#1
|
|||
|
|||
Нужно ли дообследование
Добрый день, уважаемые специалисты!
Женщина, 31 год, рост 165, вес 61. С конца июля незначительные боли в груди (думала, что от занятий спортом), в середине августа небольшое покраснение типо прыщика на левой груди, через несколько дней прошло (уже на море). Потом похожий вообще только на 1 день появился на правой. Далее с 13 по 24 августа отдых на море, в первый день отдыха на сосках заметила молозиво (на левой груди чуть больше), потом опять же через день прошло. Во время отдыха - боли как при мастопатии, преимущественно в левой груди, проводила самоосмотр - уплотнений не нашла. 25.08 вечером обнаружила на левой груди пятно, как от укуса, размером ок. 1 см. 26.08 пятно сильно увеличилось, грудь в этом месте припухла, внутри образовался как будто плотный комок, дотрагиваться до кожи неприятно, до комка - больно, грудь напряжена. В тот же день на приеме у маммолога предположили аллергию или воспаление, прописали Зиртек, Левомеколь и Тридерм. Вечером того же дня пятно еще увеличилось, но после Зиртека и Левомеколя уменьшилось до состояния 26.08 утра. 27.08 - начались месячные, пятно уменьшилось, покраснение стало чуть меньше, кожа стала местами желтеть, комок внутри не прошел. 28.08 УЗИ (2 день цикла) показало наличие инфильтрата (см. вложение описание+2 картинки), а также небольшой лимфаденит. 29.08 уплотнение по-прежнему болезненное при пальпации, пятно еще посветлело, сохраняется желтоватый оттенок. Сдала ОАК - все в норме (см. вложение), пролактин и макропролактин (по назначению врача) - норма. На приеме у другого маммолога диагноз - нелактационный мастит. Велел продолжать левомеколь, причем, в виде примочек на ночь. На мой вопрос о необходимости биопсии сказал, что мне она не нужна. 30.08 после примочки с левомеколем пятно посветлело, уплотнение начало проходить. 31.08-01.09 - уплотнение по утрам вообще отсутствует, к середине/концу дня появляется. То же самое с пятном – утром светлое, к вечеру немного темнеет, похоже на синяк. 02.09 на приеме у первого маммолога назначены антибиотики Авелокс + продолжать Левомеколь + Вобензим и лактобактерии. 03.09-04.09 уплотнение прошло совсем, кожа - розоватая, уже без других оттенков, начала немного шелушиться, ощущения в груди - как будто что-то слегка набухло. На фоне приема Авелокса (по крайней мере, так сказала врач) головокружение, тошнота, потели ладони и стопы. 05.09 на приеме у первого маммолога отмечено значительное улучшение, уплотнение больше не пальпируется. На УЗИ в крупном онкоцентре на 10 день цикла инфильтрата не нашли, вообще никаких патологий не нашли, сказали, спокойная железа с очень небольшой мастопатией (прилагаю описание), лимфоузлы в норме. Маммолог сказала забыть про слово "онкология", биопсия не показана, что пятно еще может какое-то время сохраняться, шелушение - от левомеколя, поэтому его отменяем. Прописала допить антибиотики до 7ми дней и мазать мастофитом. Контроль через 2-3 месяца. На данный момент грудь мягкая, уплотнение не появляется, но беспокоит шелушение кожи (на большей поверхности, как мне кажется, чем я мазала левомеколем), несмотря на мастофит, ощущение, как будто кожа на соске чем-то натерта, и самое главное - непроходящее розовое пятно. Антибиотик пить еще 2 дня. Кроме того, начали побаливать колени - вроде, еще месяц назад после спорта иногда побаливало, а тут прям периодически хрустят и неприятные ощущения при сгибании. Ночью сегодня пошла в туалет, вернулась в кровать и начала потеть. Правда, муж тоже весь мокрый был, может, просто жарко...Периодически покашливаю после еды. Все это еще на фоне обострившейся ипохондрии и канцерофобии, которые я пыталась лечить вместе с психиатором с мая по июль (принимала Паксил), но, видимо, безуспешно. Скажите, пожалуйста, надо ли еще проходить какие-то обследования, чтобы полностью исключить возможность онкологии в молочной железе, или вышеприведенных обследований достаточно? А то я нашла несколько статей, где пишут, что "воспалительный рак может быть не заметен на УЗИ, что УЗИ вообще иногда не информативно, что часто путают рак с воспалением, что лечение антибиотиками может помогать и при раке и это не является методом дифференциальной диагностики,что нужно МРТ или только биопсия, а иначе можно упустить время", и теперь вообще не знаю, что делать. Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Добрый день!
В субботу закончила пить антибиотики - крайние 2 дня болело все: колени, локти, грудная клетка. Сегодня, вроде, тьфу-тьфу, легче. Шелушение тоже лучше. Но как мне кажется, опять начало темнеть пятно (оно не ярко-красное, конечно, как вначале, а больше напоминает остаток от синяка), особенно, сразу после того, как резко встаю с кровати. Когда долго лежу - пятно сильно светлеет. Вчера ближе к вечеру в груди раз 5-6 что-то довольно сильно кольнуло, как будто иголкой. У меня сейчас 15-ый день цикла, скажите, пожалуйста, надо ли пройти еще какое-то обследование, имеет ли смысл? Есть ли вообще основания для дальнейших обследований, если инфильтрат по УЗИ и наощупь ушел (то ли от левомеколя, то ли от антибиотиков), врачи визуально говорили, что на рак не похоже, а пятно и неприятные ощущения остаются? Заранее благодарю.. |
#3
|
|||
|
|||
Наверное лучшим будет все же снова посетить психотерапевта.
|