28-31 день, но ановуляторный все равно, в ноябре инсеминация, слабоположительный тест на беременность и кровотечение. В январе 2008 лечение хламидий, ЦМВ. В мае 2008г первая и удачная попытка ЭКО (длинный протокол на пурегоне, слабая степень гиперстимуляции), естественные роды в сроке 38 недель и 1 день.

Сейчас ребенку 1 год и 5 месяцев, находится на активном грудном вскармливании. Не предохраняемся, цикл не восстановился:
10.03.2009г.
15.09.2009г.
04.12.2009г.
06.02.2010г
03.04.2010г
07.06.2010г просто 3 дня мазало
29.06.2010г.

Очень хотим второго малыша, с чего начать? И вообще возможна ли самостоятельная беременность или снова ЭКО?

Спасибо.

[Борис Каменецкий]

Сообщение от AkulaN

с чего начать? И вообще возможна ли самостоятельная беременность или снова ЭКО?

Специальных рекомендаций нет. Вероятность наступления беременности после эко в подобной ситуации довольно частое явление. Если беременность не наступит в течение года после восстановления менструального цикла обратиться к врачу.
Тактика лечения и предполагаемый объем обследования будет определен исходя из существующей на тот момент ситуации.

[AkulaN]

Спасибо. Я так понимаю, что для восстановления цикла необходимо свернуть грудное вскармливание?

[Борис Каменецкий]

Сообщение от AkulaN

Спасибо. Я так понимаю, что для восстановления цикла необходимо свернуть грудное вскармливание?

Именно так.

[AkulaN]

Здравствуйте ,поднимаю тему.
В связи с появившимися болями внизу живота и появлением густых прозрачных без запаха слизистых выделений (раньше не встречалась с такими) посетила гинеколога, на приеме было сделано УЗИ на 20 д.ц.
МАТКА 52*37*54мм ,контуры ровные, форма грушевидная, миометрий: эхогенность средняя, эхоструктура обычная. По задней стенке усилен сосудистый рисунок. Эндометрий 12мм
ЯИЧНИКИ
правый: 34*24мм эхоструктура с жидкостным образованием Д=17мм (по словам гинеколога "сдувшийся" фолликул), жидкости в заднем своде нет
левый: 22*15мм без особенностей
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: структурной патологии не выявлено. УЗ признаки НФЯ. Варикозное расширение вен органов малого таза? рекомендовано дуплексное сканирование сосудов.

Через неделю на 26 д.ц. прошла новое исследование:
МАТКА
размеры: норма 50*38*53мм
форма: обычная
положение: retroflexio
миометрий: однородный, обычной эхогенности
эндометрий:
- толщиной 13мм, однородной гиперэхогенной структуры ,соответствующий средней-поздней стадии фазы секреции;
- в его проекции патологических образований не выявлено;
- контуры его на границе с внутренним мышечным слоем четкие ровные;
полость матки не расширена.
ОСОБЕННОСТИ:
- в позадиматочном пространстве - небольшое количество свободной жидкости (около 3 мл), вероятно, как результат произошедшей овуляции;
- параметрально богатая сосудистая сеть с диаметром вен 6 мм.

ШЕЙКА МАТКИ: 38*26*30мм
Особенности: вдоль цервикального канала и в толще стенок - немногочисленные кисты Д=до 5мм

ЯИЧНИКИ
правый: у угла тела матки, размеры норма, V=7,6 куб.см
левый: на 10 мм от угла ,уменьшен до V=1,5 куб.см (доктор очень долго его искала)
Эхоструктура:
- правого яичника - обычная, с антральными фолликулами в центре и по периферии, Д=от 4 до 10мм
- в правом яичнике - изоэхогенное желтое тело, Д=23мм;
- по периферии правого яичника - мелкие кальцинаты ,мелкоочаговый фиброз;
- в левом яичнике - фолликулярный аппарат не выражен

Дополнительных образований, увеличенных и патологически измененных лимфоузлов в полости малого таза не выявлено

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ признаки мелких кист эндоцервикса, незначительной дилатации тазовых вен.

Прошу ответить на вопросы:
1.

положение: retroflexio

влияет как-то на зачатие? может поза какая-то рекомендуется?
2.

параметрально богатая сосудистая сеть с диаметром вен 6 мм.

это варикоз?
3.

ШЕЙКА МАТКИ: 38*26*30мм
Особенности: вдоль цервикального канала и в толще стенок - немногочисленные кисты Д=до 5мм

на приемах у гинекологов никогда никаких замечаних по поводу шейки не было. Только в родах все спрашивали, была ли эрозия. Никогда не было. О чем говорят эти кисты, необходимо ли лечение?
4.

левый: на 10 мм от угла ,уменьшен до V=1,5 куб.см, фолликулярный аппарат не выражен

неужели этот яичник истощился? ведь всего 2 года назад во время стимуляции в ЭКО в нем выросло 7 фолликулов с полноценными яйцеклетками, да и раньше всегда росли фолликулы (не лопались правдв)
5.

по периферии правого яичника - мелкие кальцинаты ,мелкоочаговый фиброз;

что это такое?
6.

в правом яичнике - изоэхогенное желтое тело, Д=23мм

все-таки овуляция произошла? на предыдущем УЗИ доктор говорила, что это уже регрессирующий фолликул

По-прежнему кормлю грудью..
Спасибо, заранее извините если глупые вопросы задаю.

[Борис Каменецкий]

Прошу ответить на вопросы:
1. влияет как-то на зачатие? может поза какая-то рекомендуется?

Никак не влияет.
Позу, конечно, можно поменять, но лишь с целью "если наскучила обычная."

2. это варикоз?

Скорее да.

3. на приемах у гинекологов никогда никаких замечаних по поводу шейки не было. Только в родах все спрашивали, была ли эрозия. Никогда не было. О чем говорят эти кисты, необходимо ли лечение?

Ни о чем не говорят и не требуют лечения.

4. неужели этот яичник истощился? ведь всего 2 года назад во время стимуляции в ЭКО в нем выросло 7 фолликулов с полноценными яйцеклетками, да и раньше всегда росли фолликулы (не лопались правдв)

Мне сложно сказать без очного исследования.

5. что это такое?
6. все-таки овуляция произошла? на предыдущем УЗИ доктор говорила, что это уже регрессирующий фолликул

Понятия не имею. Без очного исследования я не готов отвечать на подобные вопросы.